Kosthold med nyrestein: de underliggende prinsippene

Kostholdet foreskrevet av urologer og nevrologer for nyrestein kan ikke være det samme for alle som lider av nyre steinsykdom. Terapeutisk diett bør tilsvare den kjemiske sammensetningen av steinene som dannes i nyrene.

Så hva er kostholdet for nyrestein? Og, viktigst av alt - hvilken av dem er nødvendig for deg?

[1], [2], [3], [4], [5]

Behandling av nyrestein med kosthold

Selv om utvikling av nyresten ( nyrestein ) på grunn av flere årsaker, mekanismen for dannelsen av konkresjoner løper nedsatt dannelse og avhending av kjemiske forbindelser som inngår i urinen. Slike forbindelser inkluderer: natrium- og kaliumsalter av urinsyre (urat), kalsium- og ammoniumsalter av oksalsyre (oksalater), kalsiumsalt av fosforsyre (fosfat), og kalsiumsalter av karbonsyre (karbonater).

De grunnleggende prinsippene som behandling av nyrestein i kostholdet bygger på, er begrensningen av inntak av mat fra kroppen av nettopp de stoffene hvis metabolisme har avvik fra normen. Alternativt, som et alternativ, anbefales det å introdusere i vanlige diettprodukter som inneholder stoffer som bidrar til å nøytralisere de steindannende faktorene.

For eksempel, i strid med purinmetabolismen, blir uratstein deponert i nyrene, da urinsyre er det endelige produktet av metabolitten av purinbaser. Man har enzymet uricase, urinsyre spalting, slik at det overskytende puriner fører til økt innhold (mer enn 70 mg / l) eller urinsyre i blodet (hyperuricemia), enten i urinen (urinsyre tendens eller giperurikuriya). Dårlig vannoppløselige urinsyre - i form av natrium-urat krystaller - avsettes i leddene (med alle kjente gikt) og høy urin surhetsgrad (pH <5-5,5) - krystalliserer i nyrebekken og urinblæren.

I tillegg bør dietten for nyrestein ta hensyn til at dannelsen av konsentrasjoner bestemmes av urinsyreinnholdet. Således blir oksalat stener dannet i et svakt surt urin (pH = 5,8-6,5), urin og alkalisk (pH> 7-7,5) - fruktbar onsdag utelukkende for krystallisering av fosforsyresalter. På denne bakgrunn anbefales det at matvarer som er i stand til eller alkaliserer urin, eller øker surheten.

Generelle anbefalinger for alle typer nyresteiner reduseres til en økning i mengden væske som forbrukes: i løpet av perioden bør du drikke minst to liter, og halvparten av denne mengden skal være vann. Dette er nødvendig for å gi nivået på daglig diurese som er terapeutisk nødvendig for nephrolithiasis. Og det er nødvendig å redusere mengden salt - slik at væsken i kroppen ikke blir forsinket.

Retinolinnholdet (vitamin A) avhenger av tilstanden til urinveiene mucosa, derfor er det umulig å tolerere dens mangel i kroppen. Men askorbinsyre (vitamin C) og calciferol (vitamin D) krever forsiktighet. Askorbinka (hvis overdreven bruk) øker surhetsgraden i urinen, og aktiverer vitamin D reabsorpsjon (reopptak) av kalsium i tarmene og nyrene av fosfor. Selv om forholdet mellom disse vitaminene og fremveksten av nephrolithiasis ikke er anerkjent av alle spesialister.

Kosthold med oksalat nyrestein - oksaluri

Diett med oksalat stener nyre krever fullstendig eliminere bruk av produkter, i hvilken struktur en masse av oksalsyre eller oksalat: poteter, eggplanter, tomat, gulrot, squash, grønne blad grønnsaker (spinat, Sorrel, persille, selleri), grønn, varm pepper, hvitløk, bønner og soyaprodukter, samt alle typer nøtter.

