Bruk av krampeløsende midler hos fødende kvinner med seteleie

Som forberedelse til fødsel og under fødsel er det nødvendig å systematisk administrere antispasmodika med intervaller på 2-3 timer, tatt i betraktning fødselens art, typen fødselsanomali og farmakodynamikken til de antispasmodikaene som brukes.

Bruk av krampestillende midler hos kvinner i fødsel med seteleie fører til en forkortelse av fødselsvarigheten med gjennomsnittlig 3–4 timer, både for førstegangsfødende og for remisjonsfødende. Ved svak fødselsaktivitet og manglende biologisk beredskap for fødsel, gis den høyeste krampestillende effekten av det sentralt virkende N-antikolinerge midlet spasmolitin i en dose på 100–200 mg (0,1–0,2 g).

I den hypodynamiske formen for svakhet i arbeidsaktiviteten mot en redusert basal (hoved)tonus i livmoren, oppnås den høyeste spasmolytiske effekten ved bruk av en halidorosløsning i en dose på 0,05 g intramuskulært eller intravenøst slowly med en 20% glukoseløsning - 40 ml. Bruk av halidorosløsning har en uttalt spasmolytisk effekt ved varierende grad av utvidelse av livmorhalsen, selv med en bevart livmorhals hos førstegangsfødende kvinner.

Ved ukoordinert fødsel hos kvinner i fødsel med seteleie, administreres det spasmoanalgetiske baralginet for å regulere livmorkontraksjoner og oppnå en uttalt sentral smertestillende effekt. Sistnevnte brukes i en dose på 5 ml av en standardløsning, helst intravenøst svært langsomt med 20 ml av en 40 % glukoseløsning.

Hos førstegangsfødende kvinner manifesteres den spasmolytiske effekten av baralgin og normalisering av livmorens kontraktile funksjon med en bevart og moden livmorhals. Ved langvarig fødsel på grunn av ukoordinasjon av fødselskrefter er det mest hensiktsmessig å bruke det hos førstegangsfødende kvinner når livmorhalsen er åpnet med 4 cm eller mer. Ved overdreven fødsel hos kvinner i fødsel med seteleie, anbefales det å bruke kombinasjoner av nevrotrope midler (2,5 % propazinløsning - 1 ml) i kombinasjon med en 2 ml pipolfenløsning og en 1 % promedolløsning - 2–4 ml eller 2 % - 1–2 ml (0,02–0,04 g) intramuskulært i en sprøyte, og hvis det ikke er noen effekt, bruk i tillegg eterbedøvelse med maskinvare i kombinasjon med _O2. En høy regulerende effekt oppnås ved bruk av fluorotaninhalasjoner i en konsentrasjon på 1,5–2,0 vol.%, med normalisering av fødselen i løpet av de første 5 minuttene (ved en økning i fluorotankonsentrasjonen fra 2 vol.% og over, stopper fødselen nesten fullstendig). Samtidig observeres også normalisering av fosterets hjerterytme. Varigheten av fluorotaninhalasjoner bør være minst 20–30 minutter, da overdreven fødsel kan komme tilbake. Fluorotaninhalasjoner utføres kun av en erfaren anestesilege som bruker Trilan-enheten, som har en gradering for fluorotan, eller en inhalasjonsanestesienhet.

I de senere årene har beta-adrenerge agonister blitt stadig mer utbredt i behandlingen av overdreven fødsel.