Metoder for hårtransplantasjon

Hårtransplantasjon er en prosedyre der hår fra en del av hodet transplanteres til en annen del der det mangler av en eller annen grunn, noe som gir en alvorlig kosmetisk defekt. Operasjonen utføres poliklinisk i rom utstyrt med spesialutstyr for hårtransplantasjon (tang og andre kirurgiske instrumenter) og anestesi.

Vanligvis er lokalbedøvelse tilstrekkelig for prosedyren, når personen er bevisst, men ikke føler smerte i operasjonsområdet. Men hvis arbeidsvolumet er stort, dvs. at det mangler hår på et stort område av hodet eller kroppen, er generell anestesi tillatt, fordi transplantasjonen tross alt ikke utføres med et stort hudområde, men med individuelle løker, og tar derfor mye tid. I dette tilfellet utføres prosedyren under tilsyn av en anestesilege. Hans tilstedeværelse er også obligatorisk hvis pasienten har en predisposisjon for høyt eller lavt blodtrykk, allergiske reaksjoner, med noen samtidige sykdommer, og også hvis pasienten er overvektig eller gammel.

Det ser ut til at for å få hår med normal tykkelse, må du ta et stort stykke vev tett befolket med follikler, noe som betyr at det skal være et stort arr. Faktisk er ikke alt så trist. Faktum er at vanligvis er folliklene plassert i hodebunnen i små grupper på 2-4 stykker, og opptar mikroskopiske områder på huden, så det er ikke alltid nødvendig å engang kutte ut en hudflik med follikler.

Men selv om du tar et hudområde med individuelle hårsekker, blir stedet nøye sydd sammen, og etterlater et knapt merkbart arr. Og siden huden vanligvis tas fra et område med tykt hår, forblir arret dekket av resten av håret.

Vanligvis tas hår til transplantasjon fra den occipitale og laterale delen av hodet. Valget av hårstrå skyldes hårstråenes motstand mot negative ytre påvirkninger og virkningen av dihydrotestosteron, som er årsaken til deres normale vekst gjennom hele livet. Hårstrå fra den frontale og parietale delen er derimot svært følsomme, så de faller av først.

Utvinning av naturlige follikulære enheter ved hjelp av follikulærmetoden med bruk av spesialutstyr med en implantasjonsnål krever ikke bruk av skalpell eller andre mikroinstrumenter som krenker hudens integritet.

Men å ta et slikt biomateriale som en hudlapp i henhold til den klassiske metoden krever at legen har ferdigheter i håndtering av kirurgiske instrumenter. Dessuten må lappen deretter kuttes i små hudbiter som inneholder fra 1 til 4 hårsekker, som settes inn i forberedte snitt på den skallede delen av huden.

Men nok generelle ord, det er på tide å vurdere hvilke metoder for hårtransplantasjon som finnes.

FUT-metoden eller follikulær enhetstransplantasjon

Det innebærer en alvorlig kirurgisk operasjon. Den kalles også klaffmetoden. Metoden har fått navnet sitt fordi biomaterialet for transplantasjon i dette tilfellet er en hudflik kuttet fra bakhodet.

Legen klipper håret på bakhodet eller siden av hodet for å gjøre det lettere å ta materialet til transplantasjon. Hodebunnen på operasjonsstedet behandles med et antiseptisk middel. Pasienten får bedøvelse (lokal eller generell anestesi). Når den trer i kraft, brukes en skalpell til å skjære ut en hudseksjon på ikke større enn 10 ganger 3 cm på bakhodet, tett forsynt med hårsekker, som deretter deles inn i transplantater (klaffenheter som inneholder 1-4 hårsekker). Operasjonsstedet på bakhodet sys sammen.

Etter dette gjøres snitt på det skallede området, hvor de forberedte transplantatene settes inn, noe som gir den nødvendige hårtettheten. Og det vil igjen avhenge av antall transplanterte transplantater. Hvis tettheten senere viser seg å være utilstrekkelig, utføres ytterligere operasjoner.

Riktignok anses metoden som ganske traumatisk, så en person kan gjennomgå operasjonen ikke mer enn 3 ganger i livet. En gjentatt operasjon kan utføres tidligst 6 måneder etter den forrige.

En variant av denne teknikken er stripemetoden, som innebærer å trekke ut ikke en hudflik, men en stripe på omtrent 20–25 cm. Den brukes når en persons opprinnelige hårtetthet er utilstrekkelig til å dekke det skallede området. Huden på lappen blir deretter sydd sammen.

Fordelene med disse kirurgiske teknikkene inkluderer:

• relativt kort driftstid (vanligvis ikke mer enn 4 timer),
• evnen til å oppnå god hårtetthet ved å skaffe og transplantere et stort antall transplantater (opptil 12 tusen transplantater i flere prosedyrer),
• en liten prosentandel av skaden på hårsekkene under lappekstraksjon,
• god overlevelsesrate for transplantert hår,
• relativt lave kostnader for prosedyren.

