Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsakene til økning og reduksjon i kolinesterase
Sist anmeldt: 19.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Referanseverdiene (norm) for kolinesteraseaktivitet i serum er 5300-12900 IE / l.
I menneskelig vev, er det to forskjellige typer av enzymet acetylkolinesterase: ( "sann" kolinesterase), lokalisert hovedsakelig i nervevev, skjelettmuskulatur, og i lav konsentrasjon i erytrocytter; og vassle, eller pseudokolinesterase, som er utbredt, finnes i leveren, bukspyttkjertelen, utskilles av leveren i blodet. Serumkolinesterase er et enzym som katalyserer hydrolysereaksjonen av acetylkolin.
Bestemmelse av cholinesterase-aktivitet i serum av størst interesse for klinisk diagnose av forgiftning med fosfororganiske insekticider og giftige stoffer, så vel som en indikator på protein-syntetisk lever og påvisning av atypiske varianter enzym (dibukain-resistent form).
Forgiftning med organofosforstoffer og insekticider er ledsaget av en markert reduksjon i kolinesteraseaktivitet. Det faller kraftig i alvorlige kroniske leversykdommer, spesielt med cirrose. En signifikant reduksjon i kolinesteraseaktivitet observeres også med utbredt blastomatøse leverlesjoner. I de innledende stadier av obstruktiv gulsott oppdages reduksjonen i kolinesteraseaktivitet svært sjelden.
Skarp nedgang på cholinesteraseaktivitet - en typisk manifestasjon av forstyrrelser i proteinsynteseleverfunksjonen hos pasienter med viral hepatitt utvikling av akutt leversvikt, vil graden av dets reduksjon er omvendt proporsjonal med alvorlighetsgraden av sykdommen. De laveste verdiene er notert hos pasienter noen få dager før utviklingen av leveren koma. Likevel reduserer den lange halveringstiden til serumkolinesterase (7-10 dager) sin evne til å diagnostisere akutt leverinsuffisiens.
Med myokardinfarkt er det observert en kraftig reduksjon i kolinesteraseaktivitet mot slutten av sykdommens første dag, noe som skyldes et sjokk som fører til alvorlig leverskade.
Nylig er studien av dette enzymet mye brukt til å overvåke bruken av relaxanter i kirurgisk praksis. Kurarepodobnye-stoffer (suxamethoniumjodid, etc.), som brukes i kirurgi for å slappe av musklene, blir vanligvis raskt ødelagt, hovedsakelig ved kolinesterase av blodserum. De alvorlige konsekvenser av bruk av disse midlene (forlenget apnea, kolinerge støt) er mulige som ervervet mangel av cholinesterase (ofte med kroniske sykdommer i leveren), og i sin medfødt defekt.
Med nefrotisk syndrom observeres en økning i kolinesteraseaktivitet, som er forbundet med en økning i syntesen av albumin i leveren på grunn av det raske tapet av den fint dispergerte fraksjonen av proteiner i urinen. En økning i kolinesteraseaktiviteten observeres også noen ganger med fedme og exudativ enteropati.
En liten økning i kolinesteraseaktiviteten er noen ganger mulig med arteriell hypertensjon, diabetes, tetanus, chorea, manisk-depressiv psykose, depressiv neurose, angst.