Antibiotika til behandling av artrose og leddgikt: revmatoid, reaktiv og infeksiøs artritt

Artritt er en betennelse i det intraartikulære vevet. Symptomene på sykdommen manifesteres visuelt ved rødhet i huden og betydelig hevelse i utspringet av betennelsesstedet. Det er en økning i lokal temperatur i området der det berørte leddet er. Funksjonene til store og små ledd er svekket, aktive og passive bevegelser er begrensede og ledsaget av sterke smerter. I henhold til varighet og forløp er artritt delt inn i akutt og kronisk. I henhold til den allment aksepterte internasjonale systematiseringen av sykdommer skilles det mellom to hovedgrupper av patologiske tilstander i leddvevet, avhengig av årsakene som fremkaller dem - inflammatoriske og infeksiøse. Terapeutiske tiltak for infeksiøs artritt utføres i kombinasjon med antibakterielle legemidler. Antibiotika anbefales ikke under behandling av destruktive lesjoner i leddvevet med autoimmun inflammatorisk opprinnelse.

Driftsprinsipp

Antibiotika undertrykker og ødelegger patogene bakterier som har kommet inn i menneskekroppen eller hemmer reproduksjonen deres betydelig. Antibiotika som er aktive mot grampositive og gramnegative stammer av patogener kalles bredspektrede antibiotika. Legemidler som er aktive mot en bestemt type bakterier tilhører gruppen smalspektrede antibiotika.

Hastigheten for undertrykkelse og ødeleggelse av bakterievekst avhenger av konsentrasjonen av det farmakologiske antibiotiske preparatet. Virkningen av antibiotika kan være synergistisk, antagonistisk eller indifferent. For behandling av leddgikt forårsaket av et bakterielt patogen, kan kombinasjoner av to eller flere preparater som forsterker hverandres virkning brukes.

Før man begynner å bruke et antimikrobielt middel, er det obligatorisk å analysere følsomheten til den patologiske floraen for ulike typer antimikrobielle legemidler. Etter at testene er fullført, velges det mest aktive legemidlet, og biologiske tester utføres for å bestemme pasientens toleranse for dette legemidlet.

Effekten av å ødelegge en bakteriell infeksjon avhenger av dosering, eksponeringsvarighet og regelmessigheten av antibiotikainntaket.

Indikasjoner antibiotika mot leddgikt

Ved leddgikt av infeksiøs opprinnelse må antibiotika være tilstede i den komplekse behandlingen. Forskrivningen av disse er berettiget i følgende situasjoner:

• En langvarig sykdom der pasienten, på grunn av betennelsesreaksjoner i leddvevet, opplever sterke smerter og begrenset funksjonalitet i leddet under aktive og passive bevegelser;
• Forverring av kroniske sykdommer i nesesvelget (betennelse i mandlene, bihulebetennelse, etc.) der manifestasjonene av leddgikt blir mer uttalt;
• Infeksiøse leddskader med tilsvarende symptomer;
• Immunsviktstilstander komplisert av patologi i bruskvev;
• Mage-tarmsykdommer.

Mange eksperter mener at antibakterielle legemidler ikke er det eneste universalmiddelet for infeksiøse patologiske leddskader, og at de forårsaker negative generelle og lokale reaksjoner i kroppen. Hovedfunksjonen til antibiotika er å bekjempe patologisk bakteriell infeksjon. Det må være gode grunner til å foreskrive og bruke antibakterielle legemidler. Selvmedisinering med antibiotika er strengt forbudt, fordi bare en lege bestemmer egenskapene til sykdomsforløpet og foreskriver nødvendig medisinering.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Antimikrobielle legemidler foreskrevet for behandling av leddgikt har følgende farmakologiske former:

