Forberedelse av mannen på fødsel og fødsel

Slutten er nær – i hvert fall slutten på svangerskapet! Snart skal paret få en baby, og de skal starte! Et nytt familieliv.

En mann vil sannsynligvis ikke være til stede ved fødselen. Paret ønsker mest sannsynlig å være forberedt på fødselen og de påfølgende endringene, slik at de vet hva de kan forvente. Forberedelse vil gjøre det mulig for dem å takle situasjonen mest mulig effektivt.

For å forberede seg til denne viktige begivenheten med kvinnen din, er det en rekke ting som er best å ta opp nå, og andre som er best å lære på forhånd slik at paret kan tenke på og diskutere dem. Dette kapittelet dekker noen områder som kan være nye for mannen.

[ 1 ], [ 2 ]

Kurs i fødselsundervisning

Tidene forandrer seg, og nå ønsker de fleste kvinner at ektefellen skal være med dem, til og med aktivt hjelpe dem under fødselen. En mann lurer kanskje på hvordan han skal gjøre dette (hvis han vil) – det er godt mulig at dette er parets første barn!

Du vil være forberedt på hva som kommer hvis du tar et kurs i fødselsundervisning. Mange tar disse kursene sammen før babyen deres blir født. Omtrent 90 % av vordende foreldre som venter sitt første barn tar et kurs, og det hjelper. Studier har vist at kvinner som tar fødselskurs trenger mindre medisiner, mindre hjelp under fødselen og føler seg bedre med babyen sin enn kvinner som ikke tar et kurs. Å vite hva som kommer vil gi begge partnere selvtillit og forberede dem på fødselen. Før en mann tar et kurs, tror han kanskje ikke at han kan være der for konas fødsel. Etter å ha tatt kurset, kan han innse at fødsel er noe han ønsker å være en del av!

Hensikten med disse kursene er å gi informasjon som hjelper paret med å forberede seg på det som skal komme. Det antas at hvis paret er forberedt på fødselen, vil det være lettere for dem begge. Mannen kan føle seg ukomfortabel med å delta på disse kursene. Men når opplæringen begynner og han lærer mekanismene bak fødsel og hva som skal komme, kan han føle seg mer entusiastisk for det.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hva du skal se etter

Hvert kurs har sin egen stil, og listen nedenfor vil hjelpe ektefeller å forstå om disse kursene passer for dem som ektefeller.

• Kursene ble anbefalt av en lege eller klinikkpersonell.
• Disse kursene har samme holdning til fødsel som legen og jordmødrene.
• Kursene starter når ektefellene har behov for det, rundt 7. svangerskapsmåned.
• Gruppestørrelsen er liten – ikke mer enn 10–12 ektepar, og rommet er stort nok til at alle kan øve (på gulvet).
• Kurset inkluderer en tur til fødeavdelingen og en omvisning på fødeavdelingene.
• Lærerne er positive (du bør finne noen som har deltatt på disse kursene og spørre om det).
• Kursene er informative, interessante og forklarer fødsel godt. Smerten ved fødsel verken overvurderes eller undervurderes. Ideen om den «perfekte fødselen» diskuteres på en realistisk måte.
• Kursene dekker følelser og medisin, inkludert igangsetting av fødsel, keisersnitt, epsiotomi og ulike typer anestesi.
• Kursene viser videoer av fødsler og keisersnitt for å hjelpe med forberedelsene til begge deler.
• Det gis informasjon om tiden etter fødselen, inkludert fødselsdepresjon, omskjæring og ammevalg.
• Det er tid og mulighet til å stille spørsmål underveis i kursene.
• Kursene deltas av leger (anestesileger, barneleger) og/eller sykepleiere.

Hvis det IKKE er mulig å MØTE PÅ KURSET. Hvis en mann ikke finner en måte å delta på et kurs, bør han prøve å velge et tidspunkt som ikke er for travelt (dette bør diskuteres med både kona og legen): dette vil gi mannen og kona muligheten til å stille alle spørsmålene. Hvis det viser seg at tidspunktet som utflukten til fødesykehuset er planlagt for er for travelt, er det nødvendig å avtale et annet tidspunkt. Denne utflukten vil hjelpe begge ektefeller til å føle seg bedre når tiden er inne for at barnet deres skal bli født.

SPØR OM INSTRUKTØREN. Personen som leder fødselsopplæringen (nesten alltid en kvinne) er svært viktig med tanke på helhetssynet på fødsel. Det er viktig at instruktøren har født selv. Noen instruktører har medisinsk utdanning, for eksempel jordmor; andre har ikke det i det hele tatt. Det er viktig å finne ut hva instruktørens kvalifikasjoner er.

Hovedsynspunkter på fødsel

Par lurer kanskje på om noen av fødselsmetodene som er beskrevet i kursene er bedre enn andre. Enhver av metodene kan være bra for paret, men det er bedre å holde seg til én metode. Det er også viktig å diskutere dette med legen og finne ut hans syn på dette spørsmålet. Hvis kvinnen bestemmer seg for å føde på en måte som krever mannlig deltakelse, og mannen ikke er villig eller i stand til å delta så mye i denne prosessen, kan dette føre til skuffelse og irritasjon.

Det finnes vanligvis tre fødselsmetoder, delt inn i tre hovedfilosofier – Lamaze, Bradley og Grantley Dick-Read. Hver av disse filosofiene tilbyr sine egne metoder og teknikker.

