Antibiotika mot kolitt

Kolitt er en betennelsesprosess som påvirker den indre slimhinnen i tykktarmen. Kolitt kan være akutt eller kronisk. Ved akutt kolitt er symptomene på sykdommen svært akutte, og sykdomsforløpet er raskt og raskt. I dette tilfellet kan den inflammatoriske prosessen påvirke ikke bare tykktarmen, men også tynntarmen. Kronisk kolitt forekommer i en treg form, og over ganske lang tid og konstant.

Det er mange årsaker til utvikling av kolitt:

• tarminfeksjoner av viral og bakteriell opprinnelse,
• inflammatorisk tarmsykdom,
• ulike lidelser som påvirker tarmens sirkulasjonssystem,
• brudd på kosthold og ernæringskvalitet,
• tilstedeværelsen av forskjellige parasitter i tarmene,
• langvarig antibiotikabehandling,
• tar avføringsmidler som inneholder antraglykosider,
• kjemisk forgiftning av tykktarmen,
• allergiske reaksjoner på en bestemt type mat,
• genetisk predisposisjon for denne sykdommen,
• autoimmune problemer,
• overdreven fysisk anstrengelse og tretthet,
• psykisk belastning, langvarig stress og mangel på et normalt psykologisk miljø og mulighet for hvile i hverdagen,
• brudd på regler for sunn livsstil,
• en feil daglig rutine, inkludert problemer med kvaliteten på ernæring, arbeid og hvile.

Hovedmetoden for behandling av kolitt er et spesielt kosthold og overholdelse av regler for en sunn livsstil. Antibiotika for kolitt foreskrives kun hvis årsaken til sykdommen er en tarminfeksjon. Det anbefales også å bruke antibakterielle legemidler ved kronisk kolittbehandling, når det oppstår en bakteriell infeksjon i de berørte områdene av slimhinnen på bakgrunn av skade på tarmslimhinnen. Hvis kolitten er forårsaket av langvarig bruk av antibiotika for å behandle en annen sykdom, avbrytes de og ytterligere metoder for naturlig rehabilitering av pasienten brukes.

Vanligvis bruker spesialister komplekse metoder for behandling av kolitt, som består av kostholdsernæring, varmebehandling, besøk hos en psykoterapeut, medikamentell behandling og spabehandling.

Antibiotika i behandlingen av kolitt

Hvis behovet for antibiotika er bevist (for eksempel ved laboratorietestresultater), foreskriver spesialister følgende legemidler:

• Sulfonamidgrupper er nødvendige for kolitt med mild til moderat alvorlighetsgrad av sykdommen.
• Bredspektrede antibakterielle legemidler – for alvorlige former av sykdommen eller i mangel av resultater fra andre behandlingsalternativer.

Hvis antibakteriell behandling ble langvarig eller to eller flere legemidler ble brukt i kombinasjonsbehandling, utvikler pasientene dysbakteriose i nesten alle tilfeller. Med denne sykdommen endres sammensetningen av tarmmikrofloraen: gunstige bakterier ødelegges av antibiotika sammen med skadelige, noe som fører til symptomer på tarmdysfunksjon og forverring av pasientens velvære. Slike tarmproblemer bidrar ikke bare ikke til pasientens bedring, men stimulerer tvert imot forverring og konsolidering av kronisk kolitt hos pasienten.

For å oppnå høy behandlingseffektivitet er det derfor nødvendig å bruke legemidler som normaliserer tarmmikrofloraen parallelt med antibiotika. Probiotika (biologiske kosttilskudd som inneholder levende kulturer av mikroorganismer) eller legemidler som inneholder melkesyrestartere foreskrives samtidig med eller etter en antibiotikabehandling. Det er også viktig å bruke legemidler som normaliserer hele tarmens funksjon: for eksempel Nystatin, som virker på patogene sopp, og Colibacterin, som består av levende tarmbakterier, samt hjelpestoffer for tarmfunksjonen - propolis, soyaekstrakter og grønnsaker.

Antibiotika er ikke et universalmiddel for behandling av kolitt, så du må være veldig forsiktig med dem og unngå selvforskrivende medisiner for å unngå alvorlige komplikasjoner fra bruken av dem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner for bruk av antibiotika ved kolitt

Som det allerede er kjent, er det ikke i alle tilfeller av sykdommen nødvendig å bruke antibakterielle legemidler som behandling. Indikasjoner for bruk av antibiotika ved kolitt er først og fremst overbevisende bevis på tilstedeværelsen av en tarminfeksjon som forårsaket betennelsesprosesser i tarmen.

Så alle tarminfeksjoner kan deles inn i tre grupper:

• bakteriell natur,
• viral natur,
• parasittisk natur.

Kolitt er oftest forårsaket av bakterier av slekten Shigella og Salmonella, og pasienten begynner å lide av Shigella-dysenteri og salmonellose. Det er også tilfeller av tarmtuberkulose, noe som fører til betennelse. Kolitt forårsaket av virus er også typisk, og pasientens tilstand klassifiseres som tarminfluensa. Blant parasittinfeksjoner kan kolitt være forårsaket av amøbeinfeksjon, som uttrykkes i amøbedysenteri.

De viktigste smittestoffene som forårsaker betennelsesprosesser i tarmene ble beskrevet ovenfor. Selv om det er nødvendig å gjennomgå høykvalitetsdiagnostikk og laboratorietester for å identifisere infeksjonen som forårsaket sykdommen før man starter antibakteriell behandling av kolitt.

Utgivelsesskjema

For tiden produseres legemidler i mer enn én form. Formen for frigjøring av legemidlet innebærer at det er praktisk å bruke for både voksne og barn.

• Levomycetin.

Den produseres i tabletter, som er pakket med 10 stk i en blisterpakning. En eller to slike pakker plasseres i en pappeske.

Legemidlet er også tilgjengelig som pulver i hetteglass, som brukes til å lage en injeksjonsvæske. Hvert hetteglass kan inneholde enten 500 mg eller 1 gram av legemidlet. Papppakninger er tilgjengelige, som inneholder enten ett hetteglass eller ti hetteglass.

• Tetracyklin.

Det produseres i kapsler med en dosering på to hundre og femti milligram av stoffet i hver. Det er også tilgjengelig i tabletter i form av dragéer. Doseringen av stoffet i dragéene er fem, hundre og tjuefem og to hundre og femti milligram. For barn er det etablert produksjon av depottabletter, som inneholder hundre og tjue milligram av virkestoffet. For voksne pasienter er depottabletter beregnet, som inneholder tre hundre og syttifem milligram av virkestoffet. Legemidlet er også tilgjengelig i en ti prosent suspensjon, samt i granulat på tre milligram hver, hvorfra en sirup til oral administrasjon fremstilles.

• Oletetrin.

Den produseres i filmdrasjerte tabletter, som er plassert i en blisterpakning, ti stykker i hver. To blisterpakninger er plassert i en pappeske slik at hver pakke inneholder tjue tabletter av legemidlet.

Også tilgjengelig i kapsler. Én kapsel inneholder ett hundre og sekstisju milligram tetracyklinhydroklorid, åttitre milligram oleandromycinfosfat og hjelpestoffer.

• Polymyksin B-sulfat.

Den produseres i sterile hetteglass med en dosering på to hundre og femti milligram eller fem hundre milligram.

• Polymyksin-M-sulfat.

Det produseres i hetteglass som inneholder injeksjonsvæske i mengden fem hundre tusen eller én million enheter i hvert hetteglass. Det produseres også i tabletter på hundre tusen enheter hver, med tjuefem slike tabletter i en pakning. Når det produseres i tabletter på fem hundre tusen enheter av stoffet i hver tablett, inneholder pakningen femti slike tabletter.

• Streptomycinsulfat.

Det produseres i hetteglass med en løsning av legemidlet i en dosering på to hundre og femti og fem hundre milligram, samt ett gram i ett hetteglass. Hetteglassene er laget av glass, har en gummipropp som lukker hvert hetteglass, og er lukket med en aluminiumshette på toppen. Hetteglassene er plassert i en pappeske, som inneholder femti beholdere.

• Neomycinsulfat.

Den produseres i tabletter på ett hundre milligram hver og to hundre og femti milligram hver. Den produseres også i glassflasker på fem hundre milligram hver.

• Monomycin.

Den produseres i glassflasker som inneholder en løsning av virkestoffet. Det finnes to typer flasker: to hundre og femti milligram og fem hundre milligram, basert på virkestoffet i løsningen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamikk av antibiotika ved kolitt

Hvert legemiddel har sine egne farmakologiske egenskaper som kan være effektive i behandlingen av tarmsykdommer. Farmakodynamikken til antibiotika for kolitt uttrykkes som følger:

• Levomycetin.

Legemidlet er et bakteriostatisk antibiotikum med et bredt virkningsspekter. Samtidig bidrar det til å forstyrre proteinsynteseprosesser i mikrobecellen. Det er effektivt mot bakteriestammer som er resistente mot penicillin, tetracykliner og sulfonamider.

Den har aktivitet i å ødelegge grampositive og gramnegative bakterier. Den samme effekten observeres i forhold til patogener av ulike sykdommer: purulente infeksjoner, tyfusfeber, dysenteri, meningokokkinfeksjoner, hemofile bakterier og mange andre bakteriestammer og mikroorganismer.

