Behandling av cervikal dysplasi

Som et resultat av fremveksten av nye metoder og teknologier har diagnostikk og behandling av cervikal dysplasi blitt mer effektiv. Spesialister har klart å redusere antallet uønskede utfall av sykdommen betydelig. Suksess i behandlingen avhenger selvfølgelig i stor grad av årsaken til patologien, kvinnens alder og tilstand, og varigheten av dysplasien. Sykdommen er imidlertid behandlingsbar, og det finnes mange måter å behandle den på. I denne artikkelen vil vi prøve å beskrive de vanligste terapeutiske metodene som brukes i patologi.

Grader av dysplasi og behandling av disse

Sykdommens alvorlighetsgrad regnes som en av faktorene som bestemmer behandlingsregimet.

• Behandling av cervikal dysplasi grad 1 (en mild form for sykdommen) utføres noen ganger ikke i det hele tatt. Poenget er at det presenterte forløpet av dysplasi i mange tilfeller går tilbake av seg selv. En slik sykdom overvåkes: hvis selvhelbredelse ikke oppstår, kan legen foreskrive konservativ behandling, som inkluderer eksponering for det viktigste infeksjonsfokuset, gjenoppretting av immunitet og antiinflammatorisk behandling.
• Behandling av cervikal dysplasi av 2. grad foreskrives avhengig av de oppnådde forskningsresultatene. Følgende metoder brukes oftest:
  • immunstimulerende terapi (obligatorisk i tilfeller av omfattende epiteliale lesjoner eller hyppige tilbakefall av sykdommen);
  • radiobølgebehandling;
  • laserterapi;
  • elektrokoagulasjon;
  • kryodestruksjon.

Selv med skade i stadium 2 er det en sjanse for at det berørte området vil gro av seg selv. Derfor bruker leger noen ganger en avventende tilnærming.

• Behandling av cervikal dysplasi grad 3 foreskrives kun etter utelukkelse av onkopatologi. Diagnostisk curettage brukes vanligvis, og hvis diagnosen bekreftes, tyr de oftest til en kirurgisk løsning på problemet.

Behandling av alvorlig cervikal dysplasi utføres utelukkende på sykehus, siden den tredje fasen av sykdommen krever en mer kompleks terapeutisk tilnærming. Legen kan bestemme seg for å utføre kirurgi, men antiinflammatorisk behandling foreskrives før operasjonen. Hvis det oppdages tegn på en inflammatorisk reaksjon, utføres ikke kirurgi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandlingsmetoder for cervikal dysplasi

Før man velger en behandlingsstrategi for dysplasi, er det nødvendig å vite all informasjon om pasienten angående sykdommen. Først og fremst tas alderskriterier, graden av skade på livmorhalsvevet, størrelsen på lesjonen, kroniske infeksjoner, pasientens mulighet og ønske om å føde barn i fremtiden i betraktning.

Følgende regnes som de mest kjente terapimetodene.

• Radiobølgebehandling av cervikal dysplasi er såkalt løkkekonisering. Prosedyren utføres ved hjelp av en moderne radiobølgeenhet med en elektrisk generator og løkkeelektroder. Før behandlingen foreskrives en rekke undersøkelser til pasienten (for eksempel kolposkopi og bakteriell kultur av mikrofloraen). Lokalbedøvelse brukes under prosedyren, og selve økten varer ikke mer enn et kvarter.

Radiobølgebehandling foreskrives vanligvis de første 7 dagene etter at menstruasjonen er slutt. Før behandlingen bør du slutte å ha sex og forsikre deg om at du ikke er gravid.

Radiobølger har evnen til å påvirke det nødvendige området av livmorhalsen presist. Høyfrekvent strøm ødelegger de modifiserte cellene fullstendig. Vevet leges innen 15–20 dager.

• Fotodynamisk terapi for cervikal dysplasi innebærer intravenøs eller topisk administrering av spesielle legemidler – fotosensibilisatorer. Slike legemidler har en tendens til å akkumuleres i skadede celler uten å påvirke friske cellestrukturer.

Deretter blir livmorhalsens vestibulum utsatt for laserbestråling. Som et resultat utløses kjemiske reaksjoner som ødelegger de endrede cellene. Det berørte vevet erstattes over tid med fullverdig epitel.

Fotodynamisk terapi utføres poliklinisk og krever ikke mye tid. Fullstendig bedring skjer innen 4 uker.