Lamaze er den eldste teknikken for å forberede seg til fødsel. Kursene lærer vordende mødre hvordan de kan erstatte uproduktiv fødselsinnsats med produktiv, siden tilhengere av denne teknikken anser fødsel som en normal, naturlig og sunn prosess. Kursene lærer også avslapnings- og pusteteknikker for å redusere smerte under fødsel. Nylig har ektepar fått lov til å delta. Robert Bradley mente at fedre burde hjelpe til under fødselen – det er derfor mange menn nå er til stede under fødselen. Bradley-kurs lærer ulike avslapnings- og konsentrasjonsteknikker. Det legges stor vekt på dyp magepust for å gjøre fødselen til en mer behagelig prosess. Kursene starter ofte ved starten av svangerskapet og fortsetter til fødselen. Kvinner som har studert Bradley nekter vanligvis å bruke anestesi under fødsel.

Gran or Dick-Read-metoden er en metode som lar deg bryte syklusen med «frykt-spenning-smerte» under fødsel ved hjelp av litt trening. Disse kursene var de første som vordende fedre ble tatt opp til.

[ 6 ], [ 7 ]

Velg kurs

Du bør begynne å lete etter kurs i fødselsundervisning rundt midten av andre trimester av svangerskapet – rundt den 20. svangerskapsuken. Du kan spørre legen eller sykepleieren din på klinikken om kurs, de vil mest sannsynlig vite om dem. Venner kan også være en god kilde til informasjon, du kan søke etter informasjon i oppslagsverk (Fødselsundervisning).

Du må mest sannsynlig bestille på forhånd. Kurs starter vanligvis i begynnelsen av tredje trimester (rundt den 27. svangerskapsuken). Det er best å fullføre kurset noen uker før babyen din skal fødes. Fødselsopplæringskurs kan holdes ved lokale organisasjoner eller universiteter. De fleste fødesykehus tilbyr også fasiliteter for disse, vanligvis ledet av en jordmor eller sykepleier.

Kostnadene for fødselsundervisningskurs varierer, og kurs med fysisk oppmøte er de dyreste. Noen forsikringsselskaper og lokale programmer dekker deler av eller hele kostnaden for fødselsundervisningskurs. Ta kontakt med forsikringsagenten din for mer informasjon.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vil en mann hjelpe under fødsel?

Planlegger mannen å være til stede ved fødselen av barnet sitt? I så fall er han ikke alene. I dag hjelper mange menn ektefellene sine under fødselen og setter pris på at de deltar i denne begivenheten.

Å delta i fødselen av et barn med en kvinne vil ikke påvirke noen av ektefellene. Forskning har vist at ektefeller som deltar sammen kommer følelsesmessig nærmere hverandre i de påfølgende månedene. I tillegg kan en manns tilstedeværelse gi en kvinne trygghet for at alt vil gå bra. Forskning har vist at hvis en kvinne er veldig redd under fødselen, kan dette skade prosessen. En manns tilstedeværelse vil hjelpe henne å slappe av og gi henne selvtillit.

Hva om en mann ikke klarer det?

Menn er ofte redde for å være involvert i en fødsel. De kan føle seg svake i knærne når de går inn på fødestuen eller redde hvis de ser mye blod. En mann kan også føle at det vil være vanskelig å se kona si i smerte og føle seg hjelpeløs. Samfunnet legger mye press på menn til å gjøre ting de er veldig ukomfortable med. En mann bør finne ut hva han kan gjøre og diskutere det med kona si. Hvis en mann er usikker på om han skal hjelpe kona si under fødselen, spesielt etter å ha tatt fødselskurs, bør han være ærlig med henne og la henne få vite hva han har tenkt å gjøre, enten det betyr å vente i gangen eller sitte ved siden av henne og holde hånden hennes. Ærlighet vil tjene en mann bedre enn å late som om han kan gjøre noe og deretter unnlate å gjøre det.

Hva gjør en naturassistent?

En god støtteperson i fødselen kan gjøre fødselsopplevelsen positiv og minneverdig. Nøkkelen er å etablere en god forbindelse mellom støttepersonen og moren. En mann bør spørre kona si hva hun ønsker seg når riene begynner, slik at han kan sørge for det. Men husk at begge parter må tenke raskt. Fødsel er et eventyr med mange ukjente faktorer. Ting kan endre seg raskt under fødselen, og en ny plan må lages på sparket. Selv om alle liker å planlegge fødselen sin, er det umulig. Dere må møte det ukjente og deretter jobbe dere gjennom det sammen.

Hva en fødselshjelper BØR og IKKE BØR GJØRE. Nedenfor er en liste over hva en fødselshjelper bør og ikke bør gjøre. Den bør leses nøye for å få en idé om hva som forventes av en mann. Det er også viktig å vite hva man ikke skal gjøre! Alt paret lærte på fødselskurs kan legges til denne listen.