Det er ikke effektivt mot syreresistente bakterier, Pseudomonas aeruginosa, clostridia, noen stafylokokkerstammer som er resistente mot virkestoffet i legemidlet, samt protozoer og sopp. Utviklingen av resistens hos mikroorganismer mot virkestoffet i legemidlet skjer i et sakte tempo.

• Tetracyklin.

Legemidlet er et bakteriostatisk antibakterielt middel og tilhører tetracyklingruppen. Det aktive stoffet i legemidlet forstyrrer dannelsen av komplekser mellom transport-RNA og ribosomer. Denne prosessen hemmer proteinproduksjonen i cellen. Det er aktivt mot grampositiv mikroflora - stafylokokker, inkludert de stammene som produserer penicillinase, streptokokker, listeria, miltbrannbasiller, clostridier, spindelbasiller og andre. Det har også vist seg å være effektivt i kampen mot gramnegativ mikroflora - hemofile bakterier, kikhostepatogener, E. coli, enterobacter, gonorépatogener, shigella, pestbasiller, kolera vibrio, rickettsia, borrelia, blek spiroket og andre. Det kan brukes mot noen gonokokker og stafylokokker, hvis behandling ikke kan utføres med penicilliner. Det bekjemper aktivt dysenterisk amøbe, chlamydia trachomatis, chlamydia psittaci.

Noen mikroorganismer er resistente mot virkestoffet i legemidlet. Disse inkluderer Pseudomonas aeruginosa, Proteus og Serratia. Tetracyklin kan heller ikke påvirke de fleste stammer av bakterioder, sopp og virus. Den samme resistensen er funnet hos beta-hemolytiske streptokokker som tilhører gruppe A.

• Oletetrin.

Legemidlet er et kombinert antimikrobielt legemiddel med et bredt virkningsspekter, som inkluderer tetracyklin og oleandomycin. Legemidlet viser aktiv bakteriostatisk effektivitet. I denne forbindelse er de aktive stoffene i stand til å hemme proteinproduksjonen i mikrobielle celler ved å påvirke cellulære ribosomer. Denne mekanismen er basert på forstyrrelser i dannelsen av peptidbindinger og utviklingen av polypeptidkjeder.

Legemidlets komponenter er aktive mot følgende patogene mikroflora: stafylokokker, miltbrannbakterier, difteri, streptokokker, brucella, gonokokker, kikhostepatogener, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Spirochetes.

Forskning har avdekket fremveksten av resistens mot oletetrin hos patogene mikroorganismer. Men en slik avhengighetsmekanisme virker saktere enn når man tar hvert virkestoff i legemidlet separat. Derfor kan monoterapi med tetracyklin og oleandomycin være mindre effektiv enn behandling med oletetrin.

• Polymyksin B-sulfat.

Refererer til antibakterielle legemidler som produseres av en bestemt type sporedannende jordbakterier. Det kan også dannes av andre mikroorganismer som er relatert til de ovennevnte bakteriene.

Den viser høy aktivitet mot gram-negativ patogen mikroflora: den eliminerer et stort antall bakteriestammer, inkludert Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae og Brucella.

Noen typer bakterier er resistente mot legemidlet. Disse inkluderer Proteus, samt grampositive kokker, bakterier og mikroorganismer. Legemidlet er ikke aktivt mot mikrofloraen som er inne i cellene.

• Polymyksin-M-sulfat.

Det er et antibakterielt legemiddel produsert av sporedannende jordbakterier. Den bakteriedrepende effekten uttrykkes i forstyrrelse av mikroorganismens membran. På grunn av virkestoffets virkning skjer absorpsjonen i fosfolipidene i mikrobens cellemembran, noe som fører til en økning i permeabiliteten, samt til lysis av mikroorganismens celle.

Det kjennetegnes av aktivitet mot gramnegative bakterier, som er Escherichia coli, dysenteribasillen, tyfusfeber, paratyfus A og B, Pseudomonas aeruginosa. Det har en moderat effekt på Fusobacteria og Bacteroides, med unntak av Bacteroides fragilis. Det er ikke effektivt mot aerobe kokker - stafylokokker, streptokokker, inkludert Streptococcus pneumoniae, patogener av gonoré og hjernehinnebetennelse. Det påvirker heller ikke den vitale aktiviteten til et stort antall stammer av Proteus, Mycobacterium tuberculosis, difteripatogener og sopp. Mikroorganismer utvikler resistens mot legemidlet sakte.

• Streptomycinsulfat.

Legemidlet tilhører de antibakterielle legemidlene med et bredt virkningsspekter, som inkluderer aminoglykosidgruppen.

Den er aktiv mot tuberkulose-mykobakterier, de fleste gramnegative mikroorganismer, nemlig E. coli, salmonella, shigella, klebsiella, inkludert klebsiella som forårsaker lungebetennelse, gonokokker, meningittpatogener, pestbasiller, brucellae og andre. Grampositive mikroorganismer som stafylokokker og korynebakterier er også følsomme for det aktive stoffet. Mindre effektivitet observeres mot streptokokker og enterobakterier.

Det er ikke et effektivt legemiddel mot anaerobe bakterier, rickettsia, proteus, spiroketer, pseudomonas aeruginosa.

Den bakteriedrepende effekten oppstår når den binder seg til 30S-subenheten i bakteriens ribosom. Denne destruktive prosessen fører deretter til at proteinproduksjonen i patogene celler opphører.

• Neomycinsulfat.

Et bredspektret legemiddel som tilhører antibakterielle midler og deres smalere gruppe aminoglykosider. Legemidlet er en blanding av neomyciner av typene A, B og C, som produseres i løpet av levetiden til en bestemt type strålesopp. Det har en uttalt bakteriedrepende effekt. Mekanismen for det aktive stoffets påvirkning på patogen mikroflora er assosiert med effekten på cellulære ribosomer, noe som fører til hemming av proteinproduksjon av bakterier.

Den er aktiv mot mange typer gramnegative og grampositive patogene mikrofloraer, som E. coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus og Pneumococcus. Det samme gjelder Mycobacterium tuberculosis.

Den har lav aktivitet mot Pseudomonas aeruginosa og streptokokker.

Det er ikke effektivt mot patogene sopp, virus og anaerobe bakterier.

Utviklingen av mikrofloraens resistens mot det aktive stoffet skjer i et sakte tempo og i ganske lav grad.

Det er et fenomen med kryssresistens med legemidlene Kanamycin, Framycetin, Paromomycin.

Oral administrering av legemidlet resulterer kun i lokal effekt mot tarmmikroorganismer.

• Monomycin.

Legemidlet er aktivt mot grampositive og noen gramnegative bakterier (stafylokokker, shigella, ulike serotyper av Escherichia coli, Friedlander pneumobasiller, noen stammer av Proteus). Det er inaktivt mot streptokokker og pneumokokker. Det påvirker ikke utviklingen av anaerobe mikroorganismer, patogene sopp og virus. Det kan undertrykke aktiviteten til noen grupper av protozoer (amøber, leishmania, trichomonas, toxoplasma). Legemidlet har en uttalt bakteriostatisk effekt.

Farmakokinetikken til antibiotika ved kolitt

Kroppen reagerer forskjellig på hvert av de aktive stoffene som er komponenter i legemidler for behandling av tarmlidelser. Farmakokinetikken til antibiotika for kolitt uttrykkes som følger:

• Levomycetin.

Absorpsjonsprosessen av legemidlet skjer nesten fullstendig, det vil si med nitti prosent, og i et raskt tempo. Graden av biotilgjengelighet av det aktive stoffet er åtti prosent. Tilstedeværelsen av en forbindelse med blodplasmaproteiner er karakterisert i mengden femti til seksti prosent, og premature nyfødte viser trettito prosent av denne prosessen. Maksimal mengde av det aktive stoffet i blodet observeres etter en til tre timer etter inntak av legemidlet. I dette tilfellet observeres den terapeutiske konsentrasjonen av den aktive komponenten i blodet innen fire til fem timer fra begynnelsen av bruken.

Det kan trenge godt inn i alle væsker og vev i kroppen. Den største konsentrasjonen av stoffet akkumuleres i leveren og nyrene hos en person. Galle samler opp opptil tretti prosent av dosen som en person tar. Konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken kan bestemmes etter et intervall på fire til fem timer etter administrering av legemidlet. Ikke-betente hjernehinner akkumulerer opptil femti prosent av stoffet som er tilstede i plasmaet. Betente hjernehinner konsentrerer seg opptil åttini prosent av stoffet som finnes i blodplasmaet.

Kan trenge gjennom morkaken. Konsentrert i føtalt blodserum i en mengde på tretti til femti prosent av mengden av stoffet i morsblod. Kan trenge inn i morsmelk.

Mer enn nitti prosent av stoffet metaboliseres i leveren. Tarmene fremmer hydrolyse av legemidlet og dannelsen av inaktive metabolitter, denne prosessen skjer under påvirkning av tarmbakterier.

