Bruk av generell ultrafiolett bestråling for å produsere en brunfarge

Utviklingen av brunfarge i form av en behagelig gyllenbrun ("bronse") hudfarge er assosiert med soling, som var mye brukt i Europa gjennom nesten hele 1900-tallet. Det skal bemerkes at soling bare er mulig i visse årstider. I tillegg tilbys soling oftest til "feriestedets gjester" eller ferierende selv på sanatorier, pensjonater og andre feriesteder, samt i sommerferier, noe som fører til en underdosert bruk av UV-stråling. Dette skyldes folk flests oppfatning av enkelheten i solingsprosedyren, som ikke krever inngripen fra spesialister. Av ikke liten betydning er muligheten for å få en "rask" brunfarge med selvisolasjon. Under disse forholdene oppstår ofte uønskede reaksjoner i form av brannskader, generell rus av kroppen, forekomst av mutasjoner i epidermiscellene, noe som kan føre til aktinisk keratose og mer alvorlige hudsykdommer.

Den mest passende og gunstige metoden for å få brunfarge er bruk av kunstige UV-strålingskilder som brukes i solarier. I motsetning til UV-stråling fra miljøet, som ikke kjennetegnes av konstante fysiske parametere på grunn av forekomsten av solutbrudd (solfremspring) i visse perioder, er UV-stråling fra solarier preget av høy stabilitet i spektral sammensetning og effekt. I tillegg kan medisinsk personell eller en spesialutdannet ansatt som betjener solariet kontrollere strålingsdosen etter eksponering, antall prosedyrer og hyppigheten deres.

Solariumpersonalet vil ta hensyn til klientens hudfølsomhet for UV-stråling for å foreskrive den nødvendige stråledosen, spesielt under de første eksponeringene.

I henhold til design er solarier delt inn i horisontale, vertikale og sittende. Sammen med de ulike designene av solarier tas også deres hovedformål i betraktning. I denne forbindelse skilles det mellom personlige, eller såkalte hjemmemodeller, samt profesjonelle studiosolarier.

Det er kjent at den mest uttalte "solingseffekten" oppnås av stråling i bølgeområdet 340–365 nm, som manifesteres av hudpigmentering med en veldig vakker "bronsefarge". UV-stråling i dette området er den mykeste, godt tolerert og forårsaker ikke betydelige destruktive endringer i huden. Derfor er denne strålingen mye brukt i kosmetikk for soling, og forbedrer hudens utseende. Observasjoner de siste årene har imidlertid vist at UV-stråling i "B"-regionen (hovedsakelig 295 nm-området) spiller en viktig rolle i solingsprosessen, som er en katalysator for solingseffekten. Derfor gir solingslamper kombinert UV-stråling, regioner "A" og "B". Andelen av sistnevnte (UVB) i forhold til den totale effekten av UV-stråling fra "solingslamper" varierer - fra 0,7 til 3,3 %. Samtidig svinger UV-strålingen i «B»-regionen i «hjemme»-solarier innenfor 0,7–1,0 %, og i studio-solarier – 1,4–3,0 %. Det relativt lave innholdet av UVB-stråling i «hjemme»-solarier kompenseres av lengre bestråling av ansiktene under bruk.

Tilstedeværelsen av UV-stråling i "B"-regionen under generell UV-bestråling i solarier, i tillegg til bruningseffekten, gir en viss terapeutisk effekt. Det fører til dannelsen av vitamin D, forbedrer kinetikken til vitamin C og A, normaliserer fosfor-kalsiummetabolismen, stimulerer generelle metabolske prosesser i kroppen, har en generell styrkende og tonisk effekt, styrker immunforsvaret og øker regenereringen av røde blodlegemer. I tillegg har UV-stråling en gunstig effekt på hudens tilstand og er en effektiv terapeutisk faktor for noen dermatoser.

Indikasjoner for bruk av UV-bestråling i dermatokosmetologi:

• akne, seboré, seboreisk dermatitt;
• furunkulose;
• pustulære og infiltrative hudlesjoner;
• herpes simplex;
• fokal alopecia;
• atopisk dermatitt;
• vitiligo;
• hyperhidrose, etc.