• Løsning. Legemidlet er en væske som oppnås ved å løse opp ett eller flere faste aktive ingredienser. Det brukes til injeksjon, oral eller utvortes bruk. Penicilliner, makrolider osv. produseres i pulverform for å oppnå løsninger. Det finnes løsninger i ampuller som er umiddelbart klare til bruk.
• Tabletter. En fast, strengt dosert form for medisin som inneholder komprimerte aktive komponenter, som inkluderer ett eller flere stoffer.
• Salver og linimenter. En salve er en myk, fleksibel form. Et liniment er en type salve som har en mer flytende konsistens. Antimikrobielle salvelignende former brukes utvortes. De påføres hudområder med massasjebevegelser eller foreskrives av en lege i form av bandasjer på åpne posttraumatiske lesjoner, samt i den postoperative perioden for pasienter med artropati.
• Stikkpiller. Dette er medisiner som er faste ved romtemperatur og smelter under kroppstemperatur. De brukes rektalt.
• Dråper. Presenteres som kolloidale eller homogene løsninger. Dosering utføres med dråper.
• Suspensjon. Legemidler som er en suspensjon av flere ingredienser, hvor de faste komponentene er i uoppløst tilstand og er jevnt fordelt i form av partikler som ikke setter seg ned i væsken.
• Aerosoler. Legemidler i form av aerosolspray i bokser. Medisinske stoffer som er under påvirkning av komprimert eller flytende gass når de trykkes på boksen, fordeles jevnt over den behandlede overflaten.

Navn

Behandling for hver type leddgikt bør være omfattende, strengt individuelt valgt og avhengig av årsaken til sykdommen. For eksempel behandles leddgikt forårsaket av en systemisk sykdom med cytostatika, og leddgikt forårsaket av en infeksjon behandles med antibiotika. For behandling av leddgikt av infeksiøs opprinnelse bruker leger følgende midler, tatt hensyn til pasientens alder:

• Nyfødte pasienter er foreskrevet - Oxacillin, Cefotaxime, Cefazolin, Aminoglykosid, Amoxicillin, Clavulanate, Ampicillin, Sulbactam.
• barn under 6 år - oksacillin, ceftriakson, cefotaksim, aminoglykosid;
• voksne og barn over 6 år - oksacillin, cefazolin, aminoglykosid, amoksicillin, klavulanat;
• ved introduksjon av seksuelt overførbare bakterier, uavhengig av pasientens alder - Ceftriaxone, Cefotaxime, Fluoroquinolones.

Når leddgiktsymptomkomplekset er lindret, fortsetter behandlingen i ytterligere 2 uker. Ved kroniske infeksiøse lesjoner i leddvevet er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av tuberkulosepatogenet og soppinfeksjon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Antibiotika for revmatoid artritt

Revmatoid artritt (polyarthritis rheumatoidea) er en lesjon i leddvevet forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker og ledsaget av destruktive inflammatoriske prosesser. Hvis degenerative forandringer aktivt utvikler seg, betyr det at patologisk bakterieflora er tilstede i kroppen. Leger anbefaler sjelden antimikrobielle legemidler for revmatoid artritt. De terapeutiske tiltakene de foreskriver er rettet mot å lindre smerte, redusere hevelse og lokal betennelse. Ødeleggelse av bakteriepatogenet, som er hovedårsaken til den patologiske tilstanden i leddene, bidrar til å stoppe utviklingen av destruktive intraartikulære forandringer. Terapi for revmatoid artritt med antimikrobielle legemidler er passende og spiller en viktig rolle i behandlingen av sykdommen.

Begrunnelsene for å forskrive antibiotika er:

• forebygging av revmatoid artritt forårsaket av akutte eller kroniske infeksjonssykdommer (betennelse i mandlene, influensa, betennelse i mandlene, etc.).
• langvarige smittsomme og inflammatoriske prosesser ledsaget av smertefulle opplevelser i leddene;
• aktivering av kroniske sykdommer (bihulebetennelse, bihulebetennelse, bronkitt, pyelonefritt og andre), som kan føre til utvikling av revmatoid artritt. Utvikling av infeksjon bidrar til forekomsten av negative manifestasjoner fra leddene;
• Revmatoid artritt, med aktiv langvarig eksponering for patologiske faktorer, kan kompliseres av forekomsten av pussdannelse i intraartikulær væske og osteomyelittmanifestasjoner. Hovedtegnene på forverring av prosessen er økt smerte under bevegelse og forekomsten av smerte i passiv tilstand, økende hyperemi og hevelse i huden i området med leddbetennelse, generell hypertermi;
• immunsvikt forårsaket av medikamentell behandling. Dette negative fenomenet følger med inntak av mange legemidler som brukes ved revmatoid artritt. Denne situasjonen krever forskrivning av antimikrobielle legemidler for behandling eller for å forebygge komplikasjoner;
• en funksjonell mage-tarmlidelse forårsaket av undertrykkelse av lokalt immunforsvar ved bruk av medisiner som brukes til å behandle leddgikt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotika for leddgikt og artrose