Det skilles ut fra kroppen innen to dager: nitti prosent av utskillelsen skjer gjennom nyrene, fra én til tre prosent gjennom tarmene. Halveringstiden hos voksne er fra halvannen til tre og en halv time, med nedsatt nyrefunksjon hos voksne - fra tre til elleve timer. Halveringstiden hos barn fra én måned til seksten år er fra tre til seks og en halv time, hos nyfødte med en levetid på fra én til to dager - tjuefire timer eller mer, hos nyfødte med en levetid på ti til seksten dager - ti timer.

Det aktive stoffet er svakt følsomt for hemodialyseprosessen.

• Tetracyklin.

Absorpsjonsprosessen av legemidlet når syttisju prosent, mengden av dette reduseres hvis mat tas samtidig med bruk av legemidlet. Blodplasmaproteiner binder seg til det aktive stoffet i en mengde på opptil sekstifem prosent.

Maksimal konsentrasjon av legemidlet når det tas oralt oppnås i løpet av to til tre timer. Den terapeutiske konsentrasjonen av stoffet oppnås ved konstant bruk av legemidlet i to til tre dager. Deretter, i løpet av de neste åtte dagene, skjer en gradvis reduksjon i mengden av legemidlet i blodet. Nivået av maksimal konsentrasjon av legemidlet er opptil tre og en halv milligram per liter blod, selv om den terapeutiske effekten oppstår ved en mengde på ett milligram per liter blod.

Det aktive stoffet er ujevnt fordelt. Lever, nyrer, lunger, milt og lymfeknuter akkumulerer den største mengden. Galle akkumulerer fem til ti ganger mer av legemidlet enn blodet kan akkumulere. Skjoldbruskkjertelen og prostata har en konsentrasjon av tetracyklin som ligner på blodserum. Morsmelk, pleuraascitesvæske og spytt konsentrerer seg fra seksti til hundre prosent av stoffet som er tilstede i blodet. Høye konsentrasjoner av tetracyklin akkumuleres i beinvev, dentin og emalje i melketenner, og svulster. Tetracyklin har dårlig penetrasjon gjennom blod-hjerne-barrieren. Cerebrospinalvæske kan inneholde opptil ti prosent av stoffet. Pasienter med sykdommer i sentralnervesystemet, samt inflammatoriske prosesser i hjernehinnene, har en økt konsentrasjon av legemidlet i cerebrospinalvæsken - opptil trettiseks prosent.

Legemidlet er i stand til å trenge inn i morkakebarrieren og finnes i morsmelk.

Mindre metabolisme skjer i leveren. Halveringstiden til legemidlet er ti til elleve timer. Urin inneholder en høy konsentrasjon av stoffet to timer etter inntak av medisinen. Den samme mengden opprettholdes i seks til tolv timer. I løpet av de første tolv timene kan nyrene eliminere opptil tjue prosent av stoffet.

En mindre mengde av legemidlet – opptil ti prosent – fjerner galle direkte inn i tarmen. Der skjer en prosess med delvis reabsorpsjon, noe som fører til en lang periode med sirkulasjon av det aktive stoffet i kroppen. Legemidlet fjernes gjennom tarmen opptil femti prosent av den totale mengden som tas. Hemodialyse fjerner sakte tetracyklin.

• Oletetrin.

Legemidlet har egenskapene til god intestinal absorpsjon. Aktive komponenter er godt fordelt mellom vev og biologiske væsker i kroppen. Terapeutiske konsentrasjoner av legemiddelkomponentene dannes raskt. Disse stoffene har også evnen til å trenge inn i hematoplacentalbarrieren og finnes i morsmelk.

De aktive komponentene i legemidlet skilles hovedsakelig ut gjennom nyrer og tarmer. Akkumulering av aktive stoffer skjer i organer som milt, lever, tenner og tumorvev. Legemidlet har en lav grad av toksisitet.

• Polymyksin B-sulfat.

Det er preget av dårlig absorpsjon i mage-tarmkanalen. Samtidig skilles mesteparten av legemidlet ut uendret med avføringen. Men disse konsentrasjonene er tilstrekkelige for å oppnå et terapeutisk resultat i kampen mot tarminfeksjoner.

På grunn av dårlig absorpsjon i fordøyelsessystemet, oppdages ikke dette antibakterielle legemidlet i blodplasma, vev og andre biologiske væsker i kroppen.

Det brukes ikke parenteralt på grunn av dets høye toksisitet for nyrevevet.

• Polymyksin-M-sulfat.

Når det tas oralt, har det dårlige absorpsjonsparametere i mage-tarmkanalen, så det kan bare være effektivt i behandlingen av tarminfeksjoner. Det har lav toksisitet med denne bruksmetoden. Parenteral administrering av legemidlet anbefales ikke på grunn av den høye graden av nefrotoksisitet, samt det samme nivået av nevrotoksisitet.

• Streptomycinsulfat.

Legemidlet har dårlig absorpsjon i mage-tarmkanalen og skilles nesten fullstendig ut fra tarmen. Derfor brukes legemidlet parenteralt.

Intramuskulær administrering av streptomycin fremmer rask og nesten fullstendig absorpsjon av stoffet i blodet. Maksimal mengde av legemidlet observeres i blodplasmaet etter et intervall på en eller to timer. En enkelt administrering av streptomycin i en gjennomsnittlig terapeutisk mengde antyder påvisning av antibiotikumet i blodet etter seks til åtte timer.

Stoffet akkumuleres mest av lungene, nyrene, leveren og ekstracellulær væske. Det har ikke evnen til å trenge inn i blod-hjerne-barrieren, som forblir intakt. Legemidlet finnes i morkaken og morsmelk, hvor det er i stand til å trenge inn i tilstrekkelige mengder. Det aktive stoffet har evnen til å binde seg til blodplasmaproteiner i en mengde på ti prosent.

Med intakt nyrefunksjon, selv ved gjentatte injeksjoner, akkumuleres ikke legemidlet i kroppen og skilles godt ut fra den. Det er ikke i stand til å metabolisere. Halveringstiden til legemidlet varierer fra to til fire timer. Det skilles ut fra kroppen gjennom nyrene (opptil nitti prosent av stoffet) og endres ikke før denne prosessen. Hvis nyrefunksjonen er nedsatt, reduseres utskillelseshastigheten av stoffet betydelig, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av legemidlet i kroppen. En slik prosess kan forårsake bivirkninger av nevrotoksisk art.

• Neomycinsulfat.

Det aktive stoffet, når det tas oralt, viser dårlig absorpsjon i mage-tarmkanalen. Omtrent nittisyv prosent av legemidlet skilles ut fra kroppen med avføring, og i uendret tilstand. Hvis tarmen har inflammatoriske prosesser i slimhinneepitelet eller dets skade, øker dette absorpsjonsprosenten. Det samme gjelder skrumplever som oppstår i pasientens lever. Det finnes data om prosessen med absorpsjon av det aktive stoffet gjennom bukhinnen, luftveiene, blæren, penetrasjon gjennom sår og hud når de er betente.

Når legemidlet er absorbert i kroppen, skilles det raskt ut av nyrene i intakt form. Halveringstiden til stoffet er to til tre timer.

• Monomycin.

Når det tas oralt, viser legemidlet dårlig absorpsjon i fordøyelseskanalen - omtrent ti eller femten prosent av det inntatte stoffet. Hovedmengden av legemidlet endres ikke i fordøyelsessystemet og skilles ut med avføring (omtrent åttifem til nitti prosent). Nivået av legemidlet i blodserumet kan ikke overstige to til tre milligram per liter blod. Urin skilles ut omtrent én prosent av det inntatte stoffet.

Intramuskulær administrering fremmer rask absorpsjon av legemidlet. Maksimal mengde i blodplasma observeres innen en halvtime eller en time etter at administreringen er startet. Den terapeutiske konsentrasjonen kan opprettholdes på ønsket nivå i seks til åtte timer. Dosen av legemidlet påvirker mengden i blodet og varigheten av dets tilstedeværelse i kroppen. Gjentatt administrering av legemidlet bidrar ikke til effekten av akkumulering av stoffet. Blodserumproteiner binder seg til det aktive stoffet i små mengder. Distribusjon av legemidlet skjer hovedsakelig i det ekstracellulære rommet. Høye konsentrasjoner av legemidlet akkumuleres i nyrer, milt, lunger, galle. En mindre mengde akkumuleres i leveren, myokardiet og andre vev i kroppen.

Legemidlet trenger godt inn i morkakebarrieren og sirkulerer i fosterets blod.

Det er ikke gjenstand for biotransformasjon i menneskekroppen og kan skilles ut i aktiv form.

Det høye innholdet av legemidlet i menneskelig avføring antyder bruken av det til behandling av ulike tarminfeksjoner.

Parenteral administrering fremmer utskillelsen av opptil seksti prosent av legemidlet i urinen. Ved nedsatt nyrefunksjon bidrar dette til en nedgang i utskillelsen av monomycin, samt en økning i konsentrasjonen i blodplasma og vev. Dette fremmer også sirkulasjonen av det aktive stoffet i kroppen.

Hvilke antibiotika bør jeg ta mot kolitt?

Pasienter som lider av tarmproblemer spør seg ofte: hvilke antibiotika bør jeg ta mot kolitt? De mest effektive er de antibakterielle legemidlene som absorberes dårlig i blodet i tarmene og skilles ut fra kroppen med avføring nesten uendret og i høye konsentrasjoner.