I alle solarier er kilden til UV-stråling høytrykks- og lavtrykks-UV-lamper, som skiller seg fra hverandre i måten de er laget på. I moderne installasjoner brukes oftest lavtrykks-UV-lamper, hvis indre overflate er dekket med et fosforlag. Begge typer UV-lamper produserer et overveiende selektivt strålingsspektrum i "A"-regionen (400-320 nm) med et visst innhold i UV-bølgeområdet "B" (320-285 nm), innenfor 0,7-3,3 %. En rekke produsenter produserer lamper med kombinert ultrafiolett og flerfarget stråling i det synlige spekteret, noe som skaper en synlig glød. Levetiden til de fleste lamper bestemmes av tapet av den opprinnelige effekten på 30-35 %, som er omtrent 500-600 driftstimer (nylig - 800 timer eller mer). Viktige deler av et solarium er kjøle- og klimaanleggene. Solariets base og deksel er dekket med akrylglass, hvis gjennomsiktighet opprettholdes under langvarig eksponering for UV-stråling. Moderne solarier kan bruke fjernkontroll av de viktigste driftsparametrene, samt en enhet for å registrere individuelle klientdata på et chipkort.

For tiden brukes salter fra utenlandske selskaper mye til kosmetiske formål. Som et eksempel kan vi nevne beskrivelsen av enheten til det horisontale solariet til selskapet Solatija, som ofte brukes i Ukraina, og metodene for generell bestråling for å få brunfarge ved hjelp av det. Solariet består av en solseng og en øvre del montert med den - et trekk. På de øvre og nedre delene av det helioterapeutiske anlegget på en pleksinbase er det plassert henholdsvis 16 og 12 fluorescerende UV-lamper. Antall UV-strålingskilder kan være større, noe som er angitt i anleggets pass. En person befinner seg i et solarium i liggende stilling, avstanden mellom huden og lysstoffrørene er 15-20 cm, eksponeringen for hver effekt er vanligvis 30 minutter. Svenske eksperter anbefaler også å følge visse regler når man utfører bestråling for å danne jevn pigmentering på kroppens for- og bakflater. Ved 30-minutters bestråling er det nødvendig å ligge på ryggen i 20 minutter, og de siste 10 minuttene etter at kroppen er snudd - på magen. Når man ligger ubevegelig på ryggen under hele prosedyren, forstyrrer trykket fra kroppen i området rundt skulderbladene og bekkenet på bukken blodtilførselen til huden i disse områdene, samt den frie sirkulasjonen av luft og oksygen, noe som fører til en ujevn brunfarge på grunn av dannelsen av lysere flekker i kompresjonsområdene. En jevn, intens brunfarge oppnås etter 5–6 bestrålinger, utført med forskjellige intervaller avhengig av hudens reaksjon på UV-stråling. Påfølgende bestrålinger utføres 1–2 ganger i uken med totalt 10–12 per behandling.

Når man utarbeider UV-bestrålingsskjemaer i henhold til strålerpasset, hvis instruksjoner anbefaler dosering av eksponeringen i minutter, er det nødvendig å bestemme eller ha en idé om klientens hudfølsomhet for UV-stråling. I denne forbindelse brukes de omtrentlige dataene om hudtyper presentert av T. Fitzpatrick et al. (1993, 1997).

Ved flytende seboré, samt akne som påvirker store områder av hudoverflaten, er bruk av generell UV-bestråling ved hjelp av kilder som gir integrerte eller kombinerte selektive (DUV + SUV) strålingsspektre av stor betydning. Dette er UV-strålere av modellene OKP-2IM, OKB-30, UGD-3, OMU, OEP-46, EOD-10, etc. Den grunnleggende ordningen for generell UV-bestråling brukes oftest, og starter med 1/4 av biodosen og legger til 1/4 av biodosen, og når 3,0-3,5 biodoser ved slutten av behandlingsforløpet. Behandlingsforløpet består av 19-20 daglige bestrålingsøkter. Hos relativt sterke, unge mennesker kan en akselerert ordning med generell UV-bestråling brukes, der effektene begynner med 1/2 biodose, legger til samme dose senere og når 4,0-4,5 biodoser ved slutten av behandlingen. I dette tilfellet forkortes behandlingsforløpet til 14-15 dager.