Hva kan ikke spises med nyrestein forårsaket av oksaluri? Spesialister av National Cancer Institute (American National Cancer Institute) anbefales sterkt ikke å lene seg på bokhveit, hirse, mais (maisgrøt) og rugbrød; Minimere tilsetningen av krydder som sort pepper, bakken ingefær, koriander, karri, nelliker, kanel, anisfrø til retter.

I den "svarte listen" av oksalatholdige frukter og bær kom: epler og pærer; appelsiner og mandariner; kiwi, persimmon og ananas; aprikoser og fersken; mørke blommer og svisker; bringebær, jordbær, rødbær, gooseberries, druer av mørke varianter.

Mange av oksalat inneholder kakao (og, selvfølgelig, sjokolade), kaffe (inkludert løselig), øl, svart te, buljong hofter berry juice - appelsin, drue, gulrot, tomat.

Og hva kan du spise med nyre steiner? Med oksalatstein kan dietten omfatte: kjøtt og bacon; en fugl; fisk (unntatt sardiner) og sjømat; egg; melk og ost; pasta, hvete brød, ris, havregryn, sopp, sukker, honning. På listen over tillatte produkter ble det funnet kål (hvit, farget, kohlrabi); agurk og grønne erter; reddik og rød pepper; vannmeloner, meloner og gresskar; bananer og avokadoer; druer av grønn farge; epler (uten peeling) og eplejuice. Og selvfølgelig grønn te.

Pasienter med oksaluri, foreskriver legene pyridoksin (vitamin B6). I tillegg fyller tilførsel av dette vitaminet til hjelp gjær (baker eller øl), fisk, biff og biff lever, kylling og eggeplommer.

[6]

Kosthold med urat nyrestein - uraturia

Siden dannelsen av uratstein fra urinsyre salter fremmes av den økte pH i urin, er reduksjonen i surhet (alkalinisering) grunnlaget for dietten med uratnyresten.

For å gjøre dette, den mest passende: kål, agurk, tomater, reddiker, paprika, rødbeter, gulrøtter, selleri, aprikoser (ferske eller som tørket frukt), fersken, epler, kirsebær, rips, stikkelsbær, druer, svisker, fiken, vannmelon, honningmelon . Syrenivået av urin bidrar til å balansere forbruket av havregryn, kokt "i uniform" av potet, sitrus juice (appelsin, sitron), melk (fersk rå only).

Det er veldig viktig å vite hva som ikke kan spises med nyrestein med uraturia. Ettersom økningen i urinsyreinnholdet fremkaller syre metabolitter av spaltning av proteiner av animalsk opprinnelse (spesielt svovelholdige aminosyrer og urea), bør dietten hovedsakelig være vegetabilsk-melkesyre. Så du må gi opp kjøtt (spesielt rødt), kjøttbuljonger, slakteavfall, pølse og hermetikk. Selv om diettister har et alternativ for de som ikke kan takle denne begrensningen: strengt "dose" bruk av kjøtt og lag det i henhold til reglene som vil redusere mengden slagg.

Først bør den daglige delen av kjøttet bestemmes ut fra beregningen - ett gram for hvert kilo kroppsvekt. For det andre skal kjøttet ikke stues, ikke stekt eller til og med bakt, men tilberedt. Og, etter å ha drenert vannet etter den første kokingen, fyll igjen vannet med en hel løk og en liten gulrot (som etter utgangen av matlagingen er kastet ut).

[7], [8], [9]

Kosthold med fosfatstene i nyrene - fosfateri

Gitt at krystalliseringen av kalsiumsalter av fosforsyre skjer med et overskudd av kalsium og fosfor mot bakgrunnen av alkalisk urin, blir det klart hvilket diett for nyrestein er nødvendig i dette tilfellet.

For å redusere mottak av slike makro-spesialister i klinisk ernæring av det amerikanske National Kidney Foundation (den NKF) anbefaler ikke å konsumere: melk og melkeprodukter (hovedsakelig ost og ost), marin fisk og sjømatprodukter, bokhvete, bygg, havregryn, egg, bønner, druer og hvitløk, aubergine og agurk, salat og gresskar. For å absorbere kalsium forstyrrer beets, sorrel, spinat og også sjokolade.