Antibakterielle legemidler med bredt virkningsspekter er også gode, fordi det for det første ikke alltid er mulig å fastslå med sikkerhet hvilken mikroflora som var årsaken til kolitt. I tillegg er komplikasjoner i form av andre tarminfeksjoner mulige ved alvorlige former av sykdommen. Derfor er det viktig å velge det mest effektive middelet mot så mange typer patogen mikroflora som mulig.

Antibiotika som absorberes dårlig i blodet er også gode fordi de har lav toksisitet for kroppen. Hvis du tar dem oralt, kan dette beskytte pasienten mot et stort antall bivirkninger. I dette tilfellet vil målet - ødeleggelse av patogene mikroorganismer i tarmene - oppnås.

Selvfølgelig er disse legemidlene ikke alltid indisert for alle, så nedenfor er en liste over de mest effektive legemidlene mot kolitt, som har forskjellige egenskaper.

Navn på antibiotika for kolitt

Det finnes for tiden mange antibakterielle legemidler som kan brukes til å behandle fordøyelsesproblemer forårsaket av bakteriell infeksjon. Vi anbefaler imidlertid å holde seg til tidstestede legemidler som har bevist sin effektivitet i bekjempelsen av patogen mikroflora.

Navnene på antibiotika for kolitt som anbefales av spesialister er som følger:

1. Levomycetin.
2. Tetracyklin.
3. Oletetrin.
4. Polymyksin B-sulfat.
5. Polymyksin-M-sulfat.
6. Streptomycinsulfat.
7. Neomycinsulfat.
8. Monomycin.

Det er verdt å forstå at behovet for å ta noen av de ovennevnte legemidlene vil bli bestemt av en spesialist, som veier alle fordeler og ulemper ved hvert legemiddel for behandling av en bestemt sykdom. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for det valgte legemidlet, samt høy følsomhet for de aktive komponentene i legemidlet, inkludert allergiske reaksjoner. I tillegg, før du starter behandling med det valgte legemidlet, er det viktig å sjekke hvor følsom den patogene tarmmikrofloraen er for de aktive stoffene i legemidlet. Derfor bør du ikke selvmedisinere og foreskrive deg selv et legemiddel uten å konsultere og undersøke en spesialist.

Antibiotika for ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt er en sykdom som er preget av betennelsesprosesser i tykktarmen med dannelse av sår i den. I dette tilfellet er det oftest slimhinneepitelet i endetarmen, så vel som andre deler av tykktarmen. Sykdommen er tilbakevendende eller kontinuerlig kronisk.

Ulcerøs kolitt oppstår vanligvis av tre årsaker: på grunn av immunologiske lidelser, som følge av tarmdysbakteriose, og på grunn av pasientens endrede psykologiske tilstand. Antibiotika for ulcerøs kolitt kan bare brukes i det andre tilfellet, når årsaken til sykdommen er en tarminfeksjon.

Tarmdysbakteriose oppdages hos sytti til hundre prosent av pasienter som lider av ulcerøs kolitt. Og jo mer alvorlig den patogene prosessen i seg selv er, desto mer alvorlig er den ulcerøse kolitten og desto oftere kan den oppdages. Dysbakteriose i tarmene spiller en direkte rolle i utviklingen av ulcerøs kolitt. Dette skjer fordi opportunistisk tarmmikroflora produserer forskjellige giftige derivater og såkalte "aggresjonsenzymer" i løpet av sin levetid. Alt dette fører til skade på tarmveggene og skader epitelceller. Disse mikroorganismene bidrar til at superinfeksjon, mikrobiell allergi og autoimmune prosesser som forstyrrer aktiviteten oppstår i tarmene og menneskekroppen.

I dette tilfellet er bruk av ulike antibakterielle midler indikert, noe som vil eliminere den underliggende årsaken til sykdommen. Parallelt brukes kostholdsbasert ernæring, behandling med sulfasalazin og dets derivater, glukokortikoider og immunsuppressiva, samt symptomatisk behandling.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Administrasjonsmåte og dosering

For å bruke hvert legemiddel er det nødvendig å lese doseringen nøye, som er angitt i instruksjonene. Selv om påføringsmåten og doseringen i de fleste tilfeller foreskrives av en spesialist etter å ha konsultert pasienten. Du bør ikke selvmedisinere og foreskrive legemidler fra antibiotikagruppen på egenhånd.

Vanligvis tas medisiner på følgende måte.

• Levomycetin.

Tablettformen av legemidlet er beregnet til oral bruk. Tabletten svelges hel, ikke tygges eller knuses. Den må drikkes med rikelig væske.

Medisinen tas en halvtime før måltider. Hvis pasientene opplever kvalme etter at medisinen er tatt, anbefales det å bruke den en time etter at de er ferdige med å spise. Medisinen tas med jevne mellomrom.

Behandlingsforløpet og doseringen av legemidlet foreskrives av en spesialist, siden det er individuelt for hver pasient. Vanligvis er voksendosen fra to hundre og femti til fem hundre milligram for hver dose av legemidlet, som er tre til fire ganger daglig. Maksimal daglig dose av legemidlet er fire gram.

Barn fra tre til åtte år tar stoffet i en dose på ett hundre og tjuefem milligram tre til fire ganger daglig. Barn fra åtte til seksten år kan bruke stoffet i en dose på to hundre og femti milligram tre eller fire ganger daglig.

Vanlig behandlingsforløp varer fra syv til ti dager. Hvis pasienten tolererer legemidlet godt og det ikke er noen bivirkninger, kan behandlingsforløpet økes til fjorten dager.

Pulverformen av legemidlet brukes som base for en løsning, som brukes som intramuskulære og intravenøse injeksjoner, dvs. parenteralt. I barndommen er kun intramuskulær administrering av legemidlet indisert.

Løsningen tilberedes som følger: innholdet i hetteglasset løses opp i to eller tre milliliter vann til injeksjon. Du kan også bruke samme mengde 0,25- eller 0,5-prosent novokainløsning. Levomycetin-løsningen injiseres dypt inn i setemuskelen, nemlig i den øvre kvadranten.

Løsningen for intravenøs bruk av jet tilberedes som følger: innholdet i hetteglasset må løses opp i ti milliliter vann til injeksjon eller i samme mengde 5- eller 40 prosent glukoseløsning. Injeksjonsvarigheten er et intervall på tre minutter, og de utføres etter like lang tid.

Behandlingsforløpet med legemidlet og doseringen beregnes av en spesialist basert på pasientens individuelle egenskaper. Den vanlige enkeltdosen er fra fem hundre til tusen milligram, som tas to eller tre ganger daglig. Maksimal mengde legemiddel er fire gram per dag.

Barn og ungdom fra tre til seksten år kan bruke medisinen to ganger daglig i en mengde på tjue milligram per kilogram av pasientens kroppsvekt.

• Tetracyklin.

Det er nødvendig å avgjøre på forhånd hvor følsom pasientens patogene mikroflora er for legemidlet. Legemidlet brukes oralt.

Voksne tar to hundre og femti milligram hver sjette time. Den daglige dosen kan være maksimalt to gram. For pediatriske pasienter fra syv år foreskrives legemidlet tjuefem milligram hver sjette time. Kapslene svelges uten å tygge.

Tetracyklin depottabletter foreskrives til voksne én tablett hver tolvte time den første dagen, og deretter én tablett per dag (375 milligram) de påfølgende dagene. Barn tar legemidlet én tablett hver tolvte time den første dagen, og deretter én tablett per dag (120 milligram) de påfølgende dagene.

Suspensjoner er beregnet på barn i mengder på tjuefem til tretti milligram per kilogram vekt per dag, denne mengden medisin er delt inn i fire doser.

Voksne tar sytten milliliter sirup per dag, fordelt på fire doser. Til dette brukes ett til to gram granulat. Barn tar sirup i en mengde på tjue til tretti milligram per kilogram av barnets vekt. Dette volumet av legemidlet er delt inn i fire daglige doser.

• Oletetrin.

Legemidlet tas oralt. Den beste måten er å bruke medisinen en halvtime før måltider, og legemidlet bør drikkes med rikelig med drikkevann i et volum på opptil to hundre milliliter.

Kapslene svelges, og skallets integritet må ikke ødelegges.

Behandlingsforløpet og doseringen av legemidlet bestemmes av en spesialist, basert på pasientens egenskaper og sykdommens art.

Vanligvis tar voksne og tenåringer én kapsel av legemidlet fire ganger daglig. Det er best å gjøre dette med like store mellomrom, for eksempel hver sjette time. En alvorlig form av sykdommen er en indikasjon for å øke doseringen av legemidlet. Maksimum kan tas per dag opptil åtte kapsler. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er fra fem til ti dager.

• Polymyksin B-sulfat.

Før du tar medisinen, er det viktig å avgjøre om den patogene mikrofloraen som forårsaket sykdommen er følsom for dette legemidlet.

Intramuskulær og intravenøs (drypp) administrering skjer kun på sykehus under tilsyn av spesialister.

For intramuskulær metode kreves det 0,5 til 0,7 milligram per kilogram av pasientens vekt, som brukes tre eller fire ganger daglig. Maksimal daglig dose er ikke mer enn to hundre milligram. For barn administreres legemidlet fra 0,3 til 0,6 milligram per kilogram av barnets vekt tre til fire ganger daglig.

