Alka-Seltzer

Alka-Seltzer er en kombinasjonsmedisin.

Aspirin bidrar til å inaktivere COX-enzymet, og forstyrrer bindingen av prostacykliner til PG og tromboksan, og med det produksjonen av ATP. Det har også betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende effekter, og bremser blodplateaggregering. [ 1 ]

Natriumbikarbonat nøytraliserer virkningen av fri saltsyre i magen, noe som reduserer sannsynligheten for å utvikle den ulcerogene effekten av aspirin. Dens febernedsettende og smertestillende effekter utvikler seg ganske raskt - fordi legemidlet absorberes med høy hastighet.

Indikasjoner Alka-Seltzer

Det brukes i tilfelle slike brudd:

• leddgikt av revmatoid opprinnelse, revmatisme, samt myokarditt av infeksiøs-allergisk opprinnelse;
• en feberaktig tilstand som utvikler seg under patologier av smittsom og inflammatorisk natur;
• smerter av ulik opprinnelse: tannpine eller hodepine (også forårsaket av alkoholabstinenser), muskelsmerter, migrene, algomenoré, nevralgi og artralgi;
• forebygging av utvikling av tromboembolisme eller trombose;
• sekundær forebygging av utvikling av hjerteinfarkt.

Utgivelsesskjema

Det medisinske elementet frigjøres i løselige tabletter - 10, 20 eller 40 stykker per pakke.

Farmakokinetikk

Når aspirin tas oralt, absorberes det fullstendig og raskt i mage-tarmkanalen. Under og etter absorpsjon omdannes aspirin til sin viktigste metabolske komponent, som har medisinsk aktivitet – salisylsyre. Intraplasmisk Cmax for aspirin observeres etter 10–20 minutter; for salisylsyre er denne verdien 0,3–2 timer.

Aspirin med salisylsyre syntetiseres i hovedsak med intraplasmatisk protein, og distribueres med høy hastighet i kroppen. Salisylsyre krysser morkaken og skilles ut i morsmelk.

Utskillelse av fenolsyre med dens metabolske elementer skjer hovedsakelig gjennom nyrene. Blant stoffets nedbrytningsprodukter er salisylacyl- og salisylfenolglukuronid, salisylurinsyre og gentisinsyre, samt gentisinsyre.

Utskillelseshastigheten for fenolsyre avhenger av porsjonsstørrelsen, fordi metabolske prosesser er begrenset av egenskapene til leverenzymer. På grunn av dette varierer halveringstiden i området 2–3 timer ved små doser og øker til nesten 15 timer ved store doser.

Natriumbikarbonat og sitronsyre absorberes ikke.

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas oralt. For en voksen er en enkeltdose 1–2 tabletter (maksimalt 8 tabletter kan tas per dag). Et barn bør ta 0,5–1,5 tabletter per enkeltdose (ikke mer enn 4 tabletter per dag).

Søknad for barn

For personer under 14 år med sykdommer som forårsaker hypertermi, foreskrives medisinen kun dersom det ikke er noen effekt av bruk av andre legemidler.

Bruk Alka-Seltzer under graviditet

Det bør tas i betraktning at introduksjon av store doser salisylater i første trimester i mange epidemiologiske studier har vært assosiert med høy sannsynlighet for anomalier (for eksempel hjertefeil eller ganespalte). Men med standarddoser er denne risikoen sannsynligvis ganske lav – fordi det i tester utført på omtrent 3200 kvinner ikke ble funnet noen økning i forekomsten av anomalier.

I tredje trimester kan bruk av salisylater forårsake forlengelse av svangerskapet og svekkelse av rier under fødsel. Det er observert økt blødningstendens hos kvinne og foster. Ved bruk av Alka-Seltzer kort tid før fødsel kan intrakraniell blødning utvikles hos nyfødte babyer (spesielt premature babyer).

Ved bruk av standarddoser av legemidlet er det vanligvis ikke nødvendig å slutte å amme mens behandlingen pågår. Hvis det er behov for konstant bruk av store doser av legemidlet, må det tas en beslutning om å slutte å amme.

Kontra

Det er forbudt å foreskrive natriumsalisylat og Alka-Seltzer hvis pasienten har magesår eller blødninger i mage-tarmkanalen.

Ikke bruk hvis du har en historie med magesår, venøs tetthet (på grunn av svekket mageslimhinne) eller portal hypertensjon, eller hvis du har en blodproppsforstyrrelse.

