Behandling av livmorkreft i livmoren: kjemoterapi, anbefalinger etter operasjon

Metodene for behandling av livmorkreft, samt resultatene av behandlingen, avhenger av stadium sykdommen ble oppdaget på. Selv under diagnostikk studerer legene all informasjon om problemet: de bestemmer plasseringen av det patologiske fokuset, dets type, forekomst og grad av aggresjon. Etter dette utarbeider flere leger samtidig (konsultasjon) en individuell behandlingsplan.

Hvis livmorkreft oppdages tidlig i utviklingen, tyr de oftest til kirurgisk stans av sykdomsprosessen, med påfølgende strålebehandling (noen ganger i kombinasjon med brachyterapi). Strålebehandling bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall av onkologi. Begrepet "brachyterapi" refererer til en type strålebehandling der stråling leveres direkte til det berørte vevet i organet - til svulststedet.

Hvis kreftprosessen allerede har spredt seg til nærliggende vev og organer på diagnosetidspunktet, er det nødvendig å ty til reseksjon av livmoren og vedhengene, med påfølgende administrering av cellegift og strålebehandling.

Ved intensiv spredning av kreftsvulsten (for eksempel til vitale organer, bein), når operasjonen er ekstremt vanskelig eller umulig, foreskrives støttende behandling, som har som formål å stoppe utviklingen av sykdomsprosessen og forlenge kvinnens levetid. Oftest foreskrives cellegift, hormoner og immunterapi i slike situasjoner. Konservativ behandling kan suppleres med strålingseksponering.

Kliniske retningslinjer

Det finnes en rekke kliniske retningslinjer som gjelder for behandling av livmorkreft, som følger.

Kjemoterapi.

På grunn av den relativt svake totaleffekten av cellegiftbehandling ved livmorkreft, er det umulig å bestemme det optimale regimet for denne typen behandling. Slike legemidler brukes oftest som mono- eller polyterapi.

Monoterapi inkluderer følgende resepter:

• intravenøs dryppadministrasjon av gemcitabin i mengden 1250 mg/m² over en halvtime (første, åttende og femtende dag, gjentatt administrering etter en uke);
• intravenøs dryppadministrasjon av doksorubicin i en mengde på 60 mg/m² én gang hver 21. dag (fire til seks kurer);
• intravenøs dryppadministrasjon av cisplatin i en mengde på 100 mg/m² én gang hver 21. dag (fire til seks kurer);
• intravenøs dryppadministrasjon av epirubicin i en mengde på 75–100 mg/m² én gang hver 21. dag (fire til seks kurer).
• Antall polyterapikurer foreskrives individuelt:
• intravenøs dryppadministrasjon av doksorubicin på 50 mg/m² én gang hver 28. dag;
• intravenøs dryppinfusjon av cyklofosfamid på 500 mg/m² én gang hver 28. dag, infusjon av fluorouracil på 500 mg/m² én gang hver 28. dag, eller cisplatin på 50 mg/m², doksorubicin på 30 mg/m² (første og åttende dag), fluorouracil på 400 mg/m² (første og åttende dag), cyklofosfamid på 400 mg/m² (første og åttende dag - kuren gjentas hver 28. dag), eller doksorubicin på 50 mg/m² én gang hver 21. dag;
• intravenøs infusjon av cisplatin på 100 mg/m² én gang hver 21. dag.

Hormonbehandling for livmorkreft

Det er ikke vanlig å foreskrive hormonelle legemidler for å forhindre tilbakefall og metastase i alle tilfeller av livmorkreft. En generalisert prosess kan kreve følgende forskrifter:

• intramuskulære injeksjoner av gestonoronkaproat 200 mg ukentlig, langtidsbehandling, eller oral megestrol 160 til 320 mg daglig i minst to måneder, eller oral medroksyprogesteron 200 til 800 mg daglig i ti uker (deretter byttet til oral 200 til 800 mg to ganger ukentlig, langtidsbehandling).

Dynamikken i effekten av cellegiftmedisiner bestemmes av følgende kriterier:

• graden av reduksjon i diameteren til den primære eller tilbakevendende lesjonen;
• forsvinning eller reduksjon i diameteren av metastatiske foci.

Det grunnleggende kriteriet anses også å være en forbedring av pasientenes generelle velvære, forsvinningen av symptomer, en forbedring av livskvaliteten og en økning i varigheten.

Moderne kreftmedisiner kan virke i flere retninger samtidig, så de brukes vanligvis i kombinasjon. Et standard behandlingsregime kan kombinere legemidler som ødelegger kreftceller, samt midler som hemmer tumorvekst og forhindrer dannelsen av nye ondartede strukturer.

I de senere stadiene av sykdommen er det nesten alltid nødvendig å bruke smertestillende midler, samt ulike symptomatiske legemidler.