Intravenøs administrering krever at tjuefem til femti milligram av legemidlet løses opp i to hundre til tre hundre milliliter av en fem prosent glukoseløsning. Løsningen administreres deretter dråpevis med en hastighet på seksti til åtti dråper per minutt. Maksimal dose for voksne per dag er opptil hundre og femti milligram av legemidlet. Barn får intravenøst 0,3 til 0,6 milligram av legemidlet per kilogram av barnets vekt, som fortynnes i tretti til hundre milliliter av en 5-10 prosent glukoseløsning. Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres doseringen av legemidlet.

Legemidlet brukes internt i form av en vandig løsning. Voksne tar 0,1 gram hver sjette time, barn - 0,004 gram per kilogram av barnets kroppsvekt tre ganger daglig.

Behandlingsforløpet med legemidlet er fra fem til syv dager.

• Polymyksin-M-sulfat.

Før bruk er det nødvendig å sjekke hvor følsom den patogene mikrofloraen som forårsaket sykdommen er for stoffets virkning.

Voksne får foreskrevet legemidlet i en dose på fem hundre milligram – ett gram – fire til seks ganger daglig. Maksimal daglig dose av legemidlet er to eller tre gram. Behandlingsforløpet er fem til ti dager.

Den daglige dosen av medisinen for barn er: for barn i alderen tre til fire år - hundre milligram per kilogram av barnets kroppsvekt, fordelt på tre eller fire doser; for barn i alderen fem til syv år - 1,4 gram per dag; for barn i alderen åtte til ti år - 1,6 gram; for barn i alderen elleve til fjorten år - to gram per dag. Behandlingsforløpet bestemmes av sykdommens art og alvorlighetsgrad, men ikke mindre enn fem dager og ikke mer enn ti dager.

Tilbakefall av sykdommen kan kreve ytterligere bruk av legemidlet etter en pause på tre til fire dager.

• Streptomycinsulfat.

Intramuskulær administrering av legemidlet innebærer en engangsbruk av fem hundre milligram - ett gram av legemidlet. Den daglige mengden av legemidlet er ett gram, den maksimale daglige dosen er to gram.

Pasienter som veier mindre enn femti kilo og personer over seksti år kan bare ta opptil syttifem milligram av legemidlet per dag.

Den daglige dosen for barn og ungdom er femten til tjue milligram per kilogram av barnets vekt. Men du kan ikke bruke mer enn et halvt gram av legemidlet per dag for barn, og mer enn et gram for ungdom.

Den daglige dosen av legemidlet er delt inn i tre eller fire injeksjoner, med intervaller mellom injeksjonene på seks til åtte timer. Vanlig behandlingsforløp varer fra syv til ti dager, maksimal behandlingsperiode er fjorten dager.

• Neomycinsulfat.

Det er viktig å teste patogen mikroflora for følsomhet for legemidlet før bruk av medisinen.

Det brukes internt i tablettform og i løsninger.

For voksne kan en enkelt dose tas i form av hundre eller to hundre milligram; den daglige dosen av legemidlet er fire milligram.

Spedbarn og førskolebarn kan ta legemidlet i en mengde på fire milligram per kilogram av barnets kroppsvekt. Denne mengden av legemidlet er delt inn i to daglige doser. Terapien kan vare i fem, maksimalt syv dager.

Det anbefales at spedbarn bruker en løsning av medisinen, som tilberedes med en mengde på én milliliter væske per fire milligram av legemidlet. I dette tilfellet kan barnet ta så mange milliliter av løsningen som det veier i kilogram.

• Monomycin.

Legemidlet må testes for effektivitet mot mikroorganismene som forårsaket sykdommen.

Voksne får foreskrevet to hundre og femti milligram av legemidlet oralt, som skal tas fire til seks ganger daglig. Barn tar ti til tjuefem milligram per kilogram vekt per dag, fordelt på to eller tre doser.

Legemidlet brukes intramuskulært av voksne med to hundre og femti milligram tre ganger daglig. Barnedosen er fire eller fem milligram per kilogram av barnets vekt, som er delt inn i tre doser per dag.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Bruk av antibiotika for kolitt under graviditet

Å vente barn er en direkte kontraindikasjon for bruk av mange medisiner. Bruk av antibiotika mot kolitt under graviditet anbefales vanligvis ikke. Du kan lese om bruk av legemidler i denne gruppen i denne perioden av en kvinnes liv nedenfor.

• Levomycetin.

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet. I ammeperioden er det nødvendig å slutte å amme, så det er viktig å konsultere legen din om behovet for å bruke legemidlet på dette tidspunktet.

• Tetracyklin.

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet, siden tetracyklin trenger godt inn i morkakebarrieren og akkumuleres i beinvevet og i fosterets tenner. Dette forårsaker et brudd på mineraliseringen deres, og kan også føre til alvorlige former for utviklingsforstyrrelser i fosterets beinvev.

Legemidlet er ikke kompatibelt med amming. Stoffet trenger godt inn i morsmelk og har en negativ effekt på barnets utviklende bein og tenner. I tillegg kan tetracykliner forårsake en lysfølsomhetsreaksjon hos barnet, samt utvikling av oral og vaginal candidiasis.

• Oletetrin.

Legemidlet er forbudt å bruke under graviditet. Siden stoffet tetracyklin, som er en del av legemidlet, har en negativ effekt på fosteret. For eksempel fører tetracyklin til en nedgang i veksten av skjelettben, og stimulerer også fettinfiltrasjon i leveren.

Det anbefales heller ikke å planlegge graviditet mens man er under behandling med Oletetrin.

Ammingsperioden er en kontraindikasjon for bruk av dette legemidlet. Hvis spørsmålet om viktigheten av å bruke legemidlet i løpet av denne perioden har oppstått, er det nødvendig å slutte å amme.

• Polymyksin B-sulfat.

Foreskrevet til gravide kvinner kun hvis det er nødvendig for vitale indikasjoner for moren og lav risiko for fosterets liv og utvikling. Vanligvis anbefales det ikke til bruk under graviditet.

• Polymyksin-M-sulfat.

Legemidlet er forbudt å bruke under graviditet.

• Streptomycinsulfat.

Det brukes i denne perioden kun for vitale indikasjoner hos moren, siden det ikke finnes studier av høy kvalitet på stoffets effekt på mennesker. Streptomycin fører til døvhet hos barn hvis mødre tok stoffet under graviditet. Det aktive stoffet er i stand til å trenge inn i morkaken og konsentreres i fosterets blodplasma i en mengde på femti prosent av mengden av stoffet som er tilstede i mors blod. Streptomycin fører også til nefrotoksiske og ototoksiske effekter på fosteret.

Det trenger inn i morsmelk i en viss mengde og påvirker spedbarnets tarmflora. Men ved et lavt nivå av absorpsjonsprosessen fra mage-tarmkanalen forårsaker det ikke andre komplikasjoner for spedbarn. I dette tilfellet anbefales det å slutte å amme i den perioden moren behandles med streptomycin. 7.

• Neomycinsulfat.

Under graviditet kan legemidlet kun brukes av vitale årsaker for den vordende moren. Systemisk absorpsjon forårsaker ototoksiske og nefrotoksiske effekter på fosteret. Det finnes ingen data om penetrasjon av neomycin i morsmelk.

• Monomycin.

Bruk av legemidlet under graviditet er kontraindisert.

Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika for kolitt

Hver medisin har tilfeller der den ikke kan brukes. Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika mot kolitt er som følger.

1. Levomycetin.

Legemidlet er kontraindisert hos følgende pasienter:

• å ha individuell følsomhet for de aktive stoffene i legemidlet,
• har følsomhet for tiamfenikol og azidamfenikol,
• med forstyrrelser i hematopoietiske funksjoner,
• de med alvorlig lever- og nyresykdom, samt de som lider av glukose-6-fosfat dehydrogenase-mangel,
• utsatt for soppsykdommer i huden, psoriasis, eksem, porfyri,
• har akutte luftveissykdommer, inkludert betennelse i mandlene,
• opptil tre års alder.

Legemidlet bør forskrives med forsiktighet til personer som kjører bil, eldre og personer med hjerte- og karsykdommer.

2. Tetracyklin.

• tilstedeværelsen av høy følsomhet for det aktive stoffet,
• nyresvikt,
• tilstedeværelsen av leukopeni,
• i tilfelle eksisterende soppsykdommer,
• barn under åtte år,
• begrenset til bruk hos pasienter med nedsatt leverfunksjon,
• bør forskrives med forsiktighet til pasienter som har vedvarende allergiske reaksjoner.

3. Oletetrin.

• intoleranse mot tetracyklin og oleandomycin, samt antibakterielle midler fra tetracyklin- og makrolidgruppene,
• tilstedeværelsen av åpenbar nyresvikt,
• eksisterende problemer med leverfunksjonen,
• historie med leukopeni,
• barn under tolv år,
• tilstedeværelsen av mangel på vitamin K og gruppe B, samt en høy sannsynlighet for forekomst av disse avitaminosene,
• bør forskrives med forsiktighet til pasienter med kardiovaskulær svikt,
• Det anbefales heller ikke for pasienter som trenger raske psykomotoriske reaksjoner og høy konsentrasjon.

