Generelle prinsipper for fettsuging i ansiktet og på halsen

Lokal fedme kan tilskrives arvelige faktorer, hormonell ubalanse, dårlig kosthold og utilstrekkelig mosjon. Jevnt fordelte fettavleiringer på kroppen, i motsetning til isolerte fettavleiringer i ansiktet, kan korrigeres med kosthold og mosjon. Dessverre er lokaliserte fettavleiringer ofte de første tegnene som krever økt oppmerksomhet ved vektøkning.

Omfattende studier av adipocyttfysiologi ble utført av Illouz, en av pionerene innen fettsuging. Han fant ut at antallet menneskelige adipocytter øker fra fødsel til pubertet, og deretter stabiliserer seg. Basert på histologiske studier fant han at overvektige barn kjennetegnes av et stort antall adipocytter (hyperplastisk fedme), og overvektige voksne av "store" adipocytter (hypertrofisk tilstand). Volumet deres øker på grunn av akkumulering av triglyserider og fettsyrer. Derfor er vekttap en reduksjon ikke i antall fettceller, men i volumet deres. Ideelt sett bør kirurgisk inngrep være rettet mot irreversibel fjerning av fettceller fra akkumuleringsstedene. Hovedoppgaven og formålet med vakuumlipektomi er å gjenskape estetiske konturer ved å fjerne uattraktive fettavleiringer.

De fleste nye teknologiske fremskritt, med ett unntak, har sin opprinnelse i forskning på kroppskonturering, som ofte finner anvendelse i ansiktskirurgi. Bruken av stive sugekanyler med butte spisser festet til en sugeanordning er fortsatt hovedrollen i vakuumassistert lipektomi.

Usynlige snitt for fettsuging i ansikt og hals kan plasseres i submentalområdet, folden bak øret, vestibulen i nesen og i hårvekstområdet på tinningen. Gjenoppretting av hudens konturer oppnås ved å fjerne revnede fettceller, etterfulgt av en reduksjon i tykkelsen på det subkutane vevet under helingsprosessen. Fettcellene mobiliseres ved hjelp av hypotonisk infiltrasjonsteknikk, under påvirkning av ultralyd eller ved enkel mekanisk riving.

Sammenlignet med direkte lipektomi, muliggjør tradisjonell fettsuging en relativt presis reduksjon av fettcellemasse med et relativt lavere antall komplikasjoner. Siden fettsuging bevarer kar- og nervebuntene i huden, er det mindre blødning og færre hematomer. En ulempe med fettsuging er ufullstendig fjerning av dypt fett i midten av det submentale området, noe som ofte krever et direkte midtlinjesnitt. Gjenoppretting av konturer skjer når nettverket av subkutane tunneler som er laget ved hjelp av tunnelfettsugingsteknikken, leges og trekker seg sammen. Et nøye designet og jevnt fordelt tunnelsystem fører sjelden til tilbakefall av buler og uregelmessigheter forårsaket av lokale fettavleiringer. I den tidlige helingsperioden kan uregelmessigheter observeres, som vanligvis er midlertidige.

Aspirasjonslipektomi har en rekke fordeler i forhold til teknikker designet for direkte fjerning av fett. Denne typen lipektomi krever ikke store snitt, operasjonsvarigheten og restitusjonsperioden reduseres, samt irreversibel skade på nervene. Aspirasjonslipektomi, på grunn av vevstunnelering, gjør det mulig å bevare de vaskulære nervebuntene til huden. Bevaring av innervasjon betyr en lavere grad av nummenhet i huden. Å oppnå perfekte estetiske resultater som gir pasienten glede, vil være mulig ved å velge pasienter med elastisk hud og lokaliserte fettavleiringer for prosedyren, samt bruke passende kirurgiske og postoperative teknikker.

Denne delen er en veiledning for å velge passende kandidater for fettsuging. Den gir en oversikt over fysiologien og teknikken bak fettsuging, beskriver utstyret som trengs og foreslår måter å forhindre komplikasjoner på. Til slutt diskuteres de nyeste fremskrittene innen feltet.

[ 1 ], [ 2 ]