Behandling av hemofilusinfeksjoner

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Klinisk: Tilstedeværelse av meningeal syndrom, respirasjonsfeil, strupe i strupehode, lokale purulent-inflammatoriske prosesser (flegmon, cellulitt, leddgikt, osteomyelitt).

En modus på et sykehus - seng.

Diett

Tabell nr. 13. Med epiloglotte - tabell nummer 1A, parenteral eller sondernæring.

[1], [2], [3]

Medisinsk behandling av hemofili infeksjon

Etiotrop behandling av hemofil infeksjon (generaliserte former)

Legemidlet

Daglig dose, mg / kg

Mangfold av administrasjon, brett

Administrasjonsruten

Første linje medisiner

Kloramfenikol	25-50, med meningitt - 80-100	3-4	Intravenøs, intramuskulær
Amoxicillin-klavulansyre	30	3-4	Oralt, intravenøst
Cefotaksim	50-100, med meningitt - 200	4	Intravenøs, intramuskulær
Ceftriaxone	20-80, med meningitt - 100	1-2	Intravenøs, intramuskulær

Forberedelser av den andre raden

Meropenem	30, med meningitt - 120	3	Intravenøst
Ciprofloxacin	20, med meningitt - 30	2	Oralt, intravenøst

Behandling for hemofil infeksjon bør vare i minst 7-10 dager.

For behandling av lokaliserte former benyttes også følgende:

• azitromycin i en dose på 10 mg / kg oralt en gang;
• roxitromycin - 5-8 mg / kg to ganger daglig peroral;
• co-trimoxazol - 120 mg to ganger daglig døgnlig i 3 dager.

Patogenetisk behandling av hemofil infeksjon er foreskrevet, basert på kliniske indikasjoner, og utføres i henhold til generelle regler. Med meningitt er dehydreringsbehandling indisert (furosemid, acetazolamid i gjennomsnittlige terapeutiske doser, dexametason i en dose på 0,5 g / kg intravenøst eller intramuskulært).

Med ødem-hevelse i hjernen, brukes IVL, oksygenbehandling, antikonvulsiva midler.

Ved akutt epiglottitt, er intubasjon av luftrøret, sløyfediuretika, glukokortikoider, antihistaminer vist.

Ved lokale suppurasjonsprosesser (phlegmon, osteomyelitt), brukes kirurgiske behandlingsmetoder.

Hva er prognosen for hemofili infeksjon?

Når meningitt, septisemi, epiglottitt - hemofil infeksjon har en alvorlig prognose, med de resterende former for Hib infeksjon - gunstig. Etter hjernehinnebetennelse er vedvarende hørselstap mulig. Hydrocephalus-hypertensive syndrom.

Betingelser for uførhet for meningitt er 1-2 måneder etter uttak fra sykehuset.

Når Hib-meningitt er vist. Utfører en nevrolog, varighet på minst 1 år.

Forebygging av haemophilusinfeksjoner

Spesifikk forebygging av hemofili-infeksjon utføres i henhold til individuelle indikasjoner (hyppig ARI, patologi av graviditet og fødsel i moren, lesjoner i sentralnervesystemet hos barnet). Inokulering mot hemofil infeksjon påføres :

• Act-HIB (Frankrike) med en dose på 0,5 ml intramuskulært eller subkutant (2-3 til 6 måneder - tre ganger med intervaller på 1-2 måneder med en enkelt booster ved 1 år, fra 6 til 12 måneder - to ganger med mellomrom på 1 måned og revaksinering etter 18 måneder, fra 1 år til 5 år - en gang);
• Hiberiks (Belgia) i en dose på 0,5 ml subkutant eller intramuskulært (fra 3 uker til 6 måneder - tre ganger med intervaller på 1-2 måneder, og booster etter 1 år, 6 måneder til 1 år - to ganger med mellomrom på 1 måned, og en gang etter revaksinasjons 18 måneder, fra 1 år til 5 år - en gang).