• En mann bør være sin kones «talsmann», informere sykehuspersonalet når hun har smerter eller når rienes aktivitet endrer seg, ikke tillate uønskede besøkende og se etter hva kona trenger.
• En mann bør hjelpe til med rier.
• En mann bør hjelpe kona si med å bruke pusteteknikker. Det er viktig å vite hvilken teknikk som passer best til hvilket stadium av fødselen.
• En mann bør lytte til rådene jordmoren gir, og som er basert på hennes erfaring.
• En mann bør tenke raskt. Situasjonen kan endre seg raskt, og planer må også endres.
• En mann bør tilby kona si is eller en spray hvis hun mister vann.
• En mann bør distrahere sin kone når tiden er inne.
• En mann bør gjøre alt han kan for å gjøre ting enklere for sin kone og spørre henne hva hun vil.
• En mann bør tilby å massere en kvinnes verkende rygg eller ømme muskler.
• En mann bør la kona si ta viktige avgjørelser angående fødselen, inkludert om hun trenger narkose.
• En mann bør ta en pause hvis han trenger det, men han bør være trygg på at jordmoren vet hvor han skal og når han kommer tilbake.
• En mann bør vise sin kone at fødselen av et barn er viktig for ham ved å gi kona blomster eller en gave etter fødselen og feire det.
• En mann bør gjøre alt for at opplevelsen skal være best mulig for begge ektefeller.
• En mann bør ikke vente for lenge før han tar kona si med til fødesykehuset.
• En mann bør ikke ta en kvinnes reaksjon inn på hjertet, hvis hun blir følsom eller sint på ham, kan det ignoreres.
• En mann bør ikke bli værende på fødestuen hvis det er vanskelig for ham. På dette tidspunktet kan personalet bare overvåke én pasient (og det er kvinnen i fødsel).
• En mann skal ikke ringe jobb fra fødeavdelingen eller ta med seg jobb til fødeavdelingen.
• En mann skal ikke dra uten å fortelle noen hvor han skal.
• En mann skal ikke være for oppmerksom. Han skal ta hensyn til sin kone når hun vil ha det, men hvis hun nekter hjelp, skal hun få være i fred.
• En mann bør ikke ta bilder eller videoer hvis kona hans er imot det.

Å velge en annen fødselsassistent

Selv om det er veldig hyggelig for en mann å hjelpe kona si under fødselen, er det ikke nødvendig. Hun kan be en venn eller et familiemedlem om å gjøre det. Ikke bli fornærmet hvis hun ber noen andre om å gjøre det.

[ 11 ], [ 12 ]

Mannens deltakelse hvis han ikke er assistent under fødselen

Selv om ektefellene bestemmer at kvinnens assistent under fødselen ikke skal være mannen, kan mannen fortsatt delta i fødselen av barnet, men ikke direkte. Han kan være på fødestuen og hjelpe til, for eksempel på følgende måter:

• overvåke kvinnens rier slik at begge ektefeller kan observere fremdriften i fødselen;
• oppmuntre en kvinne under fødselen;
• skape en stemning på fødestuen;
• sørge for at det ikke er fremmede i rommet og svare på telefonsamtaler;
• fortelle slektninger hvordan fødselen går;
• spille musikk, lese høyt eller distrahere kvinnen på andre måter;
• å klippe babyens navlestreng etter fødselen.

For å kunne støtte sin kone moralsk, trenger ikke en mann å delta direkte i fødselen. Bare det å være sammen på dette tidspunktet kan hjelpe begge ektefeller. Deltakelse i gleden ved fødselen av et barn kan være begynnelsen på å gjøre ektefellenes forhold til en familie.

Hvem er en doula?

En kvinne kan velge en doula til å hjelpe henne under fødselen. En doula er en kvinne som er opplært til å gi støtte og bistand til en kvinne under fødselen av babyen hennes – en doula blir hos en kvinne fra fødselen begynner til babyen er født.

En doula skiller seg fra en jordmor ved at en doula ikke føder barnet. Hun støtter kvinnen fysisk og mentalt under fødselen, fra massasje til å hjelpe kvinnen med å fokusere på pusten sin. En doula kan til og med hjelpe en nybakt mor med å begynne å amme.

Det egentlige formålet med en doula er å gi støtte til en kvinne som velger å føde uten anestesi. Hvis en kvinne velger å føde med anestesi, trenger hun ikke en doula.

Selv om en doulas primære jobb er å gi støtte under fødselen, kan hun også være en fødselsassistent. Hun erstatter ikke fødselsassistenten; hun jobber sammen med dem. I noen situasjoner kan imidlertid en doula være en fødselsassistent.

Doula-tjenester kan være svært dyre. Dette inkluderer assistanse med fødselen og en eller flere konsultasjoner før fødselen.

Hvis paret bestemmer seg for å ha en doula til stede under fødselen, bør de diskutere dette med legen sin. De kan ha sine egne grunner til ikke å tillate det. Legen kan også anbefale noen de kan kontakte om dette og som de jobber med ofte.

Etter hvert som forventet termin nærmer seg

Når terminen nærmer seg, bør paret bli enige om hvordan de skal holde kontakten. Å ha en mobiltelefon lett tilgjengelig gjør det mye enklere å holde kontakten. Det er også viktig å avtale at noen skal være sammen med kvinnen under fødselen, slik at de kan kontakte ham, og også slik at han kan kjøre henne til sykehuset hvis mannen ikke er der.