Diett for fosfat nyrestein på samme tid bør gi en endring reaksjon av urin alkalisk til surt, som bør inkluderes i meny: kjøtt, fett, kjøttprodukter, fett og oljer, belgfrukter, korn, mais, ris, nøtter og frø (valnøtter, sesamfrø, peanøttolje, solsikke), sukker-holdige matvarer, te, kaffe, en rekke krydret krydder. Stekte retter er heller ikke forbudt.

Innehaver ernæringseksperter foreskriver for sine pasienter fosfat diett 14 som brukes med urolithiasis - med full ernæring og begrensning av alkaliske produkter. Og listen over anbefalte (unntatt de som er nevnt ovenfor) markerte fisken, absolutt alt korn, sopp, gresskar, grønne erter, sure epler og bær.

Anbefalt av noen leger er diett 7 for nyrestein beregnet for pasienter med kronisk nephritis (betennelse i nyrene) eller for en periode med utvinning i den akutte form av denne patologien. Denne dietten begrenser inntaket av salt (ikke mer enn 7 gram per dag) og er rettet mot "moderat rystelse av nyrefunksjon, påvirkning av høyt blodtrykk og hevelse."

[10], [11], [12], [13]

Kosthold med kalsium nyrestein - hypercalciuri

Filtreringen av kalsiumkatjoner (Ca ²⁺ ) utføres av nyrene, mens i tilfelle en økning i innholdet av dette makroelementet i blodet - øker konsentrasjonen i urinen.

Kosthold med kalsiumnyresten tilsier maksimal reduksjon i bruken av mat som er rik på kalsium, og dette, spesielt melk og alle produkter basert på det. I tillegg anbefales det å begrense forbruket av kjøtt, siden proteinet av animalsk opprinnelse øker nivået av kalsium i urinen. Men faktum er at både oksalater og fosfater (som angitt i begynnelsen av avsnittet) er kalsiumkalkulering. Så i nesten alle varianter av nyrestein av kalsium er til stede, og derfor i det profesjonelle miljøet i medisinsk dietetics begrepet "kosthold med kalsium nyrestein" ikke gå. Og utnevnelsen av diett ernæring i nephrolithiasis utføres med hensyn til innholdet av Ca i steinene, men det grunnleggende prinsippet - med hvilke syrer det kom i reaksjon. Og siden de fleste biokjemiske prosesser i kroppen kalsium og fosfor er involvert i form av kalsiumfosfat, når kalsium steiner kan anbefale det samme diett som i phosphaturia (spesielt kalsium finnes i de fleste matvarer i form av kalsiumfosfat).

NKF-eksperter sier at for å forhindre regulering av mengden kalsium i dietten for å hindre hypercalciuri, kan det kun i sjeldne tilfeller, fordi kroppen ikke absorberer mer kalsium enn nødvendig. Ifølge de fleste utenlandske leger, påvirker kalsiumet i kalsiummatvarer ikke risikoen for nyrestein. Tross alt blir det dannet konkretjoner når kalsium binder seg til syrer, i tilfelle oksaluri - med oksalsyre, som er en av de sterkeste organiske syrer i karbongruppen. Det binder lett kationer av metaller som jern og magnesium, for ikke å nevne kalsium, som er et jordalkalimetall.

Forresten, hvis du er interessert i en diett med koral nyrestein, må du avklare: det er ikke noe slikt kosthold. Korall, eller heller korall, kalt konkrementer av forskjellig kjemisk sammensetning, som har en lik kolonier av marinepolypper forgrenet form. Og formen av steinene - som overflødig - tar det terapeutiske dietten ikke hensyn til.

Nyrestens sykdom overskrider ikke livet ditt, du må ta ansvar ansvarlig for det som inngår i ditt daglige kosthold. Og et stadig opprettholdt diett med nyrestein vil i stor grad legge til rette for sykdomsforløpet.

[14], [15], [16], [17], [18]