4. Polymyksin B-sulfat.

• nedsatt nyrefunksjon,
• tilstedeværelsen av myasteni - muskelsvakhet,
• tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor de aktive stoffene i legemidlet,
• pasientens historie med allergiske reaksjoner.

5. Polymyksin-M-sulfat.

• individuell intoleranse mot stoffet,
• leverdysfunksjon,
• nyreskade av funksjonell og organisk natur.

6. Streptomycinsulfat.

• sykdommer i hørsels- og vestibulærapparatet, som er forårsaket av inflammatoriske prosesser i det 8. paret av kraniale nerver og oppstår som følge av komplikasjoner etter eksisterende otoneuritt - en sykdom i det indre øret,
• har en historie med den alvorligste formen for kardiovaskulær svikt – stadium 3 av sykdommen,
• alvorlig nyresvikt,
• cerebrovaskulær ulykke,
• utseendet av utslettende endarteritt - inflammatoriske prosesser som oppstår på det indre slimhinnen i arteriene i ekstremitetene, mens lumen i slike kar reduseres,
• overfølsomhet for streptomycin,
• tilstedeværelsen av myasthenia gravis,
• spedbarnsalder.

7. Neomycinsulfat.

• nyresykdommer - nefrose og nefritt,
• sykdommer i hørselsnerven,
• Brukes med forsiktighet hos pasienter med en historie med allergiske reaksjoner.

8. Monomycin.

• alvorlig grad av degenerative forandringer som involverer forstyrrelser i vevsstrukturen til organer som nyrer og lever,
• nevritt i hørselsnerven - inflammatoriske prosesser i dette organet, med ulike årsaker til opprinnelse,
• Det foreskrives med forsiktighet til pasienter som har en historie med allergiske reaksjoner.

[ 11 ], [ 12 ]

Bivirkninger av antibiotika for kolitt

1. Levomycetin.

• Mage-tarmkanalen: tegn på kvalme, oppkast, fordøyelsesforstyrrelser, problemer med avføring, stomatitt, glossitt, forstyrrelser i tarmmikrofloraen, enterokolitt. Langvarig bruk av legemidlet fremkaller pseudomembranøs kolitt, noe som er en indikasjon for fullstendig seponering av legemidlet. Ved høye doser av legemidlet observeres hepatoksiske effekter.
• Kardiovaskulært system og hematopoietiske funksjoner: utvikling av granulocytopeni, paklitopeni, erytrocytopeni, anemi (også den aplastiske typen av sykdommen), agranulocytose, trombocytopeni, leukopeni, endringer i blodtrykk, kollaps observeres.
• Sentrale og perifere nervesystemer: forekomst av hodepine, svimmelhet, emosjonell labilitet, encefalopati, forvirring, økt tretthet, hallusinasjoner, syns- og hørselsforstyrrelser, samt smaksopplevelser.
• Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urtikaria, dermatoser, Quinckes ødem.
• Andre reaksjoner: forekomst av kardiovaskulær kollaps, forhøyet kroppstemperatur, superinfeksjon, dermatitt, Jarisch-Herxheimer-reaksjon.

2. Tetracyklin

• Legemidlet tolereres generelt godt av pasienter. Følgende bivirkninger kan imidlertid noen ganger observeres.
• Fordøyelsessystemet: redusert appetitt, kvalme og oppkast, mild og alvorlig diaré, endringer i slimhinneepitelet i munnhulen og mage-tarmkanalen - glossitt, stomatitt, gastritt, proktitt, sårdannelse i magesekkens og tolvfingertarmens epitel, hypertrofiske forandringer i papillene på tungen, samt tegn på dysfagi, hepatotoksiske effekter, pankreatitt, intestinal dysbakteriose, enterokolitt, økt aktivitet av levertransaminaser.
• Urinveiene: forekomst av azotemi, hyperkreatininemi, nefrotoksiske effekter.
• Sentralnervesystemet: økt intrakranielt trykk, hodepine, toksiske effekter - svimmelhet og ustabilitet.
• Hematopoietisk system: forekomst av hemolytisk anemi, trombocytopeni, nøytropeni, eosinofili.
• Allergiske og immunopatologiske reaksjoner: rødhet i huden, kløe, urtikaria, makulopapulært utslett, hudhyperemi, angioødem, Quinckes ødem, anafylaktoide reaksjoner, medikamentindusert systemisk lupus erythematosus, lysfølsomhet.
• Mørking av tenner hos barn som fikk foreskrevet legemidlet i de første månedene av livet.
• Soppinfeksjoner - candidiasis, som påvirker slimhinnen og huden. Sepsis kan også forekomme - infeksjon i blodet med patogen mikroflora, som er en sopp av slekten Candida.
• Fremveksten av superinfeksjon.
• Forekomsten av hypovitaminose av B-vitaminer.
• Utseendet til hyperbilirubinemi.
• Ved slike manifestasjoner brukes symptomatisk behandling, og behandling med tetracyklin avbrytes, og hvis det er behov for å bruke antibiotika, brukes et legemiddel som ikke er relatert til tetracykliner.

3. Oletetrin.

Legemidlet, når det brukes i terapeutisk dosering, tolereres nesten alltid godt av pasienter. Noen tilfeller av medikamentell behandling kan forårsake bivirkninger:

• Mage-tarmkanalen – redusert appetitt, symptomer på oppkast og kvalme, smerter i epigastriet, unormal avføring, forekomst av glossitt, dysfagi, øsofagitt. Nedsatt leverfunksjon kan også observeres.
• Sentralnervesystemet – forekomst av økt tretthet, hodepine, svimmelhet.
• Hematopoietisk system – forekomst av trombocytopeni, nøytropeni, hemolytisk anemi, eosinofili.
• Allergiske reaksjoner: lysfølsomhet, angioødem, kløe i huden, urtikaria.
• Andre manifestasjoner kan forekomme – candidale lesjoner i slimhinneepitelet i munnhulen, vaginal candidiasis, dysbakteriose, utilstrekkelig produksjon av vitamin K og B-vitaminer, og forekomst av mørkfarging av tannemaljen hos pediatriske pasienter.

4. Polymyksin B-sulfat.

• Urinveiene: skade på nyrevevet – forekomst av renal tubulær nekrose, forekomst av albuminuri, sylindruri, azotemi, proteinuri. Toksiske reaksjoner øker ved forekomst av nedsatt nyreutskillelse.
• Luftveiene: forekomst av lammelse av respirasjonsmusklene og apné.
• Fordøyelsessystemet: utseendet av smerter i den epigastriske regionen, kvalme, tap av appetitt.
• Sentralnervesystemet: forekomst av nevrotoksiske effekter - svimmelhet, ataksi, bevissthetsforstyrrelser, forekomst av døsighet, tilstedeværelse av parestesi, nevromuskulær blokade og annen skade på nervesystemet.
• Allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, eosinofili.
• Sanseorganer: ulike synshemminger.
• Andre reaksjoner: forekomst av superinfeksjon, candidiasis, intratekal administrering fremkaller forekomst av meningeale symptomer, ved lokal administrering kan flebitt, periflebitt, tromboflebitt, smertefulle opplevelser på injeksjonsstedet utvikle seg.

5. Polymyksin-M-sulfat.

• Det er vanligvis ingen bivirkninger ved oral bruk av legemidlet. Selv om spesialister har registrert enkeltstående tilfeller av bivirkninger.
• Disse effektene kan oppstå ved langvarig behandling med legemidlet og uttrykkes i endringer i nyrevevet.
• Noen ganger kan allergiske reaksjoner forekomme.

6. Streptomycinsulfat.

• Toksiske og allergiske reaksjoner: forekomst av medisinfeber - en kraftig økning i kroppstemperatur, dermatitt - inflammatoriske hudprosesser, andre allergiske reaksjoner, forekomst av svimmelhet og hodepine, hjertebank, tilstedeværelse av albuminuri - påvisning av økt protein i urinen, hematuri, diaré.
• Komplikasjoner i form av skade på det 8. paret av kraniale nerver og forekomsten av vestibulære lidelser mot denne bakgrunnen, samt hørselshemming.
• Langvarig bruk av stoffet provoserer utviklingen av døvhet.
• Nevrotoksiske komplikasjoner - hodepine, parestesi (nummenhet i lemmene), hørselshemming - legemidlet bør seponeres. I dette tilfellet startes symptomatisk behandling og patogenetisk behandling. Av legemidlene tyr de til bruk av kalsiumpantotenat, tiamin, pyridoksin, pyridoksalfosfat.
• Hvis allergiske symptomer oppstår, seponeres legemidlet og desensibiliserende behandling gis. Anafylaktisk (allergisk) sjokk behandles ved å iverksette umiddelbare tiltak for å bringe pasienten ut av denne tilstanden.
• I sjeldne tilfeller kan det observeres en alvorlig komplikasjon, som kan være forårsaket av parenteral administrering av legemidlet. I dette tilfellet observeres tegn på nevromuskulær blokade, som til og med kan føre til respirasjonsstans. Slike symptomer kan være karakteristiske for pasienter med en historie med nevromuskulære sykdommer, som myasteni eller muskelsvakhet. Eller slike reaksjoner utvikler seg etter operasjoner, når en gjenværende effekt av ikke-depolariserende muskelavslappende midler observeres.
• De første tegnene på nevromuskulære ledningsforstyrrelser er indikasjoner for administrering av intravenøs kalsiumkloridløsning og subkutan proserinløsning.
• Apné – midlertidig pustestans – krever at pasienten er koblet til kunstig ventilasjon.

