Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til høyt og lavt kalsiuminnhold i urinen
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 04.07.2025
Hyperkalsiuri er utskillelse av kalsium i urinen på over 300 mg/dag hos menn og mer enn 250 mg/dag hos kvinner, eller mer presist, utskillelse av kalsium i urinen i en mengde større enn 4 mg/kg ideal kroppsvekt per dag hos begge kjønn.
Kalsiumstein utgjør 70–80 % av alle nyrestein. Omtrent 40–50 % av pasienter med kalsiumstein har hyperkalsuri. Førti prosent av disse pasientene har idiopatisk hyperkalsuri, 5 % har primær hyperparatyreoidisme og 3 % har renal kalsiumacidose. Andre årsaker til hyperkalsuri inkluderer overdrevent inntak av vitamin D, kalsium og alkali, sarkoidose, Cushings syndrom, hypertyreoidisme, Pagets sykdom og immobilisering.
Økt utskillelse av kalsium i urinen observeres ved hyperkalsemi assosiert med ondartede neoplasmer, osteoporose, dysfunksjon av proksimale tubuli og bruk av diuretika (furosemid, etakrynsyre).
Den vanligste lidelsen ved nefrolitiasis er idiopatisk hyperkalsuri. Det er en heterogen lidelse assosiert med økt kalsiumutskillelse i urinen på grunn av intestinal hyperabsorpsjon (absorptiv hyperkalsuri) eller redusert renal tubulær kalsiumreabsorpsjon (nyretap). Absorptiv hyperkalsuri kan forekomme ved en primær intestinal abnormalitet med hyperabsorpsjon på grunn av økt intestinal reaktivitet på kalsitriol (type I) eller økte serumkalsitriolnivåer (type II). Økte kalsitriolnivåer kan forårsake renalt fosfattap, som deretter vil resultere i redusert uorganisk fosfor i serum, økt kalsitriolproduksjon, økt intestinal kalsiumabsorpsjon, økte serumkalsiumkonsentrasjoner og hyperkalsuri (type III). Primært renalt kalsiumtap svekker tubulær reabsorpsjon og kan også forårsake hyperkalsuri (renal hyperkalsuri). Idiopatisk hyperkalsuri kan være arvelig.
Serumkonsentrasjonen av uorganisk fosfor er redusert ved absorberende hyperkalsiuri type III på grunn av primærtap av fosfat gjennom nyrene. PTH-konsentrasjonen øker ved renal hyperkalsiuri fordi den primære lidelsen er en reduksjon i kalsiumreabsorpsjon, noe som forårsaker relativ hypokalsemi og stimulerer frigjøring av PTH i henhold til prinsippet om negativ tilbakekobling. Ved absorberende hyperkalsiuri type II er kalsiuminnholdet i den daglige urinen normalt, som hos pasienter på kalsiumbegrenset diett (400 mg per dag), fordi absorpsjonsoverskuddet ikke er så signifikant. Likevel forblir mengden kalsium i den daglige urinen med kalsiumrestriksjon ved absorberende hyperkalsiuri type I og III, renal hyperkalsiuri, høy. Normal daglig kalsiumutskillelse i urinen med kalsiumrestriksjon i mat til 400 mg per dag er mindre enn 200 mg/dag. Den normale fastende kalsiumkonsentrasjonen i urinen er mindre enn 0,11 mg/100 ml SCF. Det normale kalsium-kreatinin-forholdet i urinen er mindre enn 0,2 etter inntak av 1 g kalsium som en belastning.
Det er viktig å bestemme typen idiopatisk hyperkalsiuri for å velge tilstrekkelig medikamentell behandling for nyresteinsykdom.
Hypokalsiuri - en reduksjon i kalsiumkonsentrasjonen i urinen - forekommer med nefritt, alvorlig hypoparatyreoidisme, hypovitaminose D og hypotyreose.
Kalsiumtesting i urin er viktig for å diagnostisere familiær hyperkalsemi-hypokalsiuri, der kalsiumutskillelsen i urinen er mindre enn 5 mmol/dag ved hyperkalsemi.