Ved seboré og kviser, som hovedsakelig rammer øvre del av bryst og rygg, forsiden og baksiden av nakken, bestråles den øvre halvdelen av kroppen med integralstråling eller DUV+SUV-stråling. Med tanke på den ulik regionale følsomheten for UV-stråling i disse områdene av kroppen, bestråles forsiden av nakken og brystet fra 1/4 biodose og opp til 3,0 biodoser. Mindre følsomme områder på ryggen og baksiden av nakken utsettes for en høyere stråledose - fra 1/2 biodose til 4,5 biodoser. Behandlingsforløpet er 8-10-12 ganger daglig stråling.

Ved akne komplisert av stafylokokkinfeksjon og inflammatorisk infiltrat på et begrenset hudområde, påvirkes lesjonen av lokal UV-bestråling (kilder "OKN-PM" og andre) med en erytemal dose (2-3 biodoser). Sykdomsstedet bestråles 3-4 ganger med et intervall på 2-3 dager med en økning på 50 % for hver påfølgende bestråling. Denne teknikken har en uttalt oppløsende, bakteriostatisk, keratolytisk effekt. Hvis det er en lesjon på den ene halvdelen av ansiktet, bestråles den andre (upåvirkede) halvdelen med samme dose, basert på kosmetiske hensyn.

Ved systematisk langvarig forekomst av akne, inflammatoriske infiltrater og pussdannelser, kan bruk av konvensjonell UV-behandling være ineffektiv. I slike tilfeller anbefales det å bruke fotokjemoterapi med fotosensibiliserende legemidler - salver med 0,1 % 8-metoksypsoralen, 0,1 % puvalen, 0,1–1 % metokssalen eller emulsjoner (alkoholløsninger) med 0,1 % psoralen eller 0,5 % beroxan, som påføres i et tynt lag på lesjonen 20–30 minutter eller 1 time før bestråling. Berørte hudområder som er smurt inn med fotosensibiliserende legemidler, bestråles med selektiv UV-stråling (PUVA-terapi). Ved akne og komplikasjoner som påvirker store deler av kroppen, er det mulig å bruke PUVA-terapienheter, inkludert husholdningsbestrålere "UUD-1-A" for generell bestråling. Den første bestrålingen utføres i 30 sekunder, dosen økes med 30 sekunder etter 2 prosedyrer og bringes til 4–5 minutter ved behandlingens slutt. Behandlingsforløpet består av et ganske stort antall prosedyrer (10–15), som utføres annenhver dag.

Hvis akne og infiltrater opptar små områder av kroppen, anbefales det å bruke DUV-stråler for lokale effekter: modeller med OUN-1 "OUG-1", "OUK-1" eller en hvilken som helst importert stråle beregnet for bruning av ansikt, hals og bryst. Hudområder smurt med fotosensibiliserende salver eller løsninger bestråles med de spesifiserte DUV-strålerne fra en avstand på oftest 50 cm. Bestråling doseres med et biodosimeter, startende med 0,5 biodoser (0,5 J/cm² ⁾. Øk gradvis eksponeringsintensiteten til 4–5 biodoser.

I den komplekse behandlingen av herpes simplex er en av hovedmetodene for behandling UV-bestråling, primært utført på fokusene for vesikulært utslett. Integralspektrum UV-stråler (OKR-21M, OKN-PM, etc.) eller bærbare DUV-stråler (OUN-1) brukes. Fokusene for vesikulært utslett bestråles med en dose på 2-3 biodoser ved bruk av integralspektrum UV-stråler og 3-4 biodoser ved bruk av DUV-stråler. Gjentatt bestråling foreskrives tilsvarende annenhver dag eller dagen etter den første. Hver lesjon bestråles 3-4 ganger med en økning i dosen med 1 biodose ved hver påfølgende eksponering, hvoretter lesjonen(e) kan bestråles i tillegg med en UF-stråler («BOD-9», «BOP-4») 3~4 ganger med 2-3 biodoser for å gi en bakteriostatisk effekt.