[ 13 ], [ 14 ]

Før fødselen begynner

Paret gleder seg kanskje til fødselen av babyen sin, men de vet kanskje ikke hvordan de skal vite når fødselen starter. På denne dagen vil det være tegn på at fødselen starter. Disse inkluderer:

• økte Braxton Hicks-kontraksjoner
• babyen "faller" lavere mot kvinnens kjønnshår
• hun føler økende press på kjønnsbenet og endetarmen
• det er endringer i tilstanden til musklene i skjeden hennes
• hun har diaré

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Forberedelser til fødsel

Kvinnen har kanskje allerede pakket sekken sin for turen til sykehuset og er helt klar for det. Har mannen pakket sekken sin? Du kan pakke en liten ryggsekk eller bag med noen viktige ting som vil hjelpe mannen under fødselen. Du kan ta med deg følgende ting:

• komfortable støvler
• klesskift
• klokke med stoppeklokke
• toalettartikler som deodorant, tannbørste, tannkrem
• pulver for massasje av en kvinne under fødsel
• en liten malerrulle eller tennisball for å gi kvinnen en ryggmassasje under fødselen
• kassetter eller CD-er og en spiller eller radio for å akkompagnere fødselen med musikk
• et videokamera og båndopptak (kun hvis begge ektefellene samtykker i å filme)
• en liste over telefonnumre og et ekstra kort eller forhåndsbetalt kort, samt et kort for langdistansesamtaler
• telefonlader
• en trygg matbit og en flaske vann
• en bok, et magasin eller en avis

Hvis en kvinnes vann går

Inne i en kvinnes livmor er babyen omgitt av fostervann. Når fødselen starter, brister membranene rundt babyen, og væsken lekker ut gjennom skjeden. Når membranene brister, strømmer væsken først ut, og renner deretter sakte. Eller den kan bare renne sakte, uten strømning.

Ikke alle kvinner får vann under fødselen. Noen ganger må legen kutte over disse hinnene. Hvis en kvinne tror vannet hennes går, bør hun ringe legen umiddelbart. Mest sannsynlig vil mannen bli rådet til å ta kona si til sykehuset.

Membranen brister når babyen ikke er klar til å bli født ennå. Hvis kvinnen er langt unna termin, kan legen be henne komme til klinikken for å sjekke det. I denne situasjonen bør mannen hennes eller noen andre bli med henne, fordi ting går raskt når hinnene brister.

Hvis babyen ikke er klar til å bli født, vil legen forsikre seg om at kvinnens vann har gått og iverksette tiltak for å forhindre infeksjon. Når vannet har gått, øker risikoen for infeksjon.

MÅLING AV VARIGHETEN AV RI. Det er viktig for legen å vite hvor ofte riene oppstår og hvor lenge hver av dem varer. Bare i dette tilfellet kan man forstå om det er på tide å dra til fødesykehuset. I dette tilfellet registrerer de hvor lenge hver rie varer og hva intervallet mellom dem er. Du bør spørre legen hvordan han synes det er mest praktisk å registrere tiden. Det er to måter å gjøre dette på.

Metode I. Begynn å telle når sammentrekningen begynner og avslutt den når den neste begynner (denne metoden brukes oftest).

Metode 2. Begynn å telle fra slutten av sammentrekningen til begynnelsen av den neste.

Legen bør spørres om hvordan man skal forberede seg til turen til fødesykehuset – han eller hun kan ha spesielle instruksjoner til ektefellene. Ektefellene kan stille følgende spørsmål.

• Når skal vi dra til fødeavdelingen hvis en kvinne skal føde?
• Bør vi ringe deg før vi drar til sykehuset?
• Hvordan kan vi nå deg utenom arbeidstiden?
• Finnes det noen retningslinjer vi bør følge?
• Hvor skal vi dra – til ambulansen eller til fødesykehuset?

Bekreftelse av sannheten om fødselen

Når en mann tar med seg kona si til fødesykehuset, kan begge sendes hjem! Dette vil skje hvis det er falsk fødsel eller tidlig fødsel. Ved ankomst til fødesykehuset vil kvinnen bli vurdert for tegn på fødsel. Dette kalles noen ganger en ekte fødselssjekk.

Tur til fødesykehuset

Kanskje ektefellene allerede har registrert seg på fødesykehuset flere uker før forventet fødselsdato. Dette vil spare tid og nerver. Forhåndsregistrering innebærer å fylle ut skjemaer mottatt på fødesykehuset eller fra legen. Selv om ektefellene ikke planlegger å ta dem med til fødesykehuset før fødselsstart, bør de fylles ut på forhånd. Hvis du utsetter dette til fødselsstart, må de fylles ut raskt, og det er en sjanse for å gå glipp av noe viktig.

Når mannen reiser til fødesykehuset, bør han sørge for at ektefellene har med seg kvinnens forsikring og helsekort, og at de er lette å finne.

Hvis en kvinne sendes hjem, bør hun ikke være irritert, trist eller sint. Det bør forstås at for å fastslå fødselsstart, må du ofte besøke fødesykehuset. Noen ganger kan ikke sannheten om fødselen fastslås over telefon.

Personer som oppdager tegn på fødsel hos en kvinne vet at paret ønsker at barnet skal bli født, og at de ikke ønsker å dra hjem. Men hvis kvinnen er i falsk fødsel (se tabellen ovenfor for å forstå hvordan ekte fødsel skiller seg fra falsk fødsel), er det bedre at hun drar hjem. Hvis dette skjer med paret, bør mannen støtte kvinnen og hjelpe henne å forstå at de vil dra tilbake til sykehuset når det er nødvendig.