• Kryodestruksjon av cervikal dysplasi (såkalt kauterisering eller kald destruksjon) utføres ved bruk av flytende nitrogen, som virker gjennom sterk nedkjøling av vevet. Behandlingen er planlagt i den første fasen av menstruasjonssyklusen (omtrent på den 7.-10. dagen). Prosedyren etterlater ikke endret vev og kan brukes av pasienter som planlegger å bli gravide i fremtiden.
• Laserbehandling av cervikal dysplasi (fordampning) utføres på sykehus med lokalbedøvelse. Laseren er en usynlig infrarød stråle som påvirker celler med høyt vanninnhold. Slike celler absorberer laserenergien fullstendig, noe som fremkaller vevsfordampning. Prosedyren varer i omtrent 20 minutter, kan være noe smertefull, og noen dager etter den er mindre blødninger tillatt.
• Konisering av cervikal dysplasi er en radikal terapeutisk metode som praktiseres i stadium 2 og 3 av sykdommen. Kjernen i koniseringen er fjerning av det modifiserte området med slimvev. Tidligere ble denne prosedyren utført med en skalpell, men for tiden brukes laser- og radiobølgeeksponering til dette. Operasjonen utføres på et sykehus. Anestesi er lokal. Noen ganger etter prosedyren blir det igjen et lite arr på dysplasistedet, som ikke bør bli et hinder for senere svangerskap.
• Amputasjon av livmorhalsen ved dysplasi er en organbevarende operasjon som utføres på en kirurgisk operasjonsstue, ved bruk av epidural eller intravenøs anestesi. Amputasjon er fjerning av en del av organet – dette er en radikal behandling som foreskrives ved omfattende skade på epitelvevet. Som et resultat av operasjonen forkortes pasientens livmorhals, noe som reduserer kvinnens evne til å bli gravid og føde barn.
• Eksisjon av livmorhalsen ved dysplasi (eksisjon eller knivkonisering) er fjerning av berørt vev ved hjelp av en skalpell. Prosedyren utføres for diagnostiske eller terapeutiske formål, ved mild til moderat grad av sykdommen. Kirurgen fjerner det skadede området uten å gå utover det friske vevet. Heling skjer i løpet av en måned og kan være ledsaget av smerter (ligner på menstruasjonssmerter), samt brun blodig utflod.

Medikamentell behandling av cervikal dysplasi

Behandling med kjemisk koagulasjon med legemidler som solcogin, vagotid osv. er svært vanlig for tiden. Effekten er spesielt merkbar når det gjelder lesjoner av liten størrelse og dybde: hovedsakelig snakker vi om dysplasi av grad 1. I alvorlige tilfeller fører ikke medikamentell behandling til en kur for sykdommen.

Konservativ terapi innebærer administrering av ulike legemidler av naturlig eller uorganisk etiologi. Disse kan være planteekstrakter, oljer, saltvannsløsninger, salver, antiseptiske midler, etc.

I milde tilfeller kan legen foreskrive følgende behandlinger for cervikal dysplasi:

Antibiotika for cervikal dysplasi foreskrives kun ved samtidige infeksjonssykdommer, siden det er uakseptabelt å bruke kirurgiske behandlingsmetoder ved betennelse og seksuelt overførbare infeksjoner. Antibiotikabehandling virker ikke direkte på det endrede vevet. Som regel kan antibiotika foreskrives ved bakgrunnsinfeksjoner som klamydia, ureaplasma, gonoré, syfilis, trichomonas, samt kolpitt, vaginitt og cervisitt. Oftest kureres slike infeksjoner med legemidler som azitromycin, ceftriakson, doksycyklin, betadin, etc.

Behandling med terminalmedisinen Terzhinan brukes til å forhindre inflammatoriske og purulente komplikasjoner før og etter kirurgiske inngrep på livmorhalsen. Slik behandling lar deg bevare strukturen til sunt epitelvev og opprettholde den naturlige balansen i vaginalmiljøet. Terzhinan eliminerer tegn på vaginitt, vaginose, inkludert sopp og blandet etiologi. Bruk 1 tablett per dag.

Genferon for cervikal dysplasi hjelper med å bli kvitt papillomavirus, herpesvirus, samt mange bakterieinfeksjoner (klamydia, trichomonas, mykoplasma, ureaplasma, gardnerella, etc.) og sopp. Vanligvis foreskrives 1 stikkpille to ganger daglig, behandlingsvarigheten er ikke mindre enn 10 dager.

Isoprinosin for cervikal dysplasi fungerer som et immunstimulerende og antiviralt legemiddel. Som regel foreskrives det før og etter kirurgiske inngrep på livmorhalsen. Isoprinosin er mest effektivt mot herpesviruset. Legemidlet tas i 5–10 dager, avhengig av legens anbefalinger.

Det naturopatiske legemidlet Malavit for cervikal dysplasi kan eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen. Malavit fjerner kløe, vond lukt, lindrer smerte og hevelse i slimhinnen, og ødelegger også patogene mikroorganismer. Produktet er tilgjengelig som en løsning: bruk 10 ml / 200 ml vann til vask, skylling og tamponger i skjeden.