Det anbefales å kombinere effektene på utslettets fokus med UV-bestråling av det integrerte spekteret av reflekssoner. Ved vesikulær lav i ansiktsområdet bestråles den cervikothorakale ryggraden, inkludert de paravertebrale sonene (1-2 biodoser); ved skade på kjønnsorganene - lumbosakralregionen (2-3 biodoser). Hvert felt bestråles 3-4 ganger med en økning i eksponeringsintensiteten per 1 biodose.

Bruk av UV-stråling for alopecia er mest effektiv i den ikke-arrdannende formen, som manifesterer seg som fokale, diffuse, seboreiske eller androgenetiske varianter. Vanligvis brukes UV-stråler som gir integrert stråling (400-180 nm) med et spektrummaksimum i "B"-regionen ("OKR-21", "OKN-P").

Ved enkeltstående fokus på alopecia deles håret, og bare de skallede områdene bestråles. Ved flere fokus eller diffus alopecia barberes hodet, og hele hodebunnen bestråles, og deles inn i fire felt: to temporale (venstre og høyre), parietale, startende fra hårfestet på pannen, og occipitale. To felt bestråles daglig, og arealet må ikke overstige 300–400 cm² ^. Vanligvis brukes erytemale doser UV-stråling (2–3 biodoser), og dosen økes med 25–50 % for hver påfølgende bestråling. Hvert berørte område av hodet bestråles 3–4 ganger med intervaller på 2–3 dager mellom prosedyrene. Erythemoterapi utvider blodårene, forbedrer regional blodsirkulasjon, stimulerer hårvekst, reduserer overflødig sekresjon fra talgkjertlene, lindrer kløe i hodebunnen, normaliserer nervøs og vaskulær trofisme, vitamin- og mineralmetabolisme og har en generell stimulerende effekt. Ved bestråling av hodet er det nødvendig å dekke huden i ansiktet, nakken, brystet og ryggen, og beskytte øynene med mørke briller.

Behandlingsforløpet for alopecia er 15-20-25 prosedyrer. Ved fokal (alopecia areata) alopecia er 1-2 behandlingskurer tilstrekkelig. Ved omfattende skade, del- eller total skallethet, er 4-6 kurer nødvendig. Gjentatte strålebehandlinger utføres tidligst etter 1,5-2 måneder. Den terapeutiske effekten observeres ofte etter den første eller i begynnelsen av den andre behandlingskuren, når vellushår eller individuelle lange mørke hår dukker opp i de skallede flekkene. Hvis det ikke observeres noen endringer i området med skallede flekker etter 2 kurer, bør denne behandlingen stoppes på grunn av ineffektivitet.

I intervallene mellom lokale effektforløp anbefales det å utføre generell UV-bestråling i henhold til det generelle skjemaet, som har en generell styrkende, herdende effekt, forbedrer vitaminmetabolisme, metabolisme og immunprosesser. En økning i den terapeutiske effekten oppnås også ved å bestråle kragesonen (segmentene CIV-ThII) med minimale, gradvis økende erytemale doser: 1 - 1,5 biodoser + 1 / 2-3 / 4 biodoser opptil 2-3 biodoser. Vanligvis påvirker dette 4 soner: 2 felt bak i den suprascapulare regionen på høyre og venstre side av ryggraden og 2 felt på høyre og venstre side i den supra- og subclavia-sonen. Ett felt bestråles med de angitte dosene hver dag etter tur. Behandlingsforløpet er 8-12 bestrålinger. Bestråling av kragesonen har en uttalt nevroreflekseffekt på huden og muskelstrukturene i hodet. Intensivering av metabolske prosesser og blodsirkulasjon i dette området forbedrer vaskulær og nervøs trofisme i hårsekkene, aktiverer den mitotiske aktiviteten til matrikscellene og normaliserer hårvekstfasen.

Ved behandling av vitiligo er den mest indikerte fysioterapeutiske metoden UV-bestråling, som stimulerer melanogenese og redusert funksjon av en rekke endokrine kjertler. PhCT er ganske effektiv og utføres i flere varianter i henhold til det kliniske bildet av sykdommen:

1. oral administrering av fotosensibiliserende legemidler og påfølgende UV-bestråling av depigmenteringsfokus;
2. utvortes påføring av fotosensibiliserende midler og påfølgende UV-bestråling av depigmenterte områder;
3. inntak av fotosensibiliserende stoffer og påfølgende generell UV-bestråling.