Etter ankomst til fødesykehuset

Når en kvinne kommer inn på fødestuen, skjer det mye. Kvinnens livmorhals sjekkes for å se hvor utvidet den er, svangerskapshistorikken hennes tas, og vitale tegn registreres, inkludert blodtrykk, puls, temperatur og babyens hjertefrekvens. Kvinnen kan få klyster eller intravenøs væske; det vil sannsynligvis være betydelig blodtap. Kvinnen kan få en epidural hvis hun ber om det.

Det føres vanligvis en kopi av kvinnens svangerskapsjournal. Den inneholder grunnleggende informasjon om kvinnens helse og fremgang i svangerskapet. Det første som gjøres er palpasjon for å bestemme fødselsstadiet og bruke disse dataene som referanse for andre tester under fødselen. Denne testen, i likhet med vitale tegn, utføres av en sykepleier. En lege vil bare gjøre det i uvanlige situasjoner, vanligvis i en nødsituasjon. Inntil legen kommer, kan du forholde deg rolig, vel vitende om at sykepleieren er i kontakt med legen. Ved de fleste fødsler vil ikke legen komme før fødselen er over.

Hvis kvinnen har bedt om narkose, eller hvis fødselen ikke forventes å starte veldig snart, trenger hun ikke å legge seg ned. Kvinnen kan gå. Mest sannsynlig vil hun bare få lov til å suge på is eller drikke litt vann. I løpet av denne tiden kan mannen være alene på rommet med sin kone, og sykepleiere kan komme inn for å gjøre forskjellige forberedelser. I de fleste tilfeller plasseres et monitorbelte på den vordende morens mage for å overvåke rier og babyens hjerterytme. Denne opptaket kan sees på fødestuen og på observasjonsrommet (i sistnevnte tilfelle overvåkes den av sykepleiere).

Blodtrykksmålinger og palpasjon utføres regelmessig for å overvåke fremdriften i fødselen.

I noen tilfeller kan paret få beskjed ved ankomst til sykehuset om at legen deres ikke er tilgjengelig, og at en annen lege skal føde. Hvis parets lege tror at han eller hun kan være bortreist under fødselen, bør han eller hun be om å få møte personen som skal ta over for dem i denne situasjonen. Selv om legen gjerne vil være til stede ved fødselen av babyen hvis utvikling han eller hun har observert, er dette noen ganger ikke mulig.

[ 19 ]

Hvordan en kvinne takler smerten ved fødsel

De fleste førstegangsfødende aner ikke hvor smertefull fødsel kan være. Vi synes det er viktig å vite sannheten – fødsel er nesten alltid smertefull. Intensiteten av smerten varierer fra kvinne til kvinne. Forskning har vist at det å forutse smerte forårsaker frykt og spenning. Den beste måten å takle smerte på er å bli advart om den.

Noen kvinner føler at de ikke bør be om bedøvelse. De kan føle at det vil skade babyen. Andre føler at de bør få den «fulle fødselsopplevelsen». Mange er bekymret for kostnadene ved bedøvelse. En mann bør ikke presse en kvinne til dette, og han bør heller ikke la andre gjøre det.

Paret lærte sannsynligvis om anestesialternativer gjennom sine egne kanaler. Fødselsundervisning er en god kilde til informasjon, men noen instruktører fokuserer ikke på dette. Paret kan ha lært om ikke-medikamentelle smertebehandlingsalternativer, som puste- og avslapningsteknikker. Noen klasser diskuterer anestesi og kan til og med invitere en anestesilege til å dekke emnet i en klasse.

Hvis paret er bekymret for hvordan kvinnen vil takle smertene under fødselen, bør anestesi diskuteres med legen. Bruk av anestesimidler under fødsel er vanligvis en avgjørelse som tas av paret, ikke av legene.

En mann bør overbevise kona si om å huske på muligheten for anestesi under fødsel. Tross alt kan det oppstå et større eller mindre behov for anestesi, og det bør spørres om det hvis det er behov. Støtt valget hennes. Kanskje smertene under fødselen vil være en veldig vanskelig opplevelse.

Smertelindring uten medisiner

Noen kvinner velger å prøve å lindre smertene ved å innta forskjellige stillinger, massasje, avslapningsteknikker eller hypnose. Puste- og avslapningsteknikker læres ofte i fødselsundervisningskurs.

Ulike fødestillinger, som massasje, involverer moren og hennes assistent. Dette er den eneste måten å finne en måte å lindre smerten på. Noen kvinner hevder at bruk av disse teknikkene har latt dem komme nærmere ektefellen sin og gjort fødselen mer behagelig for dem begge.

MASSASJE for SMERTELINDRING. Massasje er én måte å hjelpe en kvinne til å føle seg bedre under fødselen. Berøring og trykk under en massasje vil hjelpe henne å slappe av. En studie viste at en kvinne som ble massert under fødselen i 20 minutter hver time, følte mindre spenning og mindre smerte.

Massasje av hode, nakke, rygg og føtter kan gi behagelige følelser og avslapning. Personen som gir massasjen til en kvinne bør være svært oppmerksom på hennes krav til trykk.

Ulike typer massasje påvirker kvinner ulikt. Par kan prøve de to metodene som er beskrevet nedenfor før fødselen begynner for å gjøre seg kjent med hver av dem.