Vitaminer er viktige for cervikal dysplasi, fordi alle vet at vitaminstoffer fungerer som katalysatorer for metabolske prosesser i vev:

• vit. A bidrar til å gjenopprette skadede slimhinner, så det er ofte foreskrevet i den postoperative perioden;
• vitamin B1 regulerer metabolismen av kjønnshormoner (østrogener), samt elektrolyttmetabolismen;
• vitamin B2 forsyner vev med oksygen og deltar i regenerering av slimhinner;
• vitamin B6 er en nødvendig kobling i metabolismen av proteiner og aminosyrer;
• vitamin B12 bidrar til å eliminere anemi. Sammen med folsyre deltar det i produksjonen av nukleotider;
• askorbinsyre regnes som det viktigste vitaminet, som starter oksidasjons-reduksjonsprosesser i kroppen, forbedrer østrogeners funksjon, sikrer produksjon av kollagen og dannelse av hemoglobin;
• vitamin E – en velkjent antioksidant som forebygger funksjonelle forstyrrelser i seksualsfæren og forhindrer hemolyse;
• Folsyre er involvert i produksjonen av aminosyrer og nukleotider, sikrer erytropoiesen, beskytter kroppens vev mot skadelige faktorer og bidrar til å etablere østrogenmetabolisme.

Vaginale stikkpiller for behandling av cervikal dysplasi brukes til å eliminere ubehagelige symptomer på sykdommen, normalisere mikroflora, ødelegge bakterier og andre patogene mikroorganismer:

• Havtornsstikkpiller brukes 1 stk to ganger daglig. Havtorn regenererer effektivt vev, eliminerer betennelse, leger mindre skader på hud og slimhinner. Behandlingsforløpet er omtrent 2 uker;
• Betadin-stikkpiller har en antimikrobiell og antiseptisk effekt uten å forårsake avhengighet, og eliminerer også vaginitt, candidiasis, trichomoniasis (i kombinasjon med andre legemidler). Betadin brukes 1-2 stikkpiller per dag i 1-2 uker, avhengig av sykdommen;
• Livarol - vaginale stikkpiller med ketokonazol, et kjent soppdrepende stoff. Eliminerer soppinfeksjon i skjeden og forbereder slimhinnen for bruk av andre behandlingsmetoder;
• Hexicon stikkpiller bidrar til å kurere cervisitt, vaginitt og forhindre utvikling av overførbare infeksjoner.

Skylling ved cervikal dysplasi vil ikke eliminere problemet fullstendig, men vil ofte bidra til å bli kvitt de ubehagelige symptomene på sykdommen. Vi anbefaler imidlertid på det sterkeste at skylling ikke gjøres på bekostning av hovedbehandlingen, og kun med godkjenning fra en lege. Vanligvis velges enkle, velprøvde metoder for skylling:

• Hell 250 ml kokende vann i et eukalyptusblad (2 ts), la det stå i minst 2 timer. Filtrer og bruk til skylling i mengden 1 spiseskje per 250 ml kokende vann. 1 skylling per dag er nok. Behandlingsvarigheten er 20–30 dager;
• celandine (1 ss tørkede blomster) hell 250 ml kokende vann, la det stå i 1 time, filtrer. Skyll før du legger deg i 2 uker;
• Hell 250 ml kokende vann i burnet (1 ss) og la det stå i 50 minutter. Filtrer og bruk én gang daglig;
• Hell grønn te (2 ts) over et glass kokende vann, la det stå i minst 1 time. Filtrer og bruk til skylling to ganger om dagen, morgen og kveld;
• Skylling med brus brukes vanligvis til å behandle vaginal candidiasis og for å eliminere ubehagelige symptomer på sykdommen (kløe, utflod, brennende følelse). Denne metoden hjelper sannsynligvis ikke med dysplasi, men noen ganger er denne metoden passende (hvis legen din godkjenner slik behandling). For å tilberede løsningen må du helle ½ teskje natron i 250 ml kokende vann. Prosedyren utføres om natten, ikke under menstruasjonsblødning. Under behandlingen bør du avstå fra samleie, drikke alkohol og ikke besøke bad eller badstue.

Behandling av cervikal dysplasi med folkemetoder

Tradisjonelle metoder anbefales kun å brukes etter å ha besøkt en medisinsk spesialist og utført en grundig diagnose. Hovedbehandlingen skal under ingen omstendigheter erstattes av bruk av tradisjonelle metoder.

