Årsaker til blodig avføring

Den diagnostiske verdien av okkult blodprøve for tidlig påvisning av tykktarmskreft avhenger av blødningsvolumet fra svulsten. I gjennomsnitt er blodtapet fra svulster i cecum og ascenderende colon 9,3 ml/dag (fra 2 til 28 ml/dag). Ved lokaliseringer distalt for leverfleksuren i tarmen er blodtapet betydelig mindre og er 2 ml/dag. Denne forskjellen kan skyldes den større størrelsen på svulster i den proksimale kolon. Blodtapet fra en adenomatøs polypp er i gjennomsnitt 1,3 ml/dag, uavhengig av plassering.

En positiv reaksjon av avføring på okkult blod er mulig ved mange sykdommer:

• magesår og duodenalsår;
• primære og metastatiske svulster i spiserøret, magesekken, tarmene, duodenal papilla;
• intestinal tuberkulose, uspesifikk ulcerøs kolitt;
• helmintinvasjoner som skader tarmveggen;
• utvidelse av venene i spiserøret ved levercirrhose og tromboflebitt i miltvenen;
• Rendu-Oslers sykdom med lokalisering av blødende telangiektasier hvor som helst på slimhinnen i fordøyelseskanalen;
• tyfoidfeber (hos pasienter med tyfoidfeber med positive resultater av reaksjonen på okkult blod i avføringen, forekommer makroskopisk blødning betydelig oftere enn med negative resultater; selv om alvorlig blødning er mulig uten tidligere okkult blødning);
• når blod fra munnen og strupehodet kommer inn i fordøyelseskanalen, når leppene sprekker, når blod ved et uhell eller med vilje (for simuleringsformål) suges ut av munnen, og når det renner i tilfeller av neseblod;
• blod fra hemoroider og analfissurer som kommer inn i avføringen;
• menstruasjonsblod som kommer inn i avføringen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]