Høyintensivt bredbåndspulserende lys

Som kjent forårsaker lavintensivt lys stimulerende effekter på biologisk vev, mens høyintensivt lys derimot forårsaker fototermolyseeffekter. Følgende høyenergi-fototerapiteknologier brukes oftest i moderne terapeutisk kosmetologi:

1. bredbåndspulserende lys;
2. monokromatisk (laser)lys

Effektene er basert på teorien om selektiv fototermolyse. Selektiv fotokoagulasjon (eller fototermolyse) er basert på selektiv absorpsjon av laser- eller bredbåndspulslampeenergi med en viss bølgelengde av kromoforer, noe som fører til selektiv oppløsning av en av komponentene i biologisk vev (målet) uten å forårsake skade på det omkringliggende vevet.

De viktigste kromoforene som absorberer lys og deretter omdanner lysenergi til varme er:

1. melanin;
2. hemoglobin (hovedsakelig oksyhemoglobin);
3. kollagen;
4. vann;
5. betakaroten.

Den relative lysgjennomtrengeligheten til epidermis og dermis gjør at lysstrålen kan ødelegge den tilsvarende kromoforen ved hjelp av fototermolyse og fotokoagulasjon uten å skade omkringliggende vev og praktisk talt uten å skade rehabiliteringen. Dette er en klar fordel fremfor andre metoder.

Hver kromofor har sitt eget spektrum for maksimal lysabsorpsjon.

Oksyhemoglobin kjennetegnes av store absorpsjonstopper ved 488 og 517 nm, og høye absorpsjonstopper ved 550 og 585 nm. På grunn av absorpsjonen av svita av hemoglobin varmes blodet i karets lumen opp til en koagulasjonstemperatur på 55–70 °C, noe som deretter fører til sklerose av karet.

Melanin: maksimal absorpsjon i spekteret 450–600 nm, men på grunn av den uttalte lysspredningen i dette området er det optimale området 600–900 nm. Koagulasjonstemperaturen er 60–65° C.

Kollagensyntesen aktiveres ved en temperatur på 55 °C. Kollagen absorberer lys jevnt over hele spekteret.

Samtidig, når man velger den optimale bølgelengden for behandling, er det nødvendig å ta hensyn til kryssabsorpsjon av lys av en hvilken som helst bølgelengde av andre kromoforer. For eksempel vil lys fra spekteret med bølgelengder på 400-550 nm absorberes maksimalt ikke bare av oksytemoglobin, men også av melanin, noe som fører til en reduksjon i effektens selektivitet, og spekteret med bølgelengder av infrarød stråling vil absorberes ikke bare av melanin, men også av vann, noe som fører til farlig oppvarming av vev.

Kunnskap om virkningsmekanismen, absorpsjonsspekteret til forskjellige bølgelengder av kromoforer og det kritiske temperaturnivået for fototermolyse er viktig for en korrekt forståelse av valg av bølgelengde og energinivået som leveres til vevet for å oppnå maksimal effekt under prosedyren.

Strålingen fra bredbåndspulslamper har et bølgelengdeområde fra 400 til 1200 nm, derfor er det under prosedyren en samtidig effekt på alle kromoforer samtidig, noe som gir en multippel effekt i virkningsområdet. Laserstråling er monokromatisk, dvs. én bølgelengde, derfor er effektene strengt spesifikke og er assosiert med fototermolysen av en bestemt kromofor.

De viktigste terapeutiske og kosmetiske effektene av bredbåndslyskilder:

1. Fotorejuvenasjon.
   1. Korrigering av manifestasjoner av vaskulær patologi (rosacea)
   2. Korrigering av pigmentflekker (fregner, kloasma, etc.).
   3. Korrigering av hudtekstur, fotoreduksjon av forstørrede porer.
2. Fotoepilering.
3. Behandling av akne.
4. Behandling av psoriasis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]