Langvarig bruk av salisylater kan føre til anemi, som krever regelmessige blodprøver og overvåking av blod i avføringen.

På grunn av risikoen for allergiske reaksjoner, bør legemidlet (og andre salisylater) brukes med ekstrem forsiktighet hos personer med alvorlig intoleranse mot penicilliner og andre allergifremkallende medisiner.

Alvorlig intoleranse mot Alka-Seltzer kan føre til utvikling av "aspirin"-astma (spesielle desensibiliseringsprosedyrer kan forhindre utviklingen eller behandle en eksisterende lidelse).

Hos personer med allergiske patologier, inkludert bronkial astma, høysnue og allergisk rhinitt, epidermal kløe, urtikaria, nesepolypper og hevelse i slimhinnene, eller i kombinasjon med luftveisinfeksjoner (kroniske), og i tillegg hos personer med intoleranse mot antirevmatiske og smertestillende stoffer, kan "aspirin"-astma observeres.

Uten medisinsk tilsyn brukes medisinen kun i standarddoser og i bare noen få dager.

Bivirkninger Alka-Seltzer

Innføringen av legemidlet kan provosere kraftig svette, hørselstap og tinnitus, samt angioødem, epidermal og andre allergisymptomer.

Det er nødvendig å ta hensyn til at langvarig bruk av legemidlet uten medisinsk tilsyn kan føre til blødning i magen og dyspepsi; i tillegg kan det oppstå skade på slimhinnen i hele mage-tarmkanalen.

For å redusere den ulcerogene effekten og forhindre blødning i magen, bør medisinen kun tas etter måltider; tablettene skal knuses godt og skylles ned med rikelig med væske (melk anbefales). Det finnes imidlertid også informasjon om at blødning oppstår når medisinen tas etter måltider. For å redusere den irriterende effekten på magen, kan alkalisk mineralvann eller en løsning av natriumbikarbonat tas etter medisinen.

På grunn av effekten på blodplateaggregering og den eksisterende antikoagulerende effekten, bør blodprøver tas med jevne mellomrom under behandlingen. Personer med blødningsforstyrrelser (spesielt hemofili) kan oppleve blødninger. For å oppdage ulcerogen aktivitet på et tidlig stadium, bør avføringen kontrolleres regelmessig for tilstedeværelse av blod.

Overdose

Mild forgiftning fører til utvikling av oppkast, smerter i epigastriet, kvalme, og i tillegg (spesielt hos eldre og barn) hodepine, tinnitus og svimmelhet, samt hørsels- og synshemming.

Alvorlig rus forårsaker døsighet, skjelvinger, usammenhengende bevegelser, kvelning, kollaps og forvirring, samt dyspné, hypertermi, respiratorisk alkalose, dehydrering, koma, metabolsk acidose, forstyrrelser i karbohydratmetabolismen og urinalkalinitet.

Den dødelige dosen av stoffet for en voksen er over 10 g; for et barn – mer enn 3 g.

Ved overdosering administreres natriumbikarbonat, natriumlaktat eller sitratvæsker, tatt i betraktning indikatorene for syre-base- og saltbalanse.

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjon av legemidlet med antikoagulantia øker risikoen for blødning.

Kombinasjonen av legemidlet med NSAIDs fører til en potensering av den negative effekten og hovedeffekten av sistnevnte.

Ved bruk av Alka-Seltzer observeres en økning i de negative effektene av metotreksat.

Administrasjon av legemidlet sammen med oralt administrerte hypoglykemiske midler (sulfonylureaderivater) forårsaker potensering av antidiabetisk aktivitet.

Kombinasjonen av legemidlet og GCS øker sannsynligheten for at pasienten utvikler gastrointestinal blødning.

Aspirin reduserer den terapeutiske effekten av furosemid, spironolakton, antihypertensive legemidler og giktstillende midler som bidrar til å skille ut urinsyre.

[ 2 ], [ 3 ]

Lagringsforhold

Alka-Seltzer bør oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturindikatorer bør ikke overstige 25 °C.

Holdbarhet

Alka-Seltzer kan brukes innen 36 måneder fra salgsdatoen for legemidlet.

Analoger

Analogene til legemidlet er Acelizin, Aspirin med Alka-Prim, Asprovit, Askofen med Antigripokapsler, og i tillegg til dette, Aspicod og Acecardin med Aspeter, Onofrol og Citropak. Også på listen er Polokard, Kopatsil, Citramon med Migralgin, Farmadol og Upsarin.