1. En vanlig oppskrift for å bekjempe dysplasi er propolissalve: den brukes til å fremskynde vevsheling og ødelegge patogene bakterier. Hver dag før sengetid påføres salven på en tampong og settes inn i skjeden. Behandlingsvarigheten er 10 dager.
2. Effektiv behandling av cervikal dysplasi med havtornolje. Tamponger med olje brukes i 12 dager, om natten.
3. Det er bra å bruke fersk johannesurteinfusjon til skylling. For 2 spiseskjeer råmateriale, ta 1 liter kokende vann, la stå i 1 time og filtrer.
4. Bergenias rotstokk er også egnet for vask, skylling og innvortes bruk. For å tilberede medisinen, brygges 3 ss hakket rotstokk i en kjele med et glass kokende vann. Sett på lav varme og kok til det er omtrent dobbelt så tykt. Bruk av avkoket til skylling eller vask innebærer å fortynne det i 300 ml kokende vann. Til innvortes bruk, ta 30 dråper tre ganger daglig før måltider, skyll ned med vann.
5. Calendula-tinktur kan kjøpes på apotek og brukes til å behandle dysplasi og betennelsessykdommer i kjønnsområdet. For å lage en løsning blandes 4 teskjeer 2 % tinktur i 200 ml kokende varmt vann. Skylling med denne løsningen utføres tre ganger i uken (for eksempel annenhver dag).

Før du bruker folkemetoder, ikke glem å konsultere en lege for å unngå ubehagelige konsekvenser av sykdommen i fremtiden. Du bør ikke starte selvbehandling, spesielt hvis den endelige diagnosen ennå ikke er stilt. Dette kan forårsake uopprettelig skade på helsen din.

Graviditet etter behandling av cervikal dysplasi

De fleste pasienter er klar over at behandling av dysplasi kan forårsake infertilitet hos kvinner. Dette er ikke helt sant. Generelt sett bevares den reproduktive funksjonaliteten til livmor og livmorhals. Før behandlingen starter, anbefales det å advare legen om at kvinnen planlegger å bli mor i fremtiden. I dette tilfellet vil legen velge den mest passende og skånsomme metoden for behandling av sykdommen.

Du kan begynne å tenke på å planlegge en graviditet 4 måneder etter at behandlingen er avsluttet. På dette tidspunktet skal livmorhalsvevet være fullstendig gjenopprettet.

Infertilitet kan utvikle seg når kirurgisk inngrep utføres mer enn én gang, eller med noen brudd, samt med omfattende lesjoner i slimhinnene. Dannelse av arr eller akar på patologistedet kan også forårsake manglende evne til å bli gravid.

Alle spørsmål angående graviditet bør avklares med den behandlende legen før behandling av sykdommen foreskrives, og selve graviditeten til en kvinne som har hatt dysplasi bør foregå under obligatorisk tilsyn av medisinske spesialister. Dette vil bidra til å unngå negative konsekvenser: livmorhalsrupturer, spontanabort, for tidlig fødsel, etc.

Cervikal dysplasi er ikke en dødsdom, men en oppfordring til handling, fordi sykdommen kan og bør behandles. Ellers er ikke bare helsen til reproduksjonssystemet, men også kvinnens liv i fare.

Komplikasjoner etter behandling av cervikal dysplasi

I flere uker etter kauterisering av de berørte områdene kan det være lett brun eller slimete utflod fra skjedehulen. Mild smerte i lysken og bekkenområdet er også mulig. I de fleste tilfeller forsvinner slike symptomer av seg selv, uten spesiell behandling. Hvis smertene blir mer alvorlige, er det tillatt å ta et smertestillende middel (for eksempel én tablett ibuprofen). Du bør ikke i noe tilfelle ta aspirin eller andre legemidler basert på acetylsalisylsyre - dette kan forverre blødningen.

I 1–2 måneder etter kauteriseringsprosedyrer anbefales det ikke å:

• praktisere samleie;
• bruk tamponger (kun myke bind);
• dusj;
• damp i et badehus, ta et bad;
• løfte vekter, drive med sport eller gjøre intens gymnastikk.

Det anbefales at du oppsøker legen din igjen etter helbredelsesperioden for å overvåke rekonvalesensen.

Etter kirurgiske inngrep for å fjerne dysplasi, kan det oppstå noen komplikasjoner, som legen bør advare pasienten om på forhånd:

• menstruasjonssyklusforstyrrelser;
• arr og endringer i formen på livmorhalsen;
• tilbakefall av sykdommen;
• tilbakefall av kroniske sykdommer i reproduksjonssystemet;
• manglende evne til å bli gravid.

De listede konsekvensene forekommer sjelden: dette skjer etter komplekse prosedyrer, med omfattende og dypt berørte områder, og også når pasienten ikke følger anbefalingene knyttet til den postoperative perioden.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]