Følgende grupper av medisiner regnes som grunnleggende cellegiftmedisiner:

• Alkyleringsmidler som ødelegger proteiner involvert i dannelsen av DNA i ondartede strukturer (en typisk representant er cyklofosfamid).
• Platinamedisiner er giftige cytostatiske midler som også ødelegger DNA fra ondartede celler.
• Antimetabolittmedisiner – endrer den cellulære genetiske mekanismen, noe som gjør celledeling umulig (en typisk representant er gemcitabin).
• Antracyklin-legemidler danner stoffer som er i stand til å skade DNA-et i berørte strukturer (en typisk representant er daunorubicin).
• Taxanlegemidler – endrer delingsmekanismene til ondartede celler (for eksempel paklitaksel).
• Vinkaalkaloider forårsaker ødeleggelse av kreftcytoskjelettet (for eksempel de velkjente vinkristin og vinblastin).

Hormonbehandling er passende for mange typer hormonavhengige tumorprosesser. Østrogenholdige medisiner brukes til å undertrykke androgenaktivitet, og androgenholdige medisiner brukes til å undertrykke østrogenproduksjon.

Hvorfor er bruken av slike legemidler kontroversiell blant helsepersonell? For det første kan hormonelle legemidler undertrykke virkningen av cellegiftmedisiner. For det andre kan langvarig hormonbehandling føre til at kroppen utvikler resistens.

Kan Norcolut foreskrives for livmorkreft? Denne medisinen brukes i følgende tilfeller:

• hvis vi snakker om en liten fibroid;
• hvis det er endometriose, endometrial hyperplasi.

Kreftprosesser i reproduksjonsorganene anses som en kontraindikasjon for bruk av Norcolut, så det er ikke foreskrevet i denne situasjonen.

Tamoksifen, et velkjent legemiddel som brukes aktivt mot brystkreft, er heller ikke foreskrevet for behandling av livmorkreft. Dessuten har tamoksifen og livmorkreft vært knyttet sammen i lang tid: man trodde at langvarig bruk av legemidlet kunne forårsake ondartet degenerasjon av slimhinnen i livmoren. Til tross for at forskere senere ikke klarte å fremlegge all nødvendig bevismateriale for slik informasjon, anses bruk av tamoksifen mot livmorkreft som upassende.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Folkemedisiner

Er det verdt å prøve å kurere livmorkreft med folkemedisiner? Det finnes ikke noe klart svar på dette spørsmålet. Noen kvinner hevder at folkemedisinen hjalp dem med å bli kvitt den forferdelige sykdommen, mens for andre var slik behandling bare sløsing med dyrebar tid, noe som bare førte til at problemet ble verre.

En ting kan sies med sikkerhet: det er kun tillatt å starte slik behandling etter en åpen samtale med den behandlende legen. Kanskje vil passende anbefalinger bli gitt, og folkemetoder kan med hell forsterke effekten av tradisjonell terapi.

• Mal 150 g aloe vera-blader, bland inn 250 g honning og 200 ml kvalitetsrødvin. Sett den resulterende blandingen i kjøleskapet i fem dager. Ta 1 teskje tre ganger daglig før måltider.
• Brygg 1 ss mariatistel i 1 liter kokende vann, la det stå i fem timer, filtrer. Drikk 100 ml tre ganger daglig, før måltider. Oppbevar middelet i kjøleskapet i ikke mer enn tre dager.
• Hell vann over friske eller tørkede bjørkeknopper, basert på forholdet 5:1. Sett på bålet, kok opp, slå av, dekk til med lokk og la det stå i to timer. Filtrer deretter produktet og bruk det til skylling (daglig, morgen og kveld).
• Bomulls- eller gasbindtamponger dynkes i havtorn- eller celandineolje. Slike tamponger plasseres over natten hver dag.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Urtebehandling

• Gjør daglig skylling med infusjoner av planter som celandine, kalanchoe og knotweed.
• Drikk regelmessig te med tilsetning av ginseng, rosa radiola og vanlig berberis.
• Drikk sitronmelisse-te 4–5 ganger om dagen mellom måltidene.
• Trekk rhizomet av hvit lilje i en termos (1 ss. per 1 liter kokende vann), drikk 200 ml to ganger om dagen.
• Ta varm te med tilsetning av kamille-, melketistel- og ringblomstavkok flere ganger om dagen.
• Ta malurt-infusjon daglig, 30 dråper med en liten mengde vann.

Homeopati

Onkologi er selvfølgelig ikke en grunn til eksperimenter. Men hvis vi vurderer at livmorkreft er en kompleks sykdom der flere smertefulle prosesser oppstår samtidig, er det nødvendig å handle på problemet på en kompleks måte. Ellers kan tegnene på patologi komme tilbake i form av et tilbakefall.

Mange spesialister er sikre på at bruk av homeopatisk behandling mot bakgrunnen av tradisjonell terapi fører til et mer stabilt og uttalt resultat. Homeopatiske preparater foreskrives i etapper:

• tar medisiner for