Anomalier av tannutvikling

Røntgenundersøkelse av medfødte og akkumulerte deformiteter av maksillofacialområdet

Deformasjoner av maksillofacialområdet forekommer når formen, størrelsen og forholdet til de enkelte beinbestanddelene endres. De kan være medfødt (kromosomalt sykdom, eksponering til teratogens på fosteret) og ervervet (etter tidligere barnesykdommer, skader, strålebehandling, endokrine og metabolske lidelser, etc.).

I henhold til WHO-klassifiseringen (IX-revisjonen) er det:

• en økning i alle eller deler av kjeften (øvre eller nedre) - makrognathia;
• reduksjon av alle eller deler av kjeve (øvre eller nedre) - mikrognathia;
• feiljusterte kjever i forhold til bunnen av skallen - forskyvning i sagittal, vertikal eller transversal retning;
• deformasjoner inkludert de som er nevnt ovenfor.

Anomalier av tenner og kjever forekommer hos 30% av skolealderen. Anomalier av kjever, som regel, er ledsaget av maloklusjon.

Anomalier av tannutvikling

Vanlige anomalier av permanente tenner manifesteres i en endring i antall, stilling, størrelse, form og struktur.

Antall tenner kan reduseres (adentia) eller økt (hyperdentia) i forhold til normen. Årsakene til dette er de samme som de som forårsaker deformiteter i den maksillofaciale regionen. Røntgenundersøkelse er vist i alle tilfeller av manglende tenner i tannkjøttet for å fastslå tilstedeværelsen av rudiments av meieri og permanente tenner. Ifølge radiografiene er det også mulig å bestemme årsakene til forsinkelsen i utbruddet.

Adentia observeres oftere i en permanent bite, mindre ofte i en midlertidig bit. Den vanligste er medfødt fravær av laterale snitt i overkjeven og visdomstennene, nedre og øvre andre premolarer.

Delvis eller fullstendig adentia forekommer i ektoderm dysplasi, en arvelig sykdom forbundet med svekket ektoderm utvikling. De resterende individuelle tennene har koniske kroner. Pasienter huden er glatt, atrofisk, ingen svette og talgkjertler, brutt spiker utvikling, preget fremtredende panne, sal nese, tykke lepper, på grunn av aplasi av parenchyma av spyttkjertlene - xerostomia.

Med en medfødt økning i antall tenner kan den supertette tann vanligvis utvikles eller rudimentær, plassert i tannkjøttet eller ut av den. Meieriprodukter som er overfylte, har samme form som de komplette, og permanente er vanligvis atypiske. Noen ganger blir ikke super kompliserte tenner utbrudd, og de blir funnet ved en tilfeldighet på røntgenbilder utført ved en annen anledning. Superfund tenner er mer vanlige i de nedre snittene, ofte er de fjerde store molarene (fjerde molarer) observert.

Feil posisjon av tannen i tannkjøttet (fra buccal eller lingual side), vri tannen rundt aksen, og plassering av tannkronen under tygoverflaten på tilstøtende tenner bestemmes under klinisk undersøkelse. Røntgenundersøkelse er uunnværlig for å vurdere tannens posisjon i kjeven. Avstanden mellom tilstøtende tenner kalles en trema. Fravær av tre hos barn med 5 års alder indikerer en forsinkelse i kjeveveksten. Thremium med en bredde på 0,5-0,7 mm regnes som en variant av normen. Intervallet mellom de sentrale snittene i bredden på 0,6-7 mm ble kalt "diastema".

Dimensjonene av tennene kan reduseres (microden) eller forstørres (makrodentiya). Dette gjelder en, flere eller alle tennene. Meier endrer ofte. Makrodenti av alle tenner er et av symptomene på hypofysesykdommer.

De vanligste anomaliene i utviklingen av røttene til permanente tenner - krølling, forkortelse eller forlengelse, økning eller reduksjon i antall, divergens og konvergens, bifurcation. Formen og antall røttene til de nedre molarene, spesielt de tredje, er mest variable.

Formen på alle tennene varierer med kretinisme og ektodermal dysplasi. Observert med medfødt syfilis sentrale fortenner tønneformet fasong med en halvmåneformet hakk av skjærekanten av tennene kalles Hutchinson (i engelsk familier lege J. Hutchinson).