Efderage er en lett, skånsom massasje av magen og overlårene ved hjelp av fingrene. Den kan brukes tidlig i fødselen. Trykket er lett, ikke skarpt, og fingertuppene berører huden konstant. Start med begge hendene på begge sider av magen. Håndflatene skal bevege seg opp og ut, ned til nedre del av magen, og deretter tilbake. Deretter kan du massere lårene. Det er også mulig å gjøre kryssbevegelser rundt monitorbeltet (hvis det finnes et). Fingrene skal bevege seg langs magen fra den ene siden til den andre, mellom beltene.

Ryggmassasje er svært nyttig for ryggsmerter under fødsel. For å gjøre dette, plasser håndleddet eller en flat knyttneve (du kan også bruke en tennisball) mot halebeinet og lag sirkelbevegelser med forsiktig trykk.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Smertestillende og anestetika

Det finnes mange måter å lindre smerte på. Smertelindring og anestesi omfatter mange metoder. Å kjenne til hver metode vil hjelpe ektefeller med å velge den rette.

SMERTELINDRING. Smertelindring reduserer smertene under fødselen samtidig som den holder kvinnen bevisst. Den lindrer smerte, men kan forårsake angst eller irritasjon og bremse babyens reflekser og pust, så den gis vanligvis tidlig eller midt i fødselen. Eksempler på smertestillende midler inkluderer demerol (mesperidinhydroklorid) og morfin.

GENERAL ANESTESI. Under generell anestesi er kvinnen bevisstløs, så denne metoden brukes kun ved keisersnitt og vaginale nødfødsler. I dette tilfellet er barnet også bevisstløs, og etter fødselen må det gjenopprette vitale funksjoner. I dag brukes generell anestesi sjelden ved fødsel. Fordelen er at den kan brukes raskt om nødvendig.

LOKALBEDØVELSE. Lokalbedøvelse dekker et lite område og brukes til episiotomi og stingene som følger. En episiotomi er et kirurgisk kutt i området mellom skjeden og anus, som gjøres for å forhindre at skjeden eller endetarmen rives under fødsel. Det påvirker vanligvis ikke babyen og har få bivirkninger.

REGIONAL ANESTESI. Regional anestesi dekker et større område enn lokalbedøvelse. De tre vanligste typene regional anestesi er sinusblokk, spinalblokk og epiduralblokk.

Pudendalblokk er en prosedyre der en medisin injiseres i vaginalnerven for å lindre smerter i skjeden, nedre del av magen og endetarmen. Kvinnen forblir bevisst, og bivirkninger er sjeldne. Pudendalblokk er en av de sikreste anestesimetodene, selv om den ikke lindrer smerten ved rier.

Ved en spinalblokade injiseres legemidlet i spinalvæsken nederst på ryggen. Kvinnen forblir bevisst. Denne metoden brukes kun én gang per fødsel, så den brukes vanligvis rett før fødsel eller ved keisersnitt. Denne metoden fungerer raskt og lindrer effektivt smerter.

En epiduralblokade innebærer å sette en nål inn i det ytre rommet i ryggraden i korsryggen. Denne metoden brukes under svært aktiv fødsel, når livmorhalsen er svært utvidet og smertene er sterke. Denne prosedyren krever at man bruker en nål til å sette inn et lite rør eller kateter mellom to ryggvirvler i korsryggen. Medisinen leveres gjennom røret, og kvinnen forblir bevisst under fødselen. Røret blir liggende på plass til fødselen er fullført, slik at medisinen kan injiseres på nytt om nødvendig. En epidural lindrer smerten ved rier, samt smerter i skjeden og endetarmen når babyen beveger seg nedover fødselskanalen. Denne metoden brukes også for å lindre smerter under en episiotomi. Kvinnen føler press når hun anstrenger seg under en vaginal fødsel. Imidlertid kan en epiduralblokade gjøre fødselen vanskeligere, noe som krever bruk av en vakuumekstraktor eller tang.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Babyens posisjon under fødselen

De fleste babyer går inn i fødselskanalen med hodet først, som er den beste stillingen for en baby å bli født i. Men det finnes andre stillinger.

Omvendt stilling betyr at babyen har hodet opp, og føttene eller baken vil komme inn i fødselskanalen først. Hvis babyen ikke er riktig plassert, kan legen prøve å snu den; kvinnen kan også be om keisersnitt.

I lang tid ble babyer forløst vaginalt i omvendt stilling. Den gang ble det ansett at keisersnitt var den sikreste metoden i denne situasjonen; de fleste leger i denne situasjonen mener fortsatt at dette er det beste alternativet. Men det er en oppfatning at en kvinne kan føde et barn i omvendt stilling uten komplikasjoner hvis situasjonen er under kontroll. Hvis denne situasjonen oppstår, vil legen diskutere det med begge ektefeller.

Fødsel

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vaginal fødsel

Etter at kvinnen har gått gjennom den første fasen av fødselen, er hun klar for fødsel. Begge ektefellene vil endelig få se sitt lenge etterlengtede barn.

I praksis kan fødselen av barnet og forløsningen av morkaken i stadium 2 ta alt fra noen få minutter til en time eller mer (se tabellen på side 225–227, som beskriver fødselsstadiene).

Når livmorhalsen er fullstendig utvidet (10 cm), begynner utpressingen. Det kan ta fra 1–2 timer (første eller andre barn) til flere minutter (erfaren mor). Fødselen, morkaken og sutureringen tar vanligvis 20–30 minutter.

Etter fødselen blir babyen og moren undersøkt. På dette tidspunktet vil mannen endelig kunne se og holde babyen sin, og kona hans vil til og med kunne mate ham. Den lengste delen av fødselen er kanskje ikke selve fødselen, men sting av ulike områder av hud og muskler.

