Årsaker til økt og redusert koagulasjonstid

Blodets koagulasjon starter hos en frisk person etter 30 sekunder til 2 minutter, og slutten er etter 3 til 5 minutter. Blod tas fra fingeren og inn i en ren og tørr kapillær fra Panchenkov-apparatet. Den første bloddråpen tas med en vattpinne, deretter samles en blodsøyle på 25–30 mm i kapillærrøret og overføres til midten av kapillærrøret. Stoppeklokken slås på, og hvert 30. sekund vippes kapillærrøret i en vinkel på 30–45°. Blodet beveger seg fritt inne i kapillærrøret. Når koagulasjonen starter, avtar bevegelsen. I det øyeblikket blodet er fullstendig koagulert, slutter det å bevege seg.

Blodkoagulasjonstid er en omtrentlig indikator på en flertrinns enzymatisk prosess, som et resultat av at løselig fibrinogen omdannes til uløselig fibrin. Denne indikatoren karakteriserer koagulasjonsprosessen som helhet og tillater ikke å identifisere mekanismene som fører til dens forstyrrelse.

Blodkoagulasjonstiden kan bare forkortes som et resultat av akselerert dannelse av blodprotrombinase (Fase I av koagulering - økt kontaktaktivering, redusert nivå av antikoagulantia). Derfor indikerer forkortelse av blodkoagulasjonstiden alltid økt dannelse av protrombinase i pasientens kropp. Fordi blodprotrombinase lett erstattes av vevsprotrombinase for å forbedre koagulasjonsprosessene, hvis dannelse fullføres 2-4 ganger raskere (på 1-2 minutter), skyldes forkortelse av blodkoagulasjonstiden ofte forekomsten av vevstromboplastin i blodet på grunn av mekanisk vevsskade, brannskader, omfattende operasjoner, transfusjon av inkompatibelt blod, sepsis, vaskulitt, etc. Forkortelse av koagulasjonstiden indikerer behovet for å forhindre hyperkoagulasjon, som ofte truer trombose og tromboembolisme.

Blodkoagulasjonen avtar betydelig på grunn av medfødt eller ervervet mangel på protrombindannende faktorer (primært VIII, IX og XI), med en økning i konsentrasjonen av antikoagulantia i blodet, samt fibrinogen og fibrin-nedbrytningsprodukter (FDP).

Sykdommer og tilstander forbundet med endringer i blodkoagulasjonstid

Økt koagulasjonstid	Reduksjon i koagulasjonstid
Signifikant mangel på plasmafaktorer (IX, VIII, XII, I, faktorer som inngår i protrombinkomplekset) Arvelige koagulopatier Forstyrrelser i fibrinogendannelse Leversykdommer Heparinbehandling Sirkulerende antikoagulantia	Hyperkoagulasjon etter massiv blødning, i postoperative og postpartumperioder Stadium I (hyperkoagulerbart) DIC-syndrom Bivirkninger av p-piller

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]