Antimikrobiell terapi brukes aktivt til å behandle visse grupper av leddsykdommer. Denne patologien inkluderer septisk artritt, som er ledsaget av penetrering av patogenet inn i den intraartikulære væsken. Ved artritt og artrose forårsaket av en bakteriell infeksjon, er bruk av antibiotika berettiget og obligatorisk.

Når pasienter søker hjelp hos lege, har de fleste allerede uttalte symptomer på leddgikt: sterke smerter og begrenset bevegelsesfrihet. Derfor er spesialistens hovedoppgave å raskt stille en diagnose og foreskrive effektiv medikamentell behandling. Hvis det er en bakteriell infeksjon i kroppen, er det nødvendig å ta hensyn til den hematogene introduksjonsveien for patogenet fra hovedfokuset til leddvevet. Valget av det mest effektive antibiotikumet utføres avhengig av type infeksjonsstamme:

• patogenet kom inn i leddet med blodet på grunn av urogenitale sykdommer. I dette tilfellet er tetracyklin-legemidler (tetracyklin, metacyklin, doksycyklin) nødvendig, samt legemidler som inneholder fluorokinolon (ofloksacin, lovefloksacin) eller makrolider (azitromycin, erytromycin, sumamed);
• en pasient med leddbetennelse og alvorlige symptomer på øvre luftveisinfeksjon får foreskrevet legemidler fra penicillingruppen (Carbenicillin, Acocicillin, Ampicillin), cefalosporiner (Cefazolin, Cephalexin, Cefotaxime) eller makrolider;
• Ved tarminfeksjon komplisert av leddgikt, foreskrives medisiner som inneholder fluoroksykinoloner (lomefloksacin, ofloksacin). Dette er bredspektrede legemidler som ødelegger funksjonen til mikroorganismens DNA.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Antibiotika for reaktiv artritt

Reaktiv artropati er en sykdom som er vanskelig å behandle med medisiner. Hvis patologien ikke er langtkommen, kan man ved å søke medisinsk hjelp i tide forsinke prosessen og unngå alvorlige komplikasjoner. De vanligste årsakene til sykdommen er klamydia, shigella og salmonella. For å kvitte kroppen med disse patogenene er tilstrekkelig og seriøs behandling med antibakterielle legemidler nødvendig. Minimumsforløpet med antibiotikabehandling varer 1 uke. I følge en rekke studier observeres den største effekten av behandlingen ved bruk av azitromycin og doksycyklin. Hvis pasienten ikke tolererer disse legemidlene, foreskriver legen Ofloxacin, Roxithromycin, Clarithromycin. Tidligere ble slike infeksjoner behandlet med legemidler fra makrolidgruppen (erytromycin). Disse er relativt rimelige og effektive antimikrobielle midler, men bruken av dem forårsaker mange bivirkninger fra mage-tarmkanalen, og det er derfor leger foreskriver legemidlene som er oppført ovenfor.

Dessverre er behandling av klamydialinfeksjon en lang og ikke alltid vellykket prosess. For å fastslå tilstedeværelsen av infeksjon i pasientens kropp og effektiviteten av behandlingstiltakene, foreskriver legen laboratorietester før og etter behandlingsforløpet. Hvis behandlingen ikke klarer å eliminere klamydialinfeksjonen, må et annet antibiotikum foreskrives.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotika for leddgikt i foten

Fotleddgikt er et ganske vanlig leddproblem i disse dager. Patologien rammer både eldre og unge. Årsakene til fotleddgikt er:

• revmatoid artritt;
• gikt;
• slitasjegikt;
• reaktiv artritt;
• skader på underekstremitetene.