Intrauterin teething ble observert hos bare en av 2000 nyfødte. I 85% av tilfellene i uterus brenner de sentrale nedre snittene ut,

Ankylose - fusjon av rotsement med alveolens beinvev - utvikler seg etter bruk av formalin-resorcininmetode, traumer, sjelden - i andre molar-molarer. I lys av fraværet av et periodontalt gap som benes av beinvevet, er perkusjonen av ankyloserende tann merket av en mere stump lyd. Når du fjerner slike tenner, oppstår det betydelige vanskeligheter.

Tann i tannet : i tannhulen og den brede rotkanalen er en tannlignende formasjon omgitt av et bånd av opplysning rundt omkretsen.

En av typene av anomalier er adhesjon av tilstøtende tenner til hverandre - smeltete tenner. Ofte er det en sammensmelting av den sentrale snittet med den laterale eller en av dem med en ekstra stor tann. Ved splitting av emaljeorganet dannes to kroner med en rot. Fusjon av tenner i rotregionen kan bare bestemmes radiologisk. Ved sammenslåing av kronene har de en stor tannhule og to kanaler. Hvis bare røttene har slått sammen, så er det to hulrom i tannen og to rotkanaler. I tilstedeværelsen av forstørrede tenner er det mangel på plass i tannkjøttet: tennene som ligger ved siden av det, sprenges senere og som regel på den lingale eller bukkale siden.

I fravær av en tann av et tannsett til dens utbrudd periode (tillatelige svingninger i området fra 4 til 8 måneder etter den gjennomsnittlige tid) som er nødvendige for å utføre et røntgenbilde for å fastslå om en tann bakterie. I analysen av røntgen kan også bestemme årsaken til forsinkelse av utbrudd (retensjonstid): uriktig posisjonering av tann bakterie av forskyvning (feilplassering), tilstedeværelse av den patologiske prosess (fraktur, osteomyelitt, cyste svulst). Den vanligste årsaken til oppbevaring er mangel på plass i tannkjøttet. Tann primordia kan være borte fra sine normale steder (i den gren eller på undersiden av den nedre kjeve i veggen av overkjevens sinus) og deres utbrudd blir umulig. Retina tannen kan forårsake forskyvning og resorpsjon av røttene til tilstøtende tenner.

Oftest observerte oppbevaring av visdomstenner (hovedsakelig lavere), hjørnetenner (hovedsakelig øvre), mindre ofte - premolarer (øvre). Når du planlegger fjerning av en retusjert eller dystopisk tann, er det et behov for å bestemme sin posisjon og forholdet med nesehulen, den maksillære sinus, den mandibulære kanalen, røttene til tilstøtende tenner. For å løse dette problemet er det nødvendig å utføre røntgendiffraksjon i minst to innbyrdes vinkelrette fremspring.

Ved undersøkelse av tennene på underkjeven utføres intraorale røntgenstråler og ekstraorale røntgenstråler i den aksiale projeksjonen. For å bestemme posisjonen til de retanerte tennene i overkjeven, i tillegg til intraorale roentgenogrammer (kontakt eller aksial), er de mest informative bildene i tangentielle fremspring.

Imperfekt dentinogenese (dentinogenesis imperfecta) er en medfødt sykdom (Steynton-Capdepone syndrom); oppstår som følge av dysplasi av bindevev, noen ganger kombinert med ufullkommen osteogenese. Hos syke barn er ansiktsdelen av skallen mye mindre hjerne, i lang tid blir skrifter og masker ubrukket, beinene på skallen blir tynnet. Med en normalt formet emalje er dentinstrukturen brutt (mindre mineralsalter, mindre tubuli og de er bredere, retningen endres). Slike tenner påvirkes sjelden av tannråte. Det er imidlertid en tidlig progressiv sletting av tennene rett opp til tannkjøttet. På roentgenogrammet bestemmes en reduksjon i størrelse eller total utelatelse av tannhulen og rotkanaler på grunn av dannelsen av en substitutt dentin. Rotkanaler blir ikke oppdaget eller synlig bare ved toppens topp. I lys av at røttene vanligvis er tynnere, er risikoen for brudd i traumer høyere. Fargen på tennene er blåbrun, lilla eller gul.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]