Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til økt laktatdehydrogenase i blodet
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Den økte aktiviteten av laktatdehydrogenase under fysiologiske forhold blir observert hos gravide, nyfødte, hos personer etter intensiv fysisk anstrengelse.
Økning i laktatdehydrogenaseaktivitet ved hjerteinfarkt er notert 8-10 timer etter utbruddet. Etter 48-72 timer oppnås maksimal aktivitet (økningen er vanligvis 2-4 ganger), den forblir økt i 10 dager. Disse betingelsene kan variere avhengig av størrelsen på stedet for den skadede muskel i hjertet. Økningen i aktiviteten til total laktatdehydrogenase hos pasienter med hjerteinfarkt skyldes en kraftig økning i laktatdehydrogenase 1 og delvis laktatdehydrogenase 2. Hos pasienter med angina forbedre laktat dehydrogenase-aktivitet ikke ble observert, noe som gjør det mulig for definisjonen av laktat i løpet av 2-3 dager etter anginaanfall som en meget pålitelig kriterium for mangel på skade på hjertemuskelen.
En moderat økning i den totale aktiviteten til laktatdehydrogenase ble observert hos de fleste pasienter med akutt koronar insuffisiens (uten hjerteinfarkt), myokarditt, kronisk hjertesvikt, kongestiv leveren. Hos pasienter med hjertearytmier er laktatdehydrogenaseaktivitet vanligvis vanlig, men ved bruk av elektroimpulserapi øker det noen ganger.
Kilden til økt laktatdehydrogenaseaktivitet kan være lungevev i emboli og lungeinfarkt. Kombinasjonen av den normale aktivitet av AST, økte laktat dehydrogenase-aktivitet og økt konsentrasjon av bilirubin kan tjene som et diagnostisk triade lungeemboli og å skille det fra et hjerteinfarkt. Ved lungebetennelse kan enzymaktiviteten noen ganger ikke øke.
I myopatier (muskeldystrofi, traumatisk muskelskade, inflammatoriske prosesser, lidelser forbundet med endokrine og metabolske sykdommer), observeres en økning i laktatdehydrogenaseaktivitet; Med neurogene muskelsykdommer øker ikke laktatdehydrogenaseaktiviteten.
Ved akutt viral hepatitt øker laktatdehydrogenaseaktiviteten i serum i de tidlige dager med isterisk periode; med milde og moderate former av sykdommen går det raskt tilbake til normale nivåer. Sterke former for viral hepatitt, og spesielt utviklingen av leverinsuffisiens, ledsages av en uttalt og langvarig økning i laktatdehydrogenase.
Med mekanisk gulsott er aktiviteten av laktatdehydrogenase normal i de første stadiene av obstruksjon av galdekanaler, på et senere tidspunkt økes aktiviteten av laktatdehydrogenase på grunn av sekundær skade på leveren.
I leverkarcinomer eller metastaser av kreft, kan laktatdehydrogenaseaktiviteten stige i leveren.
I remissiefasen med kronisk hepatitt og levercirrhose forblir aktiviteten av laktatdehydrogenase i blodet innenfor normale grenser eller økes litt. Ved en forverring av prosessen er det registrert en økning i enzymets aktivitet.
Økt aktivitet som er karakteristisk for lactatedehydrogenase megaloblastisk anemi og hemolytiske, så dens definisjon blir brukt for den differensielle diagnose av sykdom Gilbert LDH (normal) og kronisk hemolytisk anemi (LDH økes).
Aktiviteten av laktatdehydrogenase øker med akutt og forverring av kronisk nyresykdom; Ved kroniske nyresykdommer forbundet med uremi kan det være normalt, men øker ofte etter hemodialyse, noe som skyldes fjerning av enzymhemmere under denne prosedyren.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]