Når symptomer på leddgikt oppstår, må fotleddene behandles så snart som mulig, ellers kan komplikasjoner bli alvorlige, helt opp til tap av motorisk funksjon. Det er farlig å behandle fotleddgikt på egenhånd; en konsultasjon med en erfaren lege er nødvendig. Spesialisten starter undersøkelsen med en undersøkelse av pasienten, en grundig innsamling av anamnese, foreskriver laboratorie- og instrumentundersøkelser, og utarbeider deretter en behandlingsplan, som inkluderer:

• undertrykkelse av den autoimmune inflammatoriske prosessen med ikke-steroide legemidler;
• fjerning og nøytralisering av urinsyre;
• forskrivning av antibiotika (hvis sykdommen har forverret seg på grunn av introduksjon av patogene bakteriestammer);
• skånsom belastning på betente ledd i foten.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotika for smittsom leddgikt

Infeksiøs artritt oppstår når kroppen påvirkes av en mykotisk, virus- eller bakteriell infeksjon som kommer inn i leddvevet med blodet. Patogenet kommer inn i leddet under operasjoner, skader osv. Forekomsten av den provoserende faktoren er assosiert med pasientens alder. Infeksiøs artritt hos nyfødte er forårsaket av gonokokkinfeksjon, som overføres fra en syk mor til et barn. Infeksiøs artritt kan påvirke barns ledd etter ulike manipulasjoner uten nøye overholdelse av reglene for asepsis og antisepsis, for eksempel ved innsetting av et intravenøst kateter. Årsaken til denne sykdommen i den pediatriske aldersgruppen er svært ofte stafylokokkinfeksjon eller Pfeiffers bacillus. Hos voksne pasienter og ungdom er infeksiøs skade på leddvevet i de fleste tilfeller forårsaket av streptokokker, sjeldnere av stafylokokker. Eldre pasienter lider av infeksiøs artritt, som utvikler seg når Pseudomonas aeruginosa eller salmonella kommer inn i leddet.

Behandling av infeksiøs artritt bør utføres på sykehus og bruke en kombinasjon av medisiner og fysioterapi i flere uker. Hvis pasientens tilstand er moderat, starter et behandlingsforløp med bruk av antibiotika administrert intravenøst. Behandlingsforløpet varer i 2 uker, og deretter tar pasienten orale antibiotika i lang tid.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotika for purulent artritt

Purulent betennelse i leddene i det akutte stadiet krever øyeblikkelig behandling, ellers ødelegges leddet. Suksessen med behandlingen av purulent artritt avhenger helt av rettidig administrering av effektive antibiotika. Terapien starter med bredspektrede antibakterielle legemidler, som administreres ved injeksjon i begynnelsen av behandlingen. Å bestemme det som forårsaker purulent artritt lar legen justere resepten og bruke sterkere legemidler. Følgende antimikrobielle midler brukes standard for å hemme veksten av bakteriell mikroflora i leddene:

• Ampicillin er et semisyntetisk penicillin som er aktivt mot både grampositive og gramnegative bakterier, unntatt Pseudomonas aeruginosa. Det produseres i tablettform, et pulver som kreves for å tilberede injeksjonsløsninger. Voksne administreres 500 mg om gangen, den daglige dosen er 2-3 g. Injeksjoner administreres med like tidsintervaller. Den daglige dosen for barn er 100-400 mg / kg kroppsvekt.
• Amoksicillin tilhører samme serie antimikrobielle midler som ampicillin. Det har en lignende klinisk effekt og har lignende antibakteriell aktivitet. Det er mulig å bruke det farmasøytiske legemidlet i tablettform for mindre avanserte patologiske prosesser ved purulent artrose. For voksne pasienter og barn over 10 år anbefales en enkeltdose på 250-500 mg. For barn i alderen 5 til 10 år er en enkeltdose på 250 mg indisert, 2-5 år - 125 mg.