7. Neomycinsulfat.

• Mage-tarmkanalen: kvalme, noen ganger oppkast, løs avføring.
• Allergiske reaksjoner – rødhet i huden, kløe, etc.
• Skadelig effekt på hørselsorganene.
• Utseendet til nefrotoksisitet, det vil si en skadelig effekt på nyrene, som i laboratoriestudier manifesterer seg som utseendet av protein i urinen.
• Langvarig bruk av stoffet fører til utvikling av candidiasis - en viss sykdom forårsaket av Candida-sopp.
• Nevrotoksiske reaksjoner – forekomst av tinnitus.

8. Monomycin.

• nevritt i hørselsnerven, det vil si inflammatoriske prosesser i dette organet,
• nyresvikt,
• ulike fordøyelsesforstyrrelser uttrykt i dyspeptisk form - utseendet av kvalme, oppkast,
• ulike allergiske reaksjoner.

Bivirkninger av antibiotika ved kolitt er en indikasjon for å seponere bruken av legemidlet og foreskrive symptomatisk behandling om nødvendig.

Overdose

Ethvert legemiddel må brukes i samsvar med doseringen som er angitt i instruksjonene. Overdosering ved bruk av legemidlet er full av symptomer som truer pasientens helse og til og med liv.

• Levomycetin.

Hvis overdreven dose av legemidlet brukes, observerer pasienter fremveksten av problemer med hematopoiesen, som uttrykkes i blek hud, smerter i strupehodet, økt generell kroppstemperatur, utseende av svakhet og økt tretthet, forekomst av indre blødninger og tilstedeværelse av hematomer på huden.

Pasienter som er overfølsomme for komponentene i legemidlet, så vel som barn, kan oppleve oppblåsthet, kvalme og oppkast, gråning av epidermis, kardiovaskulær kollaps og respiratorisk nød, kombinert med metabolsk acidose.

En høy dose av legemidlet forårsaker forstyrrelser i visuell og auditiv persepsjon, samt langsomme psykomotoriske reaksjoner og utvikling av hallusinasjoner.

En overdose av legemidlet er en direkte indikasjon på seponering. Hvis Levomycetin ble brukt i tabletter, er det i dette tilfellet nødvendig å vaske pasientens mage og begynne å ta enterosorbenter. Symptomatisk behandling er også indisert.

• Tetracyklin.

En overdose av legemidlet øker alle bivirkninger. I dette tilfellet er det nødvendig å slutte å ta legemidlet og foreskrive symptomatisk behandling.

• Oletetrin.

For høye doser av legemidlet kan påvirke forekomsten og økningen av bivirkninger av stoffets komponenter - tetracyklin og oleandomycin. Det finnes ingen informasjon om motgiften som brukes i dette tilfellet. Hvis det er tilfeller av overdosering av legemidlet, foreskriver spesialister symptomatisk behandling.

• Polymyksin B-sulfat.

Ingen overdosesymptomer er beskrevet.

• Polymyksin-M-sulfat.

Det finnes ingen data om overdosering.

• Streptomycinsulfat.

Utseende av symptomer på nevromuskulær blokade, som kan føre til respirasjonsstans. Spedbarn viser symptomer på depresjon av sentralnervesystemet - forekomst av sløvhet, stupor, koma, dyp respirasjonsdepresjon.

Ved slike symptomer er det nødvendig å bruke intravenøs kalsiumkloridløsning, samt ty til hjelp av antikolinesterasemidler - neostigminmetylsulfat, subkutant. Bruk av symptomatisk behandling er indisert, og om nødvendig - kunstig ventilasjon av lungene.

• Neomycinsulfat.

Symptomer på overdosering inkluderer redusert nevromuskulær ledningsevne, til og med respirasjonsstans.

Når disse symptomene oppstår, foreskrives behandling, der voksne får en intravenøs injeksjon av en løsning av antikolinesterase-legemidler, for eksempel Prozerin. Legemidler som inneholder kalsium er også indikert - en løsning av kalsiumklorid, kalsiumglukonat. Før bruk av Prozerin brukes Atropin intravenøst. Barn får kun legemidler med kalsium.

Ved alvorlige tilfeller av respirasjonsdepresjon er kunstig ventilasjon indisert. Overdoser av legemidlet kan fjernes ved hemodialyse og peritonealdialyse.

• Monomycin.

Ved overdosering kan følgende symptomer oppstå: kvalme, tørste, ataksi, tinnitus, hørselstap, svimmelhet og respirasjonsdysfunksjon.

Når disse tilstandene oppstår, bør symptomatisk og støttende behandling brukes, samt antikolinesterasemedisiner. Kritiske situasjoner med respirasjonssystemet krever bruk av kunstig ventilasjon.

Interaksjoner mellom antibiotika og andre legemidler ved kolitt

• Levomycetin.

Hvis antibiotikaen brukes over lengre tid, observeres det i noen tilfeller en økning i virkningsvarigheten til Alfetanin.

Levomycetin er kontraindisert i kombinasjon med følgende legemidler:

• cyostatiske legemidler,
• sulfonamider,
• Ristomycin,
• Cimetidin.

Levomycetin er heller ikke kompatibelt med strålebehandlingsteknologi, fordi den kombinerte bruken av de ovennevnte legemidlene i stor grad undertrykker kroppens hematopoietiske funksjoner.

Når det brukes parallelt, virker Levomycetin på orale hypoglykemiske midler som en katalysator for deres effektivitet.

Hvis dette antibiotikumet brukes som behandling og fenobarbital, rifamycin og rifabutin brukes samtidig, fører en slik kombinasjon av legemidler i dette tilfellet til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen av kloramfenikol.

Når paracetamol brukes samtidig med levomycetin, observeres en effekt av å øke halveringstiden til sistnevnte fra menneskekroppen.

Hvis du kombinerer bruk av Levomycetin og p-piller som inneholder østrogener, jernpreparater, folsyre og cyanokobalamin, fører dette til en reduksjon i effektiviteten til ovennevnte prevensjonsmidler.

Levomycetin kan endre farmakokinetikken til slike legemidler og stoffer som fenytoin, ciklosporin, cyklofosfamid og takrolimus. Det samme gjelder legemidler hvis metabolisme involverer cytokrom P450-systemet. Derfor, hvis det er behov for samtidig bruk av disse legemidlene, er det viktig å justere doseringen av de ovennevnte legemidlene.

Hvis Levomycetin og kloramfenikol brukes samtidig med penicillin, cefalosporiner, clindamycin, erytromycin, levorin og nystatin, fører slik forskrivning av legemidler til en gjensidig reduksjon i effektiviteten av deres virkning.

Når etylalkohol og dette antibiotikumet brukes samtidig, utvikler det seg en disulfiramlignende reaksjon i kroppen.

Hvis cykloserin og levomycetin brukes samtidig, fører dette til en økning i den toksiske effekten av sistnevnte.

• Tetracyklin.

Legemidlet bidrar til å undertrykke tarmmikrofloraen, og i forbindelse med dette synker protrombinindeksen, noe som tyder på en reduksjon i doseringen av indirekte antikoagulantia.

Bakteridepreparater som fremmer forstyrrelse av celleveggssyntesen er mindre effektive når de utsettes for tetracyklin. Disse legemidlene inkluderer penicillin- og cefalosporingruppene.

Legemidlet reduserer effekten av p-piller som inneholder østrogen. Dette øker risikoen for gjennombruddsblødning. Når det kombineres med retinol, er det risiko for økt intrakranielt trykk.

Syrenøytraliserende midler som inneholder aluminium, magnesium og kalsium, samt legemidler som inneholder jern og kolestyramin, fører til en redusert absorpsjon av tetracyklin.

Virkningen av legemidlet chymotrypsin fører til en økning i konsentrasjonen og varigheten av sirkulasjonen av tetracyklin.

• Oletetrin.

Hvis legemidlet tas i kombinasjon med melk og andre meieriprodukter, reduserer denne kombinasjonen absorpsjonen av tetracyklin og oleandomycin i tarmen. Det samme gjelder legemidler som inneholder aluminium, kalsium, jern og magnesium. En lignende effekt observeres når man tar kolestipol og kolestyramin sammen med oletetrin. Hvis det er behov for å kombinere legemidlet med de ovennevnte legemidlene, bør inntaket deres skilles med et tidsintervall på to timer.

Oletetrin anbefales ikke til bruk sammen med bakteriedrepende medisiner.

Når man kombinerer legemidlet med retinol, er det en mulighet for økt intrakranielt trykk.

Antitrombotiske legemidler reduserer effektiviteten når de brukes samtidig med oletetrin. Hvis en slik kombinasjon er nødvendig, er det viktig å kontinuerlig overvåke nivået av antitrombotiske legemidler og justere doseringen.

Orale prevensjonsmidler er mindre effektive under påvirkning av oletetrin. Samtidig bruk av hormonelle prevensjonsmidler og legemidlet kan også føre til livmorblødning hos kvinner.

