Aterosklerose i de ekstrakraniale brachiocephale arteriene

Siden aterosklerose er en systemisk sykdom, kan den påvirke store arterielle kar med ulik lokalisering, og aterosklerose i ekstrakranielle deler av brachiocephalic arterier defineres når patologiske prosesser utsettes for ekstrakranielle (plassert utenfor skallen) deler av arteriene som fører blod til skuldre, nakke og hode (hjerne). [ 1 ]

Epidemiologi

Forekomsten av aterosklerotiske lesjoner i ekstrakranielle grener av brachiocephalic arterier er anslått til 42–45 % av pasienter med symptomatisk aterosklerose som søker medisinsk behandling.

I følge klinisk statistikk er stenotisk aterosklerose i brachiocephalic arterier den nest hyppigste etter aterosklerotisk innsnevring av koronarlumen. Stenotisk aterosklerose i brachiocephalic arterier er assosiert med opptil 30 % av tilfellene av akutt cerebral sirkulasjonssvikt, og aterosklerotiske lesjoner i halspulsårene fører til hjerneslag hos nesten halvparten av pasientene.

Og minst en fjerdedel av tilfellene av iskemisk hjerneslag i vertebrobasilarbassenget (posterior sirkulasjonssirkel) skyldes stenotisk eller okklusiv aterosklerose i vertebrale arterier. [ 2 ]

Ifølge statistikk har forekomsten av aterosklerose økt betydelig de siste tiårene. Mannlig befolkning rammes omtrent 3,5 ganger oftere enn kvinner. Hovedaldersgruppen for pasienter med diagnostiserte lesjoner i ekstrakranielle arterier er fra 45 år og eldre.

Statistikk er også kjent for forskjellige land i verden:

• I USA forekommer sykdommen i mer enn 40 % av alle kardiovaskulære lesjoner (mange tilskriver dette amerikanernes kostholdsvaner).
• I Italia er denne prosentandelen betydelig lavere – litt over 6 %.
• Folk i afrikanske land opplever sykdommen enda sjeldnere enn i europeiske nasjoner og USA.
• De høyeste forekomstene finnes i Amerika, Australia, Canada, Storbritannia, Finland og de postsovjetiske landene.
• Den laveste forekomsten av aterosklerose i ekstrakranielle arterier er hos japanere.

Fører til aterosklerose i de ekstrakraniale brachiocephale arteriene

Åreforkalkning i de ekstrakranielle grenene av arteriene i brachiocephalicus – arteriene i hodet og nakken – har de samme årsakene som lesjoner i intima (det indre laget av karveggen) i alle arterielle kar. Fullstendige detaljer:

• Åreforkalkning
• Hyperkolesterolemi
• Forstyrrelser i lipidmetabolismen

Brachiocephalicus-arteriene (fra latin brachium - arm, skulder + gresk kephale - hode) er stammen brachialis eller brachiocephalicus (truncus brachiocephalicus), samt store grener av denne arterien. Stammen brachiocephalicus er den andre grenen som kommer fra aorta, den går opp fra buen gjennom det øvre mediastinum til nivået av den øvre kanten av høyre sternoclavikulære overgang, hvor den deler seg i høyre halspulsåre communis (arteria carotis communis) og høyre arteria subclavia (arteria subclavia). Venstre arteria subclavia forgrener seg direkte fra aortabuen; begge subclavia-arteriene forsyner overkroppen, øvre ekstremiteter og hodet med blod.

Carotis communis (eller halspulsåren) er igjen delt inn i a. carotis interna (arteria carotis interna) og a. carotis externa (arteria carotis externa), som står for 80 % av blodstrømmen til hjernen. Og fra de subclavia arterielle karene forgrener høyre og venstre vertebrale arterier (arteria vertebralis) seg – parede brachiocephalic arterier, som har tre ekstrakranielle segmenter (preforaminal eller prevertebral, foraminal eller vertebral og ekstradural eller atlantoaxial) og gir blodtilførsel til den øvre delen av ryggmargen, stammen, lillehjernen og den bakre delen av hjernen. [ 3 ]