Avhengig av hvor kvinnen er, kan hun føde og komme seg etter fødselen på samme rom (vanligvis kalt fødsels- og oppvåkningsrommet). Hun kan også bli flyttet til et oppvåkningsrom, vanligvis plassert i nærheten av føderommet.

Keisersnitt

I noen tilfeller kan det oppstå komplikasjoner under fødselen som krever keisersnitt, der babyen forløses gjennom et snitt i morens mage og livmor. Selv om det er mange grunner til keisersnitt, er hovedformålet det samme som en normal fødsel – å forløse en sunn baby samtidig som morens helse bevares.

Par ønsker ofte å vite hvorfor de trenger et keisersnitt, hvis de trenger det. Legen vet kanskje ikke svaret på dette spørsmålet før fødselen starter hvis kvinnen aldri har hatt et keisersnitt, babyen er i riktig posisjon, og det ikke er andre komplikasjoner. Vanligvis venter man på riene for å avgjøre om de påvirker babyen og om den beveger seg gjennom fødselskanalen. Et keisersnitt er en kirurgisk prosedyre som medfører risiko. Hvis en kvinne har et keisersnitt, må hun sannsynligvis bli på sykehuset i noen dager lenger. Restitusjonen etter et keisersnitt er langsommere enn ved en vaginal fødsel, og tar vanligvis 4 til 6 uker.

Par bør diskutere keisersnitt med legen sin noen uker før forventet termin. De bør spørre hvorfor operasjonen planlegges og uttrykke sine ønsker og bekymringer rundt den.

[ 31 ], [ 32 ]

Bare fødsel

• Ring en ambulanse.
• Ring en nabo, et familiemedlem eller en venn.
• Du skal ikke anstrenge deg eller bøye deg.
• Spre håndklær og tepper på et passende sted.
• Hvis babyen blir født før hjelpen kommer, bør du prøve å bruke hendene til å hjelpe babyen ut, mens du dytter forsiktig.
• Babyen bør pakkes inn i et rent teppe eller håndkle og holdes tett inntil kroppen for å forhindre varmetap.
• En ren klut bør brukes til å fjerne slim fra barnets munn.
• Ikke dra i navlestrengen for å fjerne morkaken.
• Hvis morkaken kommer ut, bør den reddes.
• Det er ikke nødvendig å klippe navlestrengen.
• Både mor og barn bør holdes varme til medisinsk hjelp ankommer.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Hjemmefødsel

• Ring en ambulanse.
• Ring naboer, slektninger eller venner (ha telefonnumrene deres for hånden).
• Overbevis kvinnen om ikke å dytte eller bøye seg.
• Bruk tepper og håndklær for å gjøre kvinnen så komfortabel som mulig.
• Hvis det er fødsel, bør kvinnens skjede og analområde vaskes med såpe og vann.
• Når babyens hode viser seg, oppfordre kvinnen til å konsentrere seg om pusten og ikke presse.
• Du bør prøve å løsne babyens hode ved å trykke forsiktig, men ikke dra i det.
• Når hodet har kommet frem, bør det presses forsiktig ned for å frigjøre skuldrene.
• Etter at den ene skulderen har kommet ut, skal babyens hode løftes, slik at den andre slippes. Gradvis vil hele babyen komme ut.
• Babyen skal pakkes inn i et rent teppe eller håndkle.
• Bruk en ren klut til å fjerne slim fra babyens munn.
• Du skal ikke trekke i navlestrengen for å fjerne morkaken – dette er ikke nødvendig.
• Hvis morkaken kommer ut av seg selv, bør den pakkes inn i et håndkle for å bevare den.
• Navlestrengen skal ikke klippes.
• Hold morkaken på eller litt under babyens nivå.
• Både mor og baby bør holdes varme med håndklær eller tepper til medisinsk hjelp ankommer.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Fødsel på vei til fødesykehuset

• Bilen bør stoppes.
• Prøv å ringe etter hjelp hvis du har mobiltelefon.
• Slå på varsellysene.
• Kvinnen skal plasseres i baksetet, dekket med et teppe eller håndkle.
• Overbevis kvinnen om ikke å dytte eller bøye seg.
• Når babyens hode viser seg, oppfordre kvinnen til å konsentrere seg om pusten og ikke presse.
• Du bør prøve å løsne babyens hode ved å trykke forsiktig, men ikke dra i det.
• Når hodet har kommet frem, bør det presses forsiktig ned for å frigjøre skuldrene.
• Etter at den ene skulderen har kommet ut, skal babyens hode løftes, slik at den andre slippes. Gradvis vil hele babyen komme ut.
• Pakk babyen din inn i et rent teppe eller håndkle.
• Bruk en ren klut til å fjerne slim fra munnen.
• Du skal ikke trekke i navlestrengen for å føde morkaken – dette er ikke nødvendig.
• Hvis morkaken kommer ut av seg selv, bør den pakkes inn i et håndkle for å bevare den.
• Navlestrengen skal ikke klippes.
• Hold morkaken på eller litt under babyens nivå.
• Både mor og baby bør holdes varme med håndklær eller tepper til medisinsk hjelp ankommer.