Blant ulempene med stripemetoder er:

• en lang periode med sårtilheling på transplantasjonsstedet; restitusjonsperioden, avhengig av operasjonens kompleksitet, kan ta fra 2 uker til 3 måneder,
• tap av noen follikler når man tar biomateriale,
• et stort, synlig arr på baksiden av hodet eller sidene av hodet der hudlappen ble tatt,
• tilstedeværelsen av små arr på stedet for snittene der små transplantater ble satt inn,
• smerter på operasjonsstedet,
• Hår transplantert i én prosedyre gir vanligvis ikke naturlig tetthet.

FUE-metoden

En helt annen teknikk enn stripen. Den regnes som mindre invasiv enn den forrige, siden den ikke krever noen store snitt, noe som betyr at det ikke blir noen sting med synlige arr.

FUE-hårtransplantasjon innebærer bruk av spesialutstyr – en dorn som stikker hull i huden og fjerner små seksjoner på 2–5 mm som inneholder flere hårsekker (follikulære enheter). Prosedyren utføres også etter en hårklipp.

Deretter gjøres det mikrosnitt på den syke huden med en skalpell, eller det gjøres punkteringer med en spesiell nål, som de individuelt fjernede transplantatene settes inn i. Små røde merker blir igjen på stedene der transplantatene ble fjernet, som deretter raskt leges og blir usynlige.

FUE-metoden (sømløs hårtransplantasjon) anbefales for skallethet opp til stadium 4. Hvis det ellers ikke er nok biomateriale, må hårpærene tas fra andre deler av kroppen (bryst, ben, skjegg, kjønnshår osv.). Hårtransplantasjon fra kroppen etterlater deretter ingen synlige spor på stedene der transplantatet ble fjernet, men det er viktig å forstå at strukturen til det gjengrodde transplanterte håret (de som ikke er tatt fra hodeområdet) vil avvike fra andre, de er stivere og tykkere.

Denne metoden kan også brukes til å gjenopprette øyenbryn, bart, skjegg, øyevipper osv., samt å bygge opp hår på groddflater.

Fordelene med denne teknikken inkluderer:

• mindre traumatisk sammenlignet med strippe,
• fravær av store arr etter operasjonen,
• tilstedeværelsen av nesten usynlige merker i stedet for mikroarr i stedet for den skallede flekken,
• mindre smerte i den postoperative perioden og kortere varighet (vanligvis opptil 4 uker),
• evnen til å bruke andre donorområder enn hodet,
• Transplantater oppnådd med FUE-metoden inneholder et større antall hårsekker (når huden kuttes i små områder med stripemetoden, inneholder de vanligvis 2–3 sekker, mens med FUE ekstraheres flerkomponent follikulære enheter som inneholder 3–4 sekker).

Til tross for mindre traumer og et mer attraktivt utseende på pasientens hode etter transplantasjon, har FUE-teknikken også alvorlige ulemper:

• operasjonsvarigheten er dobbelt så lang som for stripemetoder,
• FUE-metoden tillater transplantasjon av en mindre mengde hår fra hodebunnen i én prosedyre, noe som vil tilsvare strukturen til det ikke-transplanterte håret (opptil 6000 transplantater),
• umulighet av gjentatt kirurgi,
• antallet pærer som blir skadet under fjerning er høyere enn med strippemetoden,
• transplantert hår blir skadet under prosessen med å bli fjernet og implantert tilbake i huden, noe som betyr at overlevelsesraten kan være lavere,
• Prisen for en sømløs FUE-operasjon er høyere fordi legen må jobbe hardt og trekke ut follikulære enheter én etter én i stedet for å kutte av en del av huden og gi den til assistenter som vil kutte den i biter.

I noen klinikker tilbyr leger en modernisert versjon av Strip- og FUE-metodene, der håret ikke klippes før transplantasjon. Som et resultat får personen en tilnærmet ferdig frisyre etter operasjonen, og legen får muligheten til å evaluere resultatet av arbeidet sitt. Samtidig har personen muligheten til, etter å ha dekket manglene (spor etter punkteringer og snitt) med hår, å umiddelbart leve sitt vanlige aktive liv.

Det er sant at det finnes et par nyanser her. Å jobbe med langt hår er en mer arbeidskrevende prosess som krever visse ferdigheter og erfaring, som ikke alle spesialister i denne bransjen har. Og kostnadene for en slik operasjon kan være betydelig høyere enn når man jobber med kort hår.

HFE-metoden

Dette er en moderne teknikk, hvis navn dekodes som manuell hårsekkutvinning (Hand Follicle Extraction). Noen ganger får teknikkens navn en litt annen betydning, og dekodes forkortelsen Hair ForЕver, som skal forstås som en vakker frisyre eller hår for alltid. Kanskje fordi metodens navn er i samsvar med den eneste klinikken i Russland, Hair ForЕver, som utfører hårtransplantasjon ved hjelp av denne teknikken.

