Arifon retard

«Arifon retard» er et handelsnavn for et legemiddel der den viktigste aktive ingrediensen er indapamid. Indapamid tilhører en klasse legemidler kjent som tiazidlignende diuretika.

Diuretika brukes til å redusere hevelse og fjerne overflødig væske og natrium fra kroppen ved å stimulere vannlating. De er mye brukt til å behandle hypertensjon (høyt blodtrykk), hjertesvikt og andre tilstander som involverer væskeretensjon.

"Arifon retard" produseres i form av tabletter med forlenget frigivelse, som gjør det mulig å opprettholde en stabil terapeutisk effekt av legemidlet over en lang periode.

Indikasjoner Arifona retard

• Hypertensjon (høyt blodtrykk): Arifon Retard bidrar til å senke blodtrykket ved å øke utskillelsen av natrium og vann fra kroppen gjennom urinveiene. Dette bidrar til å redusere trykket i blodårene og reduserer belastningen på hjertet.
• Ødem: Indapamid har en vanndrivende effekt, som bidrar til å redusere ødem forbundet med væskeretensjon i kroppen.
• Hjertesvikt: Legemidlet kan brukes til å behandle hjertesvikt, spesielt når det er forbundet med hypertensjon eller ødem.

Utgivelsesskjema

"Arifon retard" er vanligvis tilgjengelig i form av depottabletter. Slike tabletter er spesielt utviklet for gradvis å frigjøre det aktive stoffet over en lengre periode etter inntak. Dette gjør det mulig å opprettholde et stabilt nivå av legemidlet i kroppen og sikre dets terapeutiske effekt over en lang periode.

Farmakodynamikk

• Diurese: Indapamid øker utskillelsen av natrium og vann fra kroppen ved å stimulere urindannelsen. Dette resulterer i en reduksjon i sirkulerende blodvolum og en senking av blodtrykket.
• Avslapning av blodårer: Indapamid kan utvide blodårene, noe som forbedrer blodtilførselen til vev og reduserer motstanden mot blodstrømmen. Dette bidrar også til å redusere blodtrykket.
• Forbedring av arterielle kars respons på vasokonstriktorfaktorer: Indapamid kan redusere arterienes følsomhet for vasokonstriktorstoffer som angiotensin II, som bidrar til å senke blodtrykket.

Farmakokinetikk

• Absorpsjon: Etter tablettadministrasjon absorberes indapamid raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen.
• Distribusjon: Indapamid distribueres godt i kroppen, inkludert karsystemet, nyrene og huden.
• Metabolisme: Indapamid metaboliseres i leveren og danner metabolitter som også har en vanndrivende effekt.
• Utskillelse: Indapamid og dets metabolitter skilles primært ut via nyrene.
• Halveringstid: Halveringstiden til indapamid i kroppen er omtrent 14–18 timer. Dette tillater bruk av "Arifon retard" i form av depottabletter for å sikre en stabil terapeutisk effekt over lang tid.

Dosering og administrasjon

For behandling av hypertensjon:

• Startdosen er vanligvis 1,5 mg per dag, tatt som en enkelt dose om morgenen før måltider. Om nødvendig kan dosen økes til 2,5 mg per dag.
• Maksimal anbefalt daglig dose er vanligvis 5 mg.

For behandling av ødem:

• Vanlig startdose er 2,5 mg per dag, tatt som én dose om morgenen før måltider. Om nødvendig kan dosen økes til 5 mg per dag.

Legemidlet skal tas hele med tilstrekkelig mengde vann. Tablettene skal ikke deles eller knuses.

Bruk Arifona retard under graviditet

• Bruk etter fødsel:

  • En studie har vist at indapamid kan være effektivt og trygt for behandling av postpartum hypertensjon. Studien inkluderte kvinner med postpartum hypertensjon og fant ingen signifikante forskjeller i blodtrykksnivåer mellom indapamid- og metyldopa-gruppene. Indapamid viste imidlertid en signifikant reduksjon i kroppsvekt, mikroalbuminuri og venstre ventrikkel masseindeks, noe som kan være nyttig for kardiovaskulær forebygging (Gaisin et al., 2013).

• Farmakokinetikk og sikkerhet:

  • Studier viser at indapamid er trygt og effektivt for å senke blodtrykket hos pasienter med normal nyrefunksjon og hos pasienter med varierende grad av nyresvikt. Det akkumuleres ikke i blodet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon og er ikke dialyserbart, noe som indikerer potensiell sikkerhet under disse tilstandene (Acchiardo & Skoutakis, 1983).