På grunn av det faktum at noen mikroorganismer som fremkaller akutte purulente prosesser i leddvevet syntetiserer penicillinase, som nøytraliserer virkningen av antibiotika i penicillingruppen, brukes kombinerte preparater av antimikrobielle midler med klavulansyre, som ødelegger penicillinase, for å øke effektiviteten.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Antibiotika for giktartritt

Urinsyregikt er en systemisk sykdom som oppstår når urinsyremetabolismen forstyrres. Økte nivåer av urinsyre (7,9-dihydro-1H-purin-2,6,8(3H)-trion) i blodet fører til forekomst av urinsyresalter i forskjellige vev, noe som manifesterer seg i tilbakevendende akutt artritt og dannelse av tophi (giktknuter). Grunnlaget for behandling og kosthold for urinsyregikt er å overvåke innholdet av 7,9-dihydro-1H-purin-2,6,8(3H)-trionsyre i kroppen. En konsultasjon med en revmatolog er nødvendig for behandling av urinsyregikt. I denne situasjonen foreskriver en spesialist legemidler som reduserer innholdet av urinsyre og akselererer elimineringen fra kroppen. Målene med medikamentell behandling av urinsyremanifestasjoner:

• redusere konsentrasjonen av urinsyre i pasientens kropp;
• reduksjon av manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen;
• lindring av smerte.

Antibiotika brukes ikke i klassisk behandling av gikt. De er nødvendige hvis det oppstår en bakteriell infeksjon som har kommet inn i kroppen under forverring av ØNH-sykdommer, forekomst av akutte tarminfeksjoner, kirurgiske inngrep eller åpne skader.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Farmakodynamikk

Den farmakodynamiske seksjonen studerer mekanismene for legemidlets effekt på kroppen (farmakologisk effekt, varighet og styrke av virkestoffets effekt). Antibiotika, som kommer inn i infeksjonsstedet med blodet, påvirker mikroorganismer på forskjellige måter. Noen ødelegger bakterienes struktur, andre blokkerer reproduksjonen deres. Innen farmakologi klassifiseres antibakterielle midler:

• Bakteriedrepende - ødelegger mikroorganismer (penicillin, cefalosporin);
• Bakteriostatisk - blokkerer spredning av bakterier (tetracyklin, erytromycin).
• Blant antimikrobielle legemidler finnes det en gruppe bredspektrede antibiotika som er aktive mot flere typer bakterier.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Farmakokinetikk

Konseptet farmakokinetikk kombinerer absorpsjon, distribusjon, metabolske endringer og utskillelse av legemidlets aktive ingredienser. Kjeden av farmakokinetiske transformasjoner av antibiotika begynner fra det øyeblikket legemidlets komponenter kommer inn i blodomløpet til det er fullstendig oppløst og utskilt fra blodomløpet.

Den aktive effekten av antibiotika ved leddgikt avhenger av følgende faktorer:

• doser av aktiv ingrediens;
• varigheten av stoffbruken;
• regelmessighet med å ta legemiddelformen;
• hastigheten på dens metabolske nedbrytning i kroppen;
• eliminasjonsrater fra blodet.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Dosering og administrasjon

Ved kompleks behandling av leddgikt med antibiotika er det nødvendig å i tillegg bruke antiflogistiske, smertestillende og gjenopprettende medisiner. Behandlingsvarigheten kan være flere måneder, men dette gjelder ikke for antimikrobielle midler. Antibiotika foreskrives i behandlingsforløp, i en dosering og et regime som er strengt bestemt av legen. Hvis årsaken til reaktiv artritt var angina, inneholder behandlingsregimet antimikrobielle legemidler kombinert med antirevmatiske legemidler for å eliminere infeksjonskilden:

• Azitromycin må tas én gang i tabletter i 7 dager.
• Doksycyklin i kapsler - 1 kapsel to ganger daglig. Behandlingssyklusen er 7 dager.
• Hvis det ikke er mulig å eliminere smittekilden, brukes en annen kombinasjon av antimikrobielle midler.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Bruk antibiotika mot leddgikt under graviditet