HFE-metoden er en hårtransplantasjon uten kirurgisk inngrep, dvs. at legen ikke engang foretar mikroskopiske snitt. Hele prosedyren utføres ved hjelp av et spesielt instrument (en implantatnål, opptil 0,9 mm i diameter, som trekker ut follikulære enheter og implanterer dem i hodebunnen i det skallede området).

Ved å bruke en implantatenhet trenger du ikke å gjøre foreløpige kutt i huden, men umiddelbart transplantere løken til en gitt dybde (vanligvis ca. 1 mm) fra ett område av hodet til et annet, samtidig som du justerer hårets vinkel, slik at det bringes så nær hellingen til hovedhårmassen på et gitt område av hodet som mulig. Det er tydelig at det ikke er behov for generell anestesi her, fordi prosedyren er mindre smertefull og mindre traumatisk. Varigheten av operasjonen kan variere avhengig av området som behandles og antall løker som transplanteres.

Ikke-kirurgisk hårtransplantasjon ved bruk av HFE-metoden blir stadig mer populært, og skyver tidligere eksisterende metoder i bakgrunnen. Og dette er forståelig, fordi det har mange fordeler fremfor dem:

• lavt vevstraume, på hårfjerningsstedet gjenstår bare tynne punkteringer med liten dybde, som skader nerveendene,
• fravær av spor etter operasjonen etter slutten av rekonvalesensen og behovet for å bli på sykehus etter operasjonen for profesjonell behandling av suturene, slik som med stripeteknologier,
• en ganske høy prosentandel av håroverlevelse (opptil 98 %),
• evnen til å oppnå ønsket hårtetthet i 1-2 prosedyrer (i 1 prosedyre kan en pasient transplanteres opptil 6000 follikulære enheter, bestående av 2-4 pærer, noe som allerede gir en tykk, vakker frisyre, men det er fortsatt mulighet til å utføre en ekstra prosedyre og doble hårtettheten, noe FUE-metoden ikke kan tilby),
• kort restitusjonsperiode: sår leges i løpet av 4–5 dager, ubehaget forsvinner i løpet av et par uker,
• håret begynner å vokse aktivt 3 måneder etter inngrepet, noe som ikke alltid er mulig etter bruk av andre metoder,
• muligheten for hårtransplantasjon til pannen, noe som er relevant i tilfeller med en veldig høy pannelinje og uttalte skallede flekker (kirurgen skisserer pannelinjen, hvor follikulære enheter fra bakhodet implanteres).

Mange menn anser skjegg som en indikator på maskulinitet, det er tydelig at fraværet kan forårsake visse komplekser hos en mann, og dette får ham til å søke hjelp fra spesialister. HFE-metoden tillater hårtransplantasjon ikke bare til pannen og kronen, men også til andre områder, for eksempel til skjegget. Tross alt lar den deg oppnå ikke bare ønsket tetthet, men også riktig vinkel på håret. I tillegg er det praktisk talt ingen spor igjen på stedene der håret introduseres i skjeggområdet, noe som også er viktig.

Hvis du ikke har eget hår, kan du prøve å transplantere hår fra en annen person med HFE-metoden, men som vi allerede har nevnt, gir det ikke alltid de forventede resultatene. Det er vanligvis umulig å snakke om kompatibiliteten av biologiske parametere i andres hår. I de aller fleste tilfeller blir dette biomaterialet avstøtt av mottakerens kropp. Du kan prøve å ta en nær slektning som hårdonor, ideelt sett en identisk tvilling. Og selv da er risikoen for håravstøtning fortsatt høy. Dette er immunforsvaret vårt, som beskytter kroppen mot inntrenging av fremmede stoffer.

I dag finnes det forslag om implantasjon av kunstig hår, der transplantasjon ville gjort livet enklere for pasienter som har mistet håret helt, når det er umulig å finne en passende donor. Det er ingen spesiell håp om at en slik operasjon vil lykkes, så den utføres i to trinn. Først utføres en prøveprosedyre på et lite område av kroppen, og resultatene observeres i 2–4 uker, dvs. immunsystemets reaksjon på implantater som er fremmede for kroppen.

Hvis det ikke er noen avstøtning, fortsett til andre trinn i prosedyren, implantasjon av kunstig hår (fra 600 til 8000). Det er tydelig at et stort antall hår ikke implanteres samtidig, flere økter er nødvendige med et intervall på 2-3 uker.

Transplantasjon av kunstig materiale utføres ekstremt sjelden, når det ikke finnes andre måter å hjelpe en person på. Tross alt krever kunstig hår spesiell pleie i fremtiden, og selv dette hjelper dem ofte ikke til å se naturlige ut. Vanligvis er en person ganske fornøyd med resultatet i de første dagene, men senere blir materialet falmet, flokete og mister likheten med naturlig hår.