• Polymyksin B-sulfat.

Det fremmer en synergistisk effekt med hensyn til kloramfenikol, tetracyklin, sulfonamider, trimetoprim, ampicillin og karbenicillin ved påvirkning av ulike typer bakterier.

Batrycin og nystatin kombineres når de tas samtidig.

Legemidlet og kurarelignende legemidler kan ikke brukes samtidig. Det samme gjelder legemidler som potensierer kurare.

Det samme forbudet gjelder for antibakterielle legemidler som er aminoglykosider - streptomycin, monomycin, kanamycin, neomycin, gentamicin. Dette skyldes økt nefro- og ototoksisitet av de ovennevnte legemidlene, samt en økning i nivået av muskelavslapning som de og nevromuskulære blokkere forårsaker.

Når det tas samtidig, bidrar det til å redusere heparin i blodet ved å danne komplekser med det ovennevnte stoffet.

Hvis medisinen blandes med følgende legemidler, vil deres inkompatibilitet bli avslørt. Dette gjelder natriumsalt, ampicillin, levomycetin, antibakterielle midler relatert til cefalosporiner, tetracyklin, isoton natriumkloridløsning, aminosyreløsninger og heparin.

• Polymyksin-M-sulfat.

Legemidlet kan brukes samtidig med andre antibakterielle legemidler som påvirker gram-positive mikroorganismer.

Legemidlet er uforenlig med løsninger av ampicillin og natriumsalt, tetracykliner, levomycetin, en gruppe cefalosporiner. Slik uforenlighet manifesterer seg også i forhold til isotonisk natriumkloridløsning, forskjellige aminosyreløsninger og heparin.

Fem prosent glukoseoppløsning, samt hydrokortisonoppløsning, er kompatible med legemidlet.

Hvis du tar aminoglykosidantibiotika sammen med polymyksinsulfat, øker denne kombinasjonen nefrotoksisiteten til de ovennevnte legemidlene.

Benzylpenicillinsalter og erytromycin fører til en økning i aktiviteten til polymyksinsulfat når de brukes sammen.

• Streptomycinsulfat.

Det er forbudt å bruke legemidlet samtidig med antibakterielle legemidler som har en ototoksisk effekt – som kan føre til skade på hørselsorganene. Disse inkluderer virkningen av kanimycin, florimycin, ristomycin, gentamicin, monomycin. Det samme forbudet gjelder for furosemid og curare-lignende legemidler – legemidler som avslapper skjelettmuskulatur.

Det er forbudt å blande legemidlet i én sprøyte eller i ett infusjonssystem med antibakterielle legemidler fra penicillin- og cefalosporin-serien, som er beta-laktamantibiotika. Samtidig bruk av disse legemidlene fører til synergisme i deres virkning mot noen typer aerober.

En lignende inkompatibilitet av fysisk og kjemisk art gjelder også heparin, derfor kan det heller ikke brukes i samme sprøyte som streptomycin.

Elimineringen av streptomycin fra kroppen bremses av slike legemidler som indometacin og fenylbutazon, samt andre NSAIDs som bidrar til forstyrrelse av nyreblodstrømmen.

Samtidig og/eller sekvensiell bruk av to eller flere midler fra aminoglykosidgruppen – neomycin, gentamicin, monomycin, tobramycin, metylmycin, amikacin – fører til en svekkelse av deres antibakterielle egenskaper og en parallell økning i toksiske effekter.

Streptomycin er uforenlig med følgende legemidler: Viomycin, polymyxin-B-sulfat, metoksyfluran, amfotericin B, etakrynsyre, vankomycin, kapreomycin og andre oto- og neofrotoksiske legemidler. Det samme gjelder furosemid.

Streptomycin kan forsterke nevromuskulær blokade hvis inhalasjonsanestetika, nemlig metoksyfluran, kurarelignende legemidler, opioidanalgetika, magnesiumsulfat og polymyksiner, brukes parenteralt. Den samme effekten oppnås ved transfusjon av store mengder blod og sitratkonserveringsmidler.

Samtidig bruk fører til en reduksjon i effekten av legemidler fra den antimyasteniske gruppen. Derfor er det viktig å justere doseringen av legemidler fra denne gruppen under parallell behandling med streptomycin og etter at slik behandling er avsluttet.

• Neomycinsulfat.

Systemisk absorpsjon øker noen ganger effekten av indirekte antikoagulantia ved å redusere syntesen av vitamin K av tarmmikrofloraen. På grunn av dette reduserer også hjerteglykosider, fluorouracil, metotreksat, fenoksymetylpenicillin, vitamin A og B12, kenodeoksykolsyre og p-piller deres effektivitet.

Streptomycin, kanamycin, monomycin, gentamicin, viomycin og andre nefro- og ototoksiske antibiotika er inkompatible med legemidlet. Når de tas sammen, øker også sjansene for å utvikle toksiske komplikasjoner.

I kombinasjon med legemidlet finnes det midler som øker ototoksiske og nefrotoksiske effekter, og som også kan føre til blokkering av nevromuskulær overføring. Dette aspektet ved interaksjonen gjelder inhalasjonsanestetika, inkludert halogenerte hydrokarboner, citratkonserveringsmidler som brukes i store blodtransfusjoner, samt polymyksiner, ototoksiske og nefrotoksiske legemidler, inkludert kapreomycin og andre antibiotika i aminoglykosidgruppen, legemidler som bidrar til å blokkere nevromuskulær overføring.

• Monomycin.

Det er forbudt å bruke legemidlet parenteralt og andre antibiotika i aminoglykosidgruppen - streptomycinsulfat, gentamicinsulfat, kanamycin, neomycinsulfat. Det samme forbudet gjelder for cefalosporiner, polymyksiner, fordi disse interaksjonene fører til økt oto- og nefrotoksisitet.

Samtidig bruk av legemidlet og curare-lignende midler er ikke tillatt, da dette kan føre til utvikling av nevromuskulær blokade.

Det er mulig å kombinere legemidlet og benzylpenicillinsalter, nystatin, levorin. Kombinert bruk av legemidlet og Eleutherococcus har god effektivitet i behandlingen av dysenteri.

Interaksjonen mellom antibiotika og andre legemidler mot kolitt er et viktig aspekt ved å opprettholde menneskers helse. Derfor er det viktig å lese instruksjonene før du bruker medisiner og følge anbefalingene som er angitt i dem.

Oppbevaringsforhold for antibiotika for kolitt

• Levomycetin.

Legemidlet oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger tretti grader. Rommet må være tørt og mørkt.

• Tetracyklin.

Legemidlet tilhører liste B. Oppbevares utilgjengelig for barn, i et tørt, mørkt rom, ved en lufttemperatur som ikke overstiger tjuefem grader.

• Oletetrin.

Medisinen plasseres på et sted som er utilgjengelig for barn. Temperaturen i rommet der medisinen plasseres bør variere fra femten til tjuefem grader.

• Polymyksin B-sulfat.

Legemidlet oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot direkte sollys. Legemidlet skal oppbevares i originalemballasjen ved en romtemperatur på ikke mer enn tjuefem grader.

• Polymyksin-M-sulfat.

Legemidlet tilhører liste B. Oppbevares ved romtemperatur og utilgjengelig for barn.

• Streptomycinsulfat.

Legemidlet er inkludert i liste B. Det oppbevares ved en romtemperatur som ikke overstiger tjuefem grader på et sted der barn ikke har tilgang.

• Neomycinsulfat.

Legemidlet tilhører liste B og oppbevares tørt ved romtemperatur, utilgjengelig for barn. Løsninger av legemidlet tilberedes umiddelbart før bruk.

• Monomycin.

Legemidlet er inkludert i liste B og skal oppbevares ved en temperatur på opptil tjue grader, på et tørt sted, utilgjengelig for barn.

Det kan bemerkes at lagringsbetingelsene for antibiotika for kolitt er omtrent de samme for alle legemidler.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Best før-dato

Hvert legemiddel har sin egen utløpsdato, hvoretter det er forbudt å bruke det til å behandle sykdommer. Antibiotika som brukes mot kolitt er intet unntak. La oss se nærmere på hvert legemiddel som anbefales mot kolitt.

• Levomycetin - medisinen har en holdbarhet på fem år.
• Tetracyklin – tre år fra produksjonsdato.
• Oletetrin – legemidlet må brukes innen to år fra produksjonsdatoen.
• Polymyksin B-sulfat er et legemiddel som er egnet for bruk i fem år fra produksjonsdatoen.
• Polymyxin-M-sulfat er et legemiddel som er egnet for bruk i tre år fra produksjonsdatoen.
• Streptomycinsulfat - legemidlet kan brukes i tre år fra produksjonsdatoen.
• Neomycinsulfat - legemidlet kan brukes i tre år fra produksjonsdatoen.
• Monomycin – legemidlet må brukes innen to år fra produksjonsdatoen.

Antibiotika for kolitt er et ekstremt tiltak som bare kan brukes hvis det er en påvist tarminfeksjon som forårsaket sykdommen. Derfor, hvis du mistenker kolitt, bør du ikke selvmedisinere, men søke tjenester fra spesialister som kan stille en korrekt diagnose og foreskrive passende metoder for behandling av sykdommen.