[ 40 ]

Etter barnets fødsel

Etter fødselen går det raskt. Først leses babyens munn og hals. Deretter binder og klipper legen navlestrengen (eller faren kan gjøre dette). Hvis en mann ønsker å klippe babyens navlestreng, bør dette diskuteres med legen før fødselen. Om han har lov til å gjøre dette, avhenger av situasjonen og stedet.

Babyen pakkes deretter inn i et rent klede og kan legges på morens mage. En Apgar-score tas 1 til 5 minutter etter fødselen. En identifikasjonsstropp plasseres på babyens håndledd eller ankel. Babyen sjekkes vanligvis for fysisk form og vurderes umiddelbart etter fødselen. Babyen får øyedråper for å forhindre infeksjon og vitamin K for å forhindre blødning. Paret ønsker kanskje at babyen deres vaksineres mot hepatitt. Dette bør diskuteres med legen før fødselen; vaksinen vil beskytte babyen mot hepatitt i fremtiden.

Når de grunnleggende vurderingene er gjort, kan babyen returneres til foreldrene sine. Han vil senere bli plassert i en oppvarmet seng i en periode.

[ 41 ], [ 42 ]

Bør jeg bli omskåret?

Hvis en mann får en sønn, må han ta en annen avgjørelse – om han skal få sønnen omskåret. Når en gutt blir omskåret, fjernes huden som dekker penishodet. Dette kan gjøres gjennom et kirurgisk inngrep eller med en spesiell enhet som er utviklet for å fjerne forhuden. Dette gjøres vanligvis på sykehus, men hvis paret er jødisk eller muslimsk, kan det gjøres i en religiøs seremoni utenfor sykehuset.

I dag er omtrent 65 % av guttebarn omskåret; på 1970-tallet var tallet 80 %. Hvis et par bestemmer seg for ikke å omskjære sønnen sin, er dette ikke en uvanlig avgjørelse, og den bør tas i fellesskap. Det bør avtales før barnet blir født, slik at begge ektefeller kan forstå konsekvensene og komme til enighet.

I tillegg til religiøse hensyn, er det to andre grunner til at guttebarn blir omskåret. Hovedgrunnen til at et par bestemmer seg for å omskjære sønnen sin, er å få ham til å ligne på faren sin og andre gutter på hans alder på skolen. Den andre grunnen er medisinsk og eliminerer urinveisinfeksjoner i det første leveåret av et barn og reduserer risikoen for kreft, syfilis og andre seksuelt overførbare sykdommer senere i livet.

De fleste foreldre er klar over at prosedyren vil forårsake smerte for barnet. Ulike anestesialternativer er tilgjengelige, inkludert dorsal nerveblokk, forhudsringblokk og bedøvende glidemiddel.

Risikoen ved denne prosedyren er minimal; mindre blødninger og lokal infeksjon er mulig. Såret gror vanligvis helt innen 10 dager.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Bør et barn omskjæres?

I den senere tid ble nesten alle gutter i USA omskåret. Nå velger noen foreldre å ikke gjøre det, og det er en personlig avgjørelse.

Det amerikanske barnelegeakademiet er nøytralt til omskjæring. De mener det ikke finnes noe riktig eller galt svar på spørsmålet. De mener at valget bør tas av foreldrene og bør være basert på medisinsk, kulturell eller religiøs tro. Hvis et par bestemmer seg for at barnet deres skal omskjæres, bør det gjøres tidlig nok til at den negative effekten på barnet er minimal (hvis det gjøres senere, kan det være mye mer smertefullt og risikabelt). Hvis et par bestemmer seg for ikke å gjøre det, vil ikke sønnen deres være det eneste "uomskårne" barnet som vokser opp. Statistikk viser at i USA, omtrent '

3 gutter er ikke omskåret. Denne operasjonen krever samtykke fra begge foreldrene og vil ikke bli utført uten det. Omskjæring kan være et diskusjonstema når man møter legen før babyen blir født. Hvis paret ikke har denne muligheten, kan de diskutere det før babyen forlater sykehuset.

Mating av en baby

De fleste unge fedre overlater valget om å mate barnet sitt til ektefellen sin. Tross alt er det hun som skal mate barnet, så faren bør ikke blande seg inn i hennes valg. La oss vende oss til forskere.

Forskning har vist at en kvinnes nektelse av å amme barnet sitt i de fleste tilfeller er basert på at barnets far har en negativ holdning til det. En av grunnene til at menn er redde for dette, er fordi de er redde for at en kvinne vil amme barnet offentlig. Den gode nyheten er at mange menn, etter å ha lært om fordelene ved amming for barnet, ombestemmer seg og støtter ektefellen sin.

Morsmelk inneholder alle næringsstoffene en baby trenger og er også lett å fordøye. Siden morsmelk inneholder immuniserende faktorer, har ammede babyer lavere risiko for å utvikle infeksjoner. Amming vil også gi babyen en følelse av trygghet og moren en følelse av selvforsyning. Men hvis det er grunner til at en kvinne ikke vil eller ikke kan amme babyen sin, må hun gi morsmelkerstatning, noe som heller ikke er en dårlig ting.

En mann bør diskutere amming med kona si under svangerskapet og støtte henne uansett hva hun velger. En mann kan være svært støttende og hjelpsom med ethvert valg. Hvis kvinnen ammer, kan han hjelpe ved å bringe babyen til henne og ta den med til sykepleieren. Hvis hun gir flaske, kan mannen ta seg av noe av matingen, selv om natten.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]