• Effekt på myometriet:

  • En eksperimentell studie viste at indapamid kan påvirke de elektriske og mekaniske egenskapene til myometriet hos drektige rotter, og redusere amplituden og hyppigheten av sammentrekninger, noe som kan indikere effekten på den glatte muskulaturen i livmoren (Mironneau et al., 1986).

Kontra

• Overfølsomhet: Personer med kjent overfølsomhet for indapamid eller noen av ingrediensene i legemidlet bør unngå å bruke det.
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon: "Arifon retard" kan akkumuleres i kroppen ved nedsatt nyrefunksjon, derfor kan bruken være kontraindisert ved alvorlige former for nyresvikt.
• Alvorlig leverdysfunksjon: Ved alvorlig leverdysfunksjon, spesielt ved levercirrose, kan bruk av "Arifon retard" være uønsket på grunn av mulig forstyrrelse av metabolisme og eliminasjon av legemidlet.
• Hypokalemi: Indapamid, som andre diuretika, kan fremme kaliumtap, så bruk hos pasienter med eksisterende hypokalemi kan være uønsket.
• Blærekompartmentsyndrom: På grunn av den vanndrivende effekten av indapamid, kan bruken være kontraindisert ved blærekompartmentsyndrom.
• Graviditet og amming: Bruk av "Arifon retard" kan være kontraindisert under graviditet og amming dersom fordelene ved bruken ikke oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.

Bivirkninger Arifona retard

• Hypokalemi: Tap av kalium kan føre til ulike symptomer som muskelsvakhet, unormal hjerterytme og til og med arytmi.
• Hyperkalemi: Selv om indapamid primært forårsaker kaliumtap, kan det i sjeldne tilfeller også forårsake en økning i kaliumnivået i blodet.
• Hyponatremi: Lavt natriumnivå i blodet kan forårsake irritabilitet, hodepine, anfall, døsighet og andre symptomer.
• Hyperurikemi: Urinsyrenivåene i blodet kan øke, noe som kan føre til giktanfall hos mottakelige individer.
• Hypotensjon: Lavt blodtrykk kan føre til svimmelhet, svakhet og besvimelse.
• Munntørrhet: Dette er en ganske vanlig bivirkning.
• Magesmerter: Du kan oppleve ubehag eller smerter i mageområdet.
• Brystsmerter: Denne bivirkningen kan være relatert til hjertefunksjonen.
• Muskelspasmer: Spasmer av ulik lokalisering kan forekomme.
• Døsighet eller søvnløshet: Endringer i søvnighet kan også forekomme som en bivirkning.

Overdose

En overdose av "Arifon retard" kan føre til økte bivirkninger som alvorlig kaliumtap, hyperkalemi, hypotensjon, arteriell hypotensjon, muligens synkope (besvimelse) og andre kardiovaskulære komplikasjoner.

Interaksjoner med andre legemidler

• Legemidler som øker kalium i blodet: Legemidler som spironolakton, eplerenon, samt kaliumsalter og kaliumsparende diuretika kan forsterke effekten av indapamid og føre til hyperkalemi.
• Legemidler som reduserer kalium i blodet: Legemidler som tiaziddiuretika, lactix, amfotericin B og noen legemidler som brukes til å behandle astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (kortikosteroider) kan øke kaliumtapet når de brukes sammen med indapamid.
• Legemidler som øker blodtrykket: Kombinasjon av indapamid med andre legemidler som brukes til å behandle hypertensjon, som betablokkere, angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere) og angiotensin II-reseptorantagonister, kan føre til økt hypotensiv effekt.
• Legemidler som påvirker det kardiovaskulære systemet: Ved samtidig bruk med legemidler som påvirker det kardiovaskulære systemet (f.eks. digoksin, antiarytmika), kan effekten av disse forsterkes eller svekkes.
• Nefrotoksiske legemidler: Når indapamid brukes samtidig med legemidler som har en toksisk effekt på nyrene (for eksempel noen antibiotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), kan deres negative effekt på nyrene økes.
• Legemidler som påvirker blodsukker og lipider: Indapamid kan øke blodsukker- og kolesterolnivået, så når det brukes samtidig med antihyperglykemiske og lipidsenkende legemidler, kan det være nødvendig med dosejusteringer.