Leger anbefaler at kvinner som har gjennomgått behandling med antibiotika eller andre medisiner, avstår fra å planlegge graviditet i opptil 3 måneder. I løpet av denne perioden vil komponentene i legemidlene bli fullstendig eliminert fra kroppens vev, immunforsvaret vil komme seg, og svangerskapet vil forløpe uten spesielle problemer. Hvis det ikke kunne unngås å ta antibiotika, og graviditet har oppstått, bør du konsultere en genetiker, fordi noen antimikrobielle midler påvirker fosterets dannelse, dvs. har en teratogen effekt. I løpet av de første 2 ukene har embryoet ingen forbindelse med mors sirkulasjonssystem, og risikoen for forstyrrelse av dets utvikling ved å ta antibiotika er minimal. Ved behandling av leddgikt i svangerskapet anbefales det ikke å ta antimikrobielle legemidler. I første trimester av svangerskapet anbefales det å ikke bruke antibiotika i noen doseringsformer for behandling av leddgikt, fordi det dannes fosterets viktigste systemer og organer.

Hvis det er behov for å ta antibakterielle legemidler for øyeblikkelig behandling av leddgikt i første trimester av svangerskapet, anbefales det å avvise antibiotikabehandling og foretrekke mindre giftige legemidler. Beslutningen om å foreskrive visse legemidler for behandling av betennelsesfenomener i leddvevet tas av legen.

Å ta antimikrobielle midler betyr ikke nødvendigvis at den nyfødte vil ha helseproblemer etter fødselen. For å overvåke fosterets korrekte utvikling, vil legen anbefale å gjennomgå nødvendige laboratorie- og maskinvareundersøkelser.

Noen ganger utgjør en infeksjon forårsaket av mikroorganismer en mye større fare for barnets riktige utvikling i livmoren enn å ta antimikrobielle midler med mulige negative konsekvenser. Muligheten for et helt normalt svangerskap med en kompetent tilnærming til terapi er ikke utelukket.

Kontra

Den moderne legemiddelindustrien øker årlig antallet og utvalget av antibiotika. Hver gruppe antibiotika har sine egne kontraindikasjoner for bruk. Viktige kriterier for valg av et antibakterielt middel er sykehistorie, informasjon om bruk av legemidler og en rekke klager fra pasienten. De viktigste kontraindikasjonene for å foreskrive antibiotika for leddgikt er:

• graviditetsperiode (1. trimester);
• allergiske reaksjoner og individuell intoleranse;
• nyre-, lever- og mage-tarmsykdommer.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Bivirkninger antibiotika mot leddgikt

Pasienter bør ikke selvmedisinere. Antimikrobielle midler er ikke hovedkomponenten i medikamentell behandling for leddgikt. Feil bruk av disse vil skade kroppen. Antibiotika har en hemmende effekt på det naturlige immunforsvaret, reduserer kroppens motstand mot patogene bakteriestammer og forårsaker negative effekter på ulike organer og systemer. Antibiotika undertrykker gunstig tarmmikroflora.

Hvis en lege har foreskrevet antibiotika for behandling av leddgikt, er det nødvendig å følge spesialistens instruksjoner nøye. Å nekte å ta antimikrobielle midler fører til negativ dynamikk i den inflammatoriske prosessen, utvikling av komplikasjoner og en ugunstig prognose og utfall. Antibiotika i enhver gruppe har en generell effekt på kroppen, så negative bivirkninger er uunngåelige. Mange medisiner har analoger eller erstatninger som varierer i virkningsstyrke og aktivitet av hovedstoffet. Pasienter kan ha intoleranse eller overfølsomhet for ingrediensene i legemidlene, noe legen også må ta hensyn til når han velger og forskriver et legemiddel:

• Azitromycin er mer effektivt enn erytromycin, men den negative effekten på fordøyelsessystemet fører til at man nekter å bruke legemidlet. Hvis erytromycin er indisert, bør probiotika brukes i tillegg.
• Klaritromycin og roksitromycin elimineres raskt fra kroppen og har færre bivirkninger.
• Under graviditet anbefales det å slutte helt med antibiotika, spesielt i første og andre trimester.
• Noen medisiner har en negativ innvirkning på hematopoiesis, blodsirkulasjon og provoserer patologier i nervefibrene.

[ 47 ]

Overdose

Hvis antibiotika tas feil eller ikke tas i foreskrevet dosering for leddgikt, kan det oppstå negative konsekvenser, som er delt inn i grupper: forårsaker toksisk skade, påvirker mage-tarmkanalen, leveren, nyrene, provoserer nevrologiske og autoimmune reaksjoner, fører til nedsatt hemostase og har en teratogen effekt.

Når man ved et uhell tar en stor dose av et antimikrobielt middel for behandling av leddgikt, er det vanligste utfallet forgiftning av kroppen med giftige stoffer:

• Overdosering av penicillin- og cefasporinlegemidler uttrykkes ved kvalmeanfall og oppkast, diaré. Når store doser av penicillingruppen administreres intravenøst, kan epileptiske anfall forekomme, og negative endringer i EKG observeres.
• Konsekvensene av en overdose av tetracyklin-legemidler er sjeldne, men de er farlige for små barn. Ved langvarig bruk oppstår utslett og angioødem.
• Overdose av fluorokinoloner har en skadelig effekt på det kardiovaskulære systemet, forårsaker nyredysfunksjon og giftig leverskade.
• Makrolidantibiotika regnes som de sikreste legemidlene og tolereres godt av pasienter. Det er ikke registrert tilfeller av nefro- og hematotoksisitet ved bruk av legemidler, og det er ikke observert noen negative effekter på nervesystemet. Overdose kan forårsake antibiotikaassosiert diaré og allergiske reaksjoner.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Farmasøytisk interaksjon mellom ett eller flere legemidler er forårsaket av fysiske og kjemiske reaksjoner. Antimikrobielle midler i penicillinserien og aminoglykosider inaktiverer hverandre når de administreres i samme sprøyte. Disse legemidlene bør administreres i forskjellige områder av kroppen med intervaller på 60 minutter. Penicillin inaktiveres av løsninger av heparin, glukose, vitaminer i gruppe B og C. Den farmakodynamiske effekten av antibiotika som brukes til å behandle leddgikt uttrykkes ved forsterkning eller undertrykkelse av effekten av flere legemidler som brukes. For eksempel gir penicillinlegemidler og aminoglykosider, når de brukes sammen, en synergistisk effekt i å eliminere stafylokokkinfeksjon. Ved samtidig bruk av fluorokinoloner og NSAIDs øker risikoen for CNS-eksitasjon og kramper. Samtidig bruk av makrolider med teofenadin medfører en økning i den toksiske effekten på hjertemuskelen, fører til ventrikkelflimmer, ventrikkeltakykardi og risiko for død. Orale prevensjonsmidler i kombinasjon med erytromycin fører til leverkolestase og øker risikoen for gulsott.

Den fysiologiske effekten av antibiotika og andre legemidler uttrykkes i uavhengig virkning på forskjellige organer og vev i kroppen. Når antikoagulantia, trombolytiske midler og cefalosporiner brukes sammen, øker risikoen for blødning. Bredspektrede antibiotika undertrykker betydelig den gunstige tarmmikrofloraen når de tas over lengre tid.

Syrenøytraliserende midler, jernpreparater, danner uoppløselige kjemiske komplekser med tetracykliner, orale cefalosporiner, makrolider og fluorokinoloner, noe som reduserer effekten. I dette tilfellet anbefales pasienter å ta de listede antimikrobielle midlene 1-3 timer før eller etter inntak av syrenøytraliserende midler. Ved inntak av alkohol samtidig med intravenøs administrering av erytromycin øker alkoholabsorpsjonen.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Lagringsforhold

Antibiotika som brukes til å behandle leddgikt, bør oppbevares i henhold til kravene som er spesifisert i produsentens instruksjoner. De fleste tablettformer av antimikrobielle midler oppbevares ved romtemperatur, beskyttet mot sollys. Oppbevaringsstedet for antimikrobielle midler bør være utilgjengelig for barn og dyr. Ampuller oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 30 grader uten tilgang til lys. Den tilberedte suspensjonen oppbevares i kjøleskap.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Holdbarhet

Antibiotika har forskjellige utløpsdatoer. Produksjonsdato og dato for endelig salg er angitt på fabrikkemballasjen, samt på ampullen, blisterpakningen eller flasken. Antibiotika som brukes til å behandle leddgikt, bør ikke brukes etter utløpsdatoen.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]