Forebyggende aspekter ved barns ernæring

Et betydelig problem i moderne dietetikk er de forebyggende aspektene ved ernæring. Elementer av forebyggende ernæring kan representeres ved å berike vann, mel eller bordsalt med næringsstoffer som jod, fluor eller selen i geokjemiske soner som er utarmet av disse stoffene.

Forebyggende tiltak i regioner med det «mykeste» drikkevannet krever at kosten suppleres med magnesium- og kalsiumsalter. Overvåking av kostens tilførsel av jern, kobber, folsyre og askorbinsyre er nødvendig for å forhindre anemi. Den brede forebyggende verdien er bekreftet for kombinasjonen av antioksidanter i mat, kostfiber, probiotika og prebiotika. Forebygging av kroniske hjerte- og karsykdommer – hypertensjon og aterosklerose – er imidlertid spesielt viktig i barndommen for barn fra familier der foreldre eller andre nære slektninger hadde tilfeller av hjerte- og karsykdommer (hjerneslag eller hjerteinfarkt) i relativt ung alder.

Inkludering i programmer for forebygging av hjerte- og karsykdommer krever endring av holdningen til fettkomponenten i kostholdet. Et eksempel er anbefalingene for en slik begrensning fra American Academy of Pediatrics.

Fett i kostholdet til barn over to år

• Andelen fett før 3 år er 35 %, etter - 30 %.
• Forholdet mellom fettsyrer er flerumettet: enumettet: mettet = 1:1:1.
• Den totale mengden kolesterol per dag er opptil 200 mg.
• Energi fra protein - 12–15 %.
• Energi fra karbohydrater - 55–58 %.

Med et slikt fettinntak er det nødvendig med konstant og nøye overvåking av barns vekst, siden det gitte opplegget for mange kan skape vanskeligheter med energiforsyningen. Sammen med fettrestriksjoner må slike barn øke andelen flerumettede fettsyrer i gruppe 33, danne en tilførsel av kalsium, magnesium, folsyre og pyridoksin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Prinsipper for et balansert kosthold for barn over ett år

Å sørge for et balansert kosthold med flere komponenter etter ett år er ikke mindre viktig enn ernæringen til barn i det første leveåret eller ernæringen til gravide. Samtidig oppstår det spesifikke vanskeligheter som er forbundet med den økende uavhengigheten i atferd og beslutningstaking hos et barn eller en tenåring. Samtidig øker mulighetene for å utvide utvalget av produkter av animalsk og plantebasert opprinnelse gradvis, noe som gir en viss tilnærming til et balansert kosthold med flere komponenter. I hverdagen er hyppig bruk av komplekse former for registrering og dataanalyse av kostholdet urealistisk, derfor utvikler ulike barneskoler enkle regler for å gruppere matvarer i forbindelse med deres rolle - bærere av en bestemt gruppe næringsstoffer. Som et eksempel kan det gis flere alternativer for slik gruppering.

Prinsipper for å danne et universelt barnekosthold ("rimelig" ernæring)

• Melk - 600-800 ml.
• Kjøtt, fisk, fjærkre - 1 porsjon per dag (5-6 per uke).
• Lever - 1 porsjon per uke.
• Egg - 1-4 ganger i uken.
• Rå grønnsaker - 1 porsjon per dag.
• Grønnsaker, fargede - 1 porsjon per dag.
• Fersk frukt (juice) - 2-3 porsjoner per dag.
• Brød og frokostblandinger. Etter appetitt og fedme.

Innenfor rammen av denne tilnærmingen er det legitimt å bruke våre anbefalinger. I følge dem er det totale daglige energiinnholdet i et "gjennomsnittlig normalt" kosthold 1000 + 100n (kcal), den volumetriske massen av daglige bordprodukter er omtrent 1200 + 100n (g eller ml, utenom te og drikke; n er barnets antall år). Volumene av daglige konsumprodukter for barn over 2 år kan beregnes.

Proteingruppe:

• Magert kjøtt, fjærkre, innmat (lever, nyrer) fra 3 år - 1-2 ganger i uken, egg, belgfrukter i kombinasjoner og veksling. Total mengde 100+ 10n.

Fisk og fiskeavledet fett:

• ørret, makrell, laks, sardiner, lettsaltet sild 20–70 g avhengig av alder, 3–4 ganger i uken og/eller (etter anbefaling fra barnelege) fiskeolje fra 2 g (etter ett år) til 5–7 g i skolealder.

Vegetabilske fettstoffer:

• solsikkeolje, olivenolje, linolje, rapsolje osv., helst i salater og i kombinasjoner. Totalt opptil 1–2 g per leveår.

Meieriprodukter:

• Melk, kefir, yoghurt 600–700 ml/dag i alle aldre, hvorav 50–200 ml produkt med probiotika + cottage cheese 50–100 g + ost 15–25 g.

Ulike grønnsaker og frukt (unntatt poteter) 4–5 forskjellige farger:

• Noen grønnsaker og frukt i ubearbeidet form, noen i usøtet naturlig juice. Total mengde grønnsaker, frukt og juice opptil 40 pence.

Energigruppe:

• Poteter, diverse frokostblandinger, pasta, brød og bakevarer er den viktigste energi-"rasjonen", dosert avhengig av barnets fysiske aktivitet og ernæringsstatus i området fra 150–200 g for små barn til 1000–1500 g ferdigretter for en "sportslig" tenåring.

«En porsjon godbiter» eller «en belønning»:

• brukes til å oppmuntre barnet kun på slutten av hovedmåltidene 3-4 og i minimale mengder. Det anbefales å minimere bruken av søtsaker og oftere involvere frisk frukt og juice (5. gruppe av hovedprodukter), mørk (bitter) sjokolade, honning (hvis det ikke er noen allergi mot dem), hjemmelaget syltetøy med en minimumsmengde sukker basert på bær, spesielt tranebær, tyttebær, blåbær, solbær. Av og til - iskrem.

Drikkevarer:

• I tillegg til melk og juice kan barn drikke forskjellige teer (grønn og svart), tilberedt med renset vann fra springen eller flaskevann uten kullsyre som er godkjent for babymat.

Etter råd fra en lege:

• «forsikrings»-multivitamintilskudd eller kombinerte multivitamin- og multimineraltilskudd i piller eller sirup for barn.

Når man diskuterer ulike aspekter ved melkeernæring for barn over ett år, er det viktig å huske på at, som i det første leveåret, er tilgjengeligheten av melk og meieriprodukter spesielt kritisk i påfølgende aldersperioder på grunn av barns og ungdoms svært store behov for assimilerbart kalsium. Dette spørsmålet diskuteres i kapittelet om beinvevets fysiologi. Det virker imidlertid svært passende å bruke "kumelkerstatninger" produsert av barnematindustrien sammen med helmelk eller delvis i stedet for den. Dette kan gi både en ekstra tilførsel av mikronæringsstoffer og en begrensning av natriumsalter. Den ledende britiske ernæringsfysiologen Brian Wharton sammenligner sammensetningen og til og med kostnaden for ulike typer melk. Spesielt lovende er det å erstatte deler av hel kumelk (1-2 glass) med barnematblandinger som Follow-up, Enfamil-Unior, osv.

Ulike former for melk i barnemat. Komponenter i 100 ml melk (ifølge B. Wharton, 1990)

Indikatorer	Blandinger	Oppfølging	Hele kumelk	Lettmelk fra kumelk	Skummet kumelk
Energi, kcal	67–70	65–67	67	48	34
Protein, g	1,5–1,9	2,0–2,9	3.4	3.4	3.4
Vitamin P, mcg	1.0	1.1–1.2	0,02	0,02	0,02
Jern, mg	0,4–0,7	0,7–1,2	0,05	0,05	0,05 -
Mettet fett, g	1,0–1,9	1,2	2,5	1,1	-
Natrium, mmol	0,6–1,1	1,3–1,5	2,2	2,2	2,2
Pris (pence)	7	7	6	6	5
Alder ved bruksstart	Fra fødselen av	Fra 6 måneder	Fra 1 år	Fra 2 år	Fra 5 år

Den utbredte forekomsten av ernæringsforstyrrelser hos barn i Russland, og hovedsakelig kvalitative forstyrrelser med mangel på salter, vitaminer og mikronæringsstoffer, gjør alle tilnærminger for å forbedre balansen i kostholdet ekstremt viktige. I alle tilfeller der utvalget og kvaliteten på matvarene som brukes ikke kan løse dette problemet, dvs. for en svært stor del av barna, er det nødvendig å bruke kunstige produkter som de allerede nevnte nutraceutiske melkeblandingene eller kosttilskudd med et bredt spekter av mikronæringsstoffer. Det finnes reelle muligheter for å kombinere melkeernæring med separat produserte kosttilskudd. Et eksempel er berikelse av helmelk med det innenlandske vitaminkomplekset "Golden Ball" anbefalt av Institute of Nutrition. Vitamin- og mineralblandinger (premixer) fra industriproduksjon ("Valetek", "Elevit", "Viten", "Komivit", etc.) brukes til å berike produkter med mikronæringsstoffer. Kosttilskudd kan være tabletter, bruseløsninger, etc. En barnelege som bestemmer seg for valg av ett eller annet kostholdskorrigerende middel, bør fungere som en ernæringsfysiolog-farmakolog, som forstår oppgavene og retningene for nødvendig tilskudd og mengden tilskudd eller nutraceutisk middel som trengs for et barn eller en gruppe barn. Man bør være forsiktig med gjentatte overdoser av vitaminer, mineraler eller mikroelementer, og ikke glemme giftigheten til noen av dem (vitamin A og D, store doser jern, kobber, mangan, jod, etc.).

Tilpasning av et barn til regelmessig inntak av store doser av noen vitaminer (askorbinsyre) kan føre til dannelse av avhengighet og alvorlig hypovitaminose når man går over til normal tilførsel av dette vitaminet. Likevel må kravet i moderne dietetikk om flerkomponentbalanse oppfylles. Dette er en av de virkelige måtene å forbedre barns helse og utviklingskvalitet på, og dermed veien til en lysere fremtid for dem. Bekreftelsen på dette kom uventet i en av de siste rapportene fra Verdensbanken (1998). Finansiører som deltar i investeringer i ernæringsprogrammer kom til den konklusjonen at "ingen annen teknologi gir slike muligheter til å forbedre menneskers helse til en så lav pris og på så kort tid."