Risikofaktorer

Det er mange risikofaktorer for utvikling av denne sykdommen, inkludert: dyslipidemi (forhøyelse av visse andeler av kolesterol og triglyserider i blodet), arteriell hypertensjon, forstyrrelser i karbohydratmetabolismen (hyperglykemi, diabetes mellitus), metabolsk syndrom, fedme, hyperhomocysteinemi, dårlig kosthold (overflødig mettet fett i kosten), røyking, stillesittende livsstil, arvelig predisposisjon. [ 4 ]

Se også. - åreforkalkning - årsaker og risikofaktorer

Patogenesen

Med tanke på patogenesen til aterosklerotiske lesjoner i arterielle kar, peker eksperter på to hovedkomponenter i denne patologiske prosessen. Den første komponenten består i dannelsen av kolesterolopphopninger i det indre slimhinnen i karveggene i form av oksiderte lavdensitetslipoproteiner (LDL) - lavdensitetslipoproteinkolesterol og fibrøse vevsceller, som kalles ateromatøse eller aterosklerotiske plakk.

Den andre komponenten er utviklingen av en inflammatorisk respons hos immunkompetente celler i arterieveggene (makrofager, monocytter og T-lymfocytter) på uttrykk av intercellulære adhesjonsmolekyler fra endotelceller og skade på vaskulære intimaceller.

Konsekvensen av dannelsen av kolesterolplakk er fibrose – en inflammatorisk fibroproliferativ prosess, som ikke bare forårsaker fortykkelse av arterieveggen, men også dens fortykkelse (reduksjon av elastisitet), fordi både det berørte området av karet og selve plakket forkalkes (aterokalsinose) i neste trinn av aterogenesen. [ 5 ]

En viktig rolle spilles av endotelskade (økning i permeabilitet) på grunn av virkningen av turbulent blodstrøm på "kritiske" områder av brachiocephalic arterier - ved deres bifurkasjoner og bøyninger.

Men hovedsaken er at plakk som stikker ut i karets lumen, innsnevrer det og kan til og med blokkere det fullstendig, noe som forårsaker problemer med blodtilførselen. Og avhengig av dette skilles slike typer aterosklerotiske lesjoner som stenotisk aterosklerose i brachiocephalic arterier (fordi innsnevring av karets lumen kalles stenose) og okklusiv eller obliterativ aterosklerose i brachiocephalic arterier (okklusjon - fullstendig blokkering av karets lumen), der blodstrømmen kan blokkeres. [ 6 ]

Symptomer aterosklerose i de ekstrakraniale brachiocephale arteriene

I de fleste tilfeller utvikler aterosklerose seg umerkelig, og de første tegnene og påfølgende symptomatologien på aterosklerotiske lesjoner av ekstrakranielle seksjoner av brachialarteriene manifesterer seg ved en viss grad av innsnevring av lumen.

Dermed er den første aterosklerose i brachiocephalic arterier (ekstrakraniell brachiocephalic aterosklerose) et preklinisk asymptomatisk stadium av sykdommen, men i noen tilfeller kan det være følelser av støy i hodet og hodepine av en gnagende natur.

Innsnevringen av vaskulært lumen kan være hemodynamisk ubetydelig (påvirker ikke blodstrømmen - hemodynamikk) og hemodynamisk signifikant. I det første tilfellet er hemodynamisk ubetydelig aterosklerose i brachiocephalic arterier asymptomatisk og defineres av spesialister som ikke-stenotisk aterosklerose i brachiocephalic arterier.

I det andre tilfellet er det mulig å redusere arteriens lumen med 50–75 %, og dette er stenotisk aterosklerose i brachiocephalicus-arteriene. For eksempel fører stenose av brachiocephalicus-stammen til synkopale episoder – forbigående bevissthetstap. Aterosklerose i halspulsårene forårsaker symptomer som svakhet og svimmelhet, intens hodepine, nummenhet i ansiktet, forbigående syns- eller hørselshemming. Mer informasjon i materialet – halspulsårestenose

Signifikant stenose (50 % eller mer) av det proksimale segmentet av arteria subclavia sekundært til aterosklerose forårsaker iskemiske problemer og fører til det såkalte subclavia-stealsyndromet, som manifesterer seg ved presynkope og besvimelse, sirkulasjonsforstyrrelser i hender og armer (den berørte hånden kan være kaldere å ta på enn den kontralaterale hånden, og pulsen i den kan være svakere), nedsatt koordinasjon av bevegelser, dobbeltsyn, tinnitus og ensidig hørselstap.

Ved stenoserende aterosklerose i vertebralarterien, som oftere påvirkes av det prevertebrale segmentet av karet, er det vestibulo-okulære symptomer som er karakteristiske for vestibulo-ataktisk syndrom: svimmelhet, tap av balanse, hodepine, forekomst av fluer foran øynene.

Etter hvert som den cerebrale blodtilførselen forringes, utvikles vertebrobasilar syndrom eller vertebrobasilar insuffisiens, som kjennetegnes av økt tretthet, søvn- og vestibulære forstyrrelser, kortvarige synkopale episoder, syns- og taleforstyrrelser, hukommelsessvikt i form av anterograd amnesi. [ 7 ]

Stages

Aterosklerotiske forandringer forekommer i arterielle elastiske og muskuloelastiske kar, avhengig av stadium: dolipidiske, lipoidotiske, liposklerotiske, ateromatøse og aterokalsinotiske.

Dolipidstadiet er preget av fokale endringer i den vaskulære intima. Slike endringer forekommer i områdene med forgrening eller bøyning av arterier. Mikroskopisk skade på endotellaget oppstår, strukturer på celle- og fibernivå påvirkes. Det er en forstyrrelse av permeabiliteten til endotelcellene, intercellulære kanaler utvides, caveolae og flate mikrotromber dannes. Fibrinøs-serøst ødem dannes i det indre karet.

Etter hvert som den patologiske prosessen forverres, oppstår liposklerose i området med lipoproteinlagdeling – vekst av nytt bindevev. Som et resultat dannes fibrøse elementer på dette stadiet: flate mikrotromber organiseres på plakkoverflaten, og intima får en karakteristisk "klumpete" konsistens.

Det ateromatøse stadiet er ledsaget av peritubulær nedbrytning av fett-, kollagen- og elastinfibre, xantomer og muskelstrukturer. Som et resultat av disse prosessene dannes et hulrom med ateromatøse masser (lipid-protein-detritus), avgrenset fra det vaskulære lumen av et bindevevslag. Etter hvert som de ateromatøse prosessene forverres, oppstår komplikasjoner: intrabasale blødninger, skade på bindevevsdekket, dannelse av ateromatøse ulcerøse lesjoner. Detritus faller inn i arteriens lumen, noe som kan forårsake emboli. Selve den ulcerøse prosessen blir ofte grunnlaget for trombose.

Det siste stadiet av aterosklerose i ekstrakranielle arterier er aterokalsinosestadiet, avsetning av kalsiumsalter i ateromatøse masser, fibrøst vev og interstitielt kolloid.

Ifølge statistikk er fibrøse elementer - grunnlaget for aterosklerotiske forandringer - tilstede i hvert sjette tilfelle med dødelig utgang hos personer over 20 år, og i mer enn 95 % av tilfellene med dødelig utgang etter 50 år. Mer komplekse patologiske forandringer og forkalkninger diagnostiseres hos menn fra 30-årsalderen, og hos kvinner fra 40-årsalderen.

Skjemaer

Aterosklerotiske forandringer oppstår ved en ubalanse i de viktigste lipidfraksjonene i blodet. Kolesterol, som tidligere er blitt erklært som den primære «synderen» for aterosklerose, kan også spores, men kolesterolskaden er tydelig overdrevet.

Kolesterol er svært viktig for menneskekroppen. Det finnes i cellemembranen og er involvert i produksjonen av hormoner. Men det er viktig å være oppmerksom på nivået og kvaliteten på dette stoffet i blodet. I blodet binder det seg til proteinkomponenter, noe som resulterer i dannelsen av lipoproteiner - komplekse proteiner.

Kolesterol er betinget delt inn i "godt" - antiaterogent, og "dårlig" - aterogent. Bare den aterogene varianten bidrar til utviklingen av aterosklerose i ekstrakranielle og andre arterier i kroppen.

Dannelsen av aterosklerotiske lag på den indre overflaten av blodårene er en ganske langsom prosess. Plakk vokser både langs og på tvers av arterielumen. Slike veksttrekk gjenspeiles i klassifiseringen av aterosklerotiske lesjoner: den er delt inn i stenotiske og ikke-stenotiske varianter.

Ikke-stenotisk aterosklerose i ekstrakranielle brachiocephalic arterier diagnostiseres hvis det vaskulære lumen er blokkert med ikke mer enn 50% - spesielt forekommer dette ved langsgående spredning av aterosklerotiske lag. Et slikt problem er ikke dårlig mottakelig for medikamentell korreksjon, forutsatt at kosthold og livsstil endres. I de fleste tilfeller er det mulig å redusere patologiens progresjon betydelig.

Aterosklerose i ekstrakranielle brachiocephalic arterier med stenose observeres når lumen er blokkert med mer enn halvparten. Som regel øker plakk i dette tilfellet i tverrretningen. Denne varianten er farligere, fordi den raskt og betydelig forstyrrer blodtilførselen til hjernestrukturer og ofte ender i akutt sirkulasjonssvikt i hjernen (slag).

Viktig: Ved alvorlig arteriell stenose, som blokkerer mer enn 70 % av vaskulært lumen, er kirurgisk inngrep nødvendig. Dette er den eneste måten å forhindre utvikling av ugunstige og alvorlige komplikasjoner.

Aterosklerose i ekstrakranielle arterier er ledsaget av økende insuffisiens av cerebral sirkulasjon. Denne tilstanden er betinget delt inn i flere grader:

1. Symptomer er fraværende, noen ganger er de fraværende selv mot bakgrunnen av diagnostisert aterosklerose av ekstrakranielle kar.
2. Transitorisk iskemisk anfall utvikler seg: De første tegnene på aterosklerose i ekstrakranielle deler av brachiocephalic arterier vises i form av fokal nevrologisk underskudd med fullstendig forsvinning av symptomer innen 60 minutter. Midlertidige forstyrrelser i cerebral sirkulasjon med fullstendig forsvinning av nevrologiske symptomer i mindre enn en dag er mulige.
3. Patologien blir kronisk, generelle cerebrale nevrologiske tegn eller vertebrobasilar defekt oppstår. Et annet mulig navn for dette stadiet er dyscirculatorisk encefalopati.
4. En tidligere, pågående eller fullstendig cerebral sirkulasjonsforstyrrelse (slag) med fokale symptomer som har vært tilstede i mer enn én dag, uavhengig av om nevrologisk insuffisiens er tilstede eller forsvunnet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Lesjon av ekstrakranielle deler av brachiocephalicarteriene kan forårsake iskemisk optikusnevropati; og konsekvensen av stenoserende aterosklerose av de ekstrakranielle delene av brachiocephalicarteriene - akutt cerebral sirkulasjonssvikt (reduksjon av oksygenrikt blodtilførsel til hjernevevet), noe som resulterer i transitorisk iskemisk anfall, mikroslag og iskemisk hjerneslag.

Diagnostikk aterosklerose i de ekstrakraniale brachiocephale arteriene

Hvordan diagnosen av ekstrakranielle seksjoner av brachiocephalic arterier utføres, hvilke laboratorietester (tester) som kreves, les i publikasjonen - aterosklerose - symptomer og diagnose

Instrumentell diagnose inkluderer vaskulær ultralyd, CT-angiografi og magnetisk resonansangiografi av brachiocephalicarteriene.

Hvilke ekkotegn på aterosklerose i brachiocephalic arterier oppdages under ultralyd vaskulær ultralyd (ultralyd Doppler), les mer i materialet - dechiffrering av resultatene av ultralyd Doppler vaskulær ultralyd. [ 8 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres for å utelukke arteriell innsnevring ved uspesifikk aortoarteritt og gigantocellulær arteritt, muskelfibrøs dysplasi, kollagenose, kompresjonssyndromer, inkludert vertebral arteriesyndrom ved osteokondrose i nakkesøylen og andre.

Aterosklerose i ekstrakranielle arterier med dominerende nevrastenisk bilde bør skilles fra vanlige nevrotiske og nevrasteniske, samt milde reaktive tilstander. Disse patologiene er like i symptomatologiens dynamikk og samspill med psykogene faktorer.

Nevrasteni på grunn av aterosklerose viser et nevrologisk bilde med fokale forstyrrelser, en lett intellektuell og mental svekkelse. Det er en følelse av tretthet, sløvhet, såkalt feighet. Patologiske fenomener er vanligvis stabile.

Psykiske spektrumforstyrrelser er ofte svært like konsekvensene av hodeskader og syfilisskader. Posttraumatiske komplikasjoner kan identifiseres ved pasientenes alder, tilstedeværelsen av anamnestisk informasjon om hodetraumet og dets alvorlighetsgrad. De viktigste symptomene på konsekvensene av kranieskader: intense vegetative manifestasjoner, ustabilitet i blodtrykksindekser, manglende involvering av den intellektuelle og mentale sfæren. Viktig: tilfeller av kombinasjon av aterosklerose av ekstrakranielle arterier og kranietraume finnes ofte.

For å utelukke syfilitiske hjerneskader, legg til serologiske reaksjoner (blod og alkohol), og studér spesifisiteten til nevrologiske manifestasjoner.

I forbindelse med differensiering av aterosklerotiske forandringer i ekstrakranielle arterier og senil psykose rettes oppmerksomhet mot personlighetsforstyrrelser. Dermed oppstår vaskulær psykose vanligvis mot en bakgrunn av intellektuelle og dysmnesiske svikter.

Senil psykose er ledsaget av en økende forverring av intellektuell forstyrrelse. Allerede i den innledende utviklingsfasen oppdages en kritisk lidelse med hemming av trang. Forekomsten av psykose er ikke avhengig av kvaliteten på blodsirkulasjonen i hjernen.

Behandling aterosklerose i de ekstrakraniale brachiocephale arteriene

For å behandle ikke-stenoserende aterosklerose brukes legemidler med hypolipidemisk spektrum – statiner (Atorvastatin, Rosuvastatin, etc.) og antiaggregationsmidler (Aspirin, Clopidogrel). [ 9 ] Mer informasjon i artiklene:

• Behandling av høyt kolesterol
• Piller for høyt kolesterol

Ved symptomatisk aterosklerose foreskrives heparin eller warfarin (i 4–12 uker). Deretter kan platehemmende legemidler brukes. For mer informasjon, se. – aterosklerose – Behandling

Fysioterapeutisk behandling innebærer at pasienten utfører regelmessig trening så mye som mulig.

Fysioterapi for aterosklerose i ekstrakranielle arterier er i stand til å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen og optimalisere stoffskiftet. Oftest kommer medikamentell elektroforese med novokain, platifyllin, eufyllin, samt magnesium-kaliumprosedyrer "til unnsetning".

Pasienter som lider av søvnløshet, humørforstyrrelser og fobier får vist elektroforese med novokain, jod og seduxen. Ved nevrasteni med søvnforstyrrelser og arytmier foreskrives magnesiumkrage, men krager med eufyllin og platifyllin er mer egnet for pasienter med angiospasmer. Hodepine kan lindres med kalsiumkrage, og hvis hodepine kombineres med hypereksitabilitet og søvnforstyrrelser, brukes elektroforese av brom og jod.

For å optimalisere hemostasen er galvanisering og medikamentelektroforese med økning av elektrodestørrelsen opp til 300 cm² indisert. 10 % acetylsalisylsyre og 10 % kaliumorotat med 40 % dimexidløsning brukes. Behandlingsforløpet inkluderer omtrent 10 økter.

Praksis med 3–4 økter med elektroforese av 0,1 % dihydroergotamin med videre påføring av 0,5 % stuggeron i henhold til metode nr. 2 med samtidig intern administrering av disse legemidlene viser god effekt ved lesjoner i ekstrakranielle arterier. Kalsiumelektroforese på det sinocarotisrefleksogene området, elektrosøvnprosedyrer med en pulsfrekvens på 1–20 Hz foreskrives ofte.

Bruk av diadynamiske strømpåvirkninger på området med cervikale sympatiske noder er passende for pasienter med høyt eller normalt blodtrykk og regional cerebral hypertensjon. Behandlingsforløpet inkluderer fem bilaterale prosedyrer (de første tre dagene - daglig, og to ganger til - annenhver dag).

Terapeutiske bad (radon-, natriumklorid- og karbondioksidbad) er indisert for lavt blodtrykk. Hydrogensulfidbehandling er mer egnet for pasienter med hypertensjon.

I tillegg anbefales det regelmessige og lange turer i frisk luft, svømming, luftbad, aeroterapi og elektrosøvn til pasienter med aterosklerose i ekstrakranielle arterier. Terapeutiske dusjer (støv, jet, sirkulasjons-, vifte-), fysioterapi, massasje og fotturer brukes aktivt.

I tillegg til medisiner kan urtebehandling brukes, som består av oral inntak av avkok og vandige infusjoner av medisinplanter som engkløver (kun blomstene brukes), alfalfa (hele planten brukes), lin (frøene brukes), sikori og løvetann (avkok tilberedes fra tørkede røtter).

Mange medisinske urter har en ganske sterk kolesterolhemmende og gjenopprettende effekt, men bruken av dem bør ikke erstatte medikamentell behandling, spesielt i de sene stadiene av aterosklerose i ekstrakranielle arterier, når sannsynligheten for å danne komplikasjoner er spesielt høy. Det er mulig å bruke følgende medisinske planter:

• Ginkgo biloba - bladene fra denne planten brukes med hell i form av vandige og alkoholholdige løsninger for å rense blodårer, styrke veggene deres og forbedre elastisiteten. For å lage en tinktur, ta 50 g blader fra planten, hell 500 ml vodka over, og la det trekke på et mørkt sted i to uker. Det resulterende middelet filtreres, og 15 dråper blandes med 50 ml vann tre ganger daglig før måltider. For å trekke bladene med kokende vann, ta 1 ss. L. Råmaterialer i 250 ml kokende vann, la det trekke i omtrent 20 minutter, filtrer og drikk en stor slurk mellom måltidene.
• Sophora japonica - brukes i form av alkoholtinktur, som tilberedes som følger: 50 g råmateriale helles i 500 ml vodka, oppbevares i en lukket beholder i 20 dager. Deretter filtreres legemidlet og tas 1 ts. Med 50 ml vann tre ganger daglig før måltider. Inntaksvarighet - 6 måneder.
• Vanlig schlemni - kjent for sin evne til å bli kvitt tinnitus, stabilisere blodtrykket, rense blodårene. Alkoholtinktur tas 30 dråper tre ganger daglig før måltider, med 50 ml vann, i 5-6 måneder.

Andre planter er kjent for å forbedre tilstanden til blodårene og eliminere negative aterosklerotiske manifestasjoner. Spesielt snakker vi om hagtorn, rødkløver, solbær, kjerringrokk, ryllik, topinambur, johannesurt og -suksesjon, rips og jordbærblader. En lignende effekt har den kjente persille, nesle, kastanjeblomst, melissa og morrot. Ovennevnte urter kan brukes separat eller i form av urtesamlinger. Hvis pasienten er overvektig, er det ønskelig å legge til planten sikori og mais-stigmaer til en slik samling.

Kirurgisk behandling i form av endovaskulær stenting eller ballongangioplastikk av den berørte arterien er indisert i tilfeller av alvorlig stenotisk aterosklerose med trussel om okklusjon av karet.

Kirurgisk inngrep for aterosklerose i de ekstrakranielle arteriene er av flere typer:

• Endovaskulær stenting (innføring i den berørte arterien av en spesiell dilatator - en stent, som skyver tilbake aterosklerotiske masser og utvider det vaskulære lumen, og normaliserer blodstrømmen).
• Åpen intervensjon med eksisjon av det berørte vaskulære segmentet etterfulgt av protese.
• Carotisendarterektomi er et annet åpent inngrep, der det aterosklerotiske fokuset fjernes sammen med intima-media-komplekset fra carotisarteriene med ytterligere suturering.
• Bypass - å sy et segment av pasientens egen vene inn i den skadede arterien, og omgå det okkluderte området (ofte brukes venen i leggen).

Kirurgiske behandlingsalternativer er indisert dersom innsnevringen av arterielumen er 75 % eller mer, og dersom det utvikles hjerneslag eller tilbakevendende forbigående anfall.

Operasjonsmetoden velges individuelt for hver pasient, tatt i betraktning alder, stadium av den patologiske prosessen og tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer. Behovet for kirurgisk inngrep kan unngås hvis man starter forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av aterosklerose i ekstrakranielle arterier på forhånd. [ 10 ]

Hvilket kosthold for aterosklerose i brachiocephalic arterier er nødvendig, les:

• Kosthold for aterosklerose
• Kosthold for høyt kolesterol

Forebygging

I tillegg til generelle anbefalinger angående røykeslutt, normalisering av kroppsvekt og økt fysisk aktivitet, inkluderer tiltak for å forhindre aterosklerose av enhver lokalisering riktig ernæring.

Aterosklerose i ekstrakranielle arterier utvikler seg gradvis over mange år: dette er patologiens lumskhet, som forblir uoppdaget i lang tid.

Forskere rapporterer at dannelsen av aterosklerotiske forandringer starter allerede i barndommen. Lipidspor på den indre karveggen finnes hos nesten alle barn over 10 år. Når det gjelder de første symptomene på lesjoner i ekstrakranielle arterier, oppstår de mye senere:

• Menn - hovedsakelig etter fylte 40 år;
• Kvinner - etter 50 år eller mer.

Mange eksperter påpeker at de første tegnene generelt sett dukker opp i ung alder, det er bare det at folk flest ikke gir dem tilstrekkelig oppmerksomhet. Vi snakker om symptomer som:

• Rask utmattelse;
• Overdreven nervøs spenning;
• En uforklarlig nedgang i ytelse;
• Søvnforstyrrelser (ofte - nattlig søvnløshet og søvnighet på dagtid);
• Svimmelhet, støy og smerter i hodet.

Etter hvert som aterosklerotiske forandringer dannes, tykner veggene i de ekstrakranielle arteriene, blodsirkulasjonen og blodtilførselen til hjernen forringes. Dette fører til utbrudd av metabolske forstyrrelser, noe som øker organdysfunksjonen.

Gitt særegenhetene ved utviklingen av aterosklerose i ekstrakranielle arterier, dens langvarige, skjulte forløp, bør man ikke ignorere tiltakene for tidlig forebygging av sykdommen. Slike tiltak er enkle og består av en sunn livsstil, riktig ernæring og unngåelse av stress.

Medisinske eksperter er sikre på at du kan begynne å bekjempe sykdommen i alle aldre. For dette formålet bør følgende prinsipper følges:

• Endring av livsstil og noen atferdsmønstre. Det anbefales å redusere inntaket av mettet fett og kolesterolholdig mat, samtidig som inntaket av kostfiber økes. I tillegg er det viktig å kontrollere kroppsvekten, opprettholde fysisk aktivitet og slutte å røyke helt.
• Rettidig behandling av sykdommer som påvirker det kardiovaskulære systemet. Dette inkluderer også støtte til funksjonen til organer som lever og nyrer (forebygging av relevante sykdommer).
• Bruk av kolesterolsenkende legemidler (profylaktisk bruk av statiner, fibrater, midler basert på nikotinsyre, gallesyresekvestranter, polikosanol, omega-flerumettede fettsyrer, etc., som angitt).

Alle personer etter 40 år bør nøye overvåke lipidspekteret og blodsukkeret, regelmessig oppsøke en kardiolog og nevrolog. Tidlige diagnostiske tiltak og oppfyllelse av alle medisinske forskrifter kan forhindre og bremse utviklingen av aterosklerose i ekstrakranielle arterier, samt unngå farlige konsekvenser av sykdommen.

Til dags dato studerer forskere intensivt muligheten for å lage en antiaterosklerotisk vaksine – et legemiddel som hemmer utviklingen og progresjonen av aterosklerotiske prosesser. Spesialister har allerede studert effekten av vaksinasjon på gnagere: den viste seg å være større enn 68 % (sammenlignet med uvaksinerte gnagere). Det endelige resultatet av forskningen er ennå ikke tilgjengelig, arbeidet med vaksinen pågår fortsatt.

Prognose

Med tanke på de mulige konsekvensene ved aterosklerose av ekstrakranielle grener av brachiocephalic arterier, er prognosen for denne sykdommen direkte avhengig av stadiet av aterogenese og risikofaktorer for dens utvikling.

Ved ugunstig utvikling av hendelser kompliseres sykdommen av utviklingen av hjerneslag og demens, noe som resulterer i uførhet eller død.

For å forbedre prognosene anbefales det at:

• Følg legens råd;
• Vurder de grunnleggende prinsippene for ernæring og livsstil på nytt, eliminer dårlige vaner;
• Oppretthold fysisk aktivitet, gå hyppige turer, juster arbeids- og hvileregimet;
• Ta alle medisiner foreskrevet av legen din nøye.

I mange tilfeller kan utviklingen av aterosklerotiske forandringer bremses, gitt rettidig behandling. Pasienter som ignorerer medisinske anbefalinger, får i de fleste tilfeller forskjellige komplikasjoner i fremtiden: aterosklerose i ekstrakranielle arterier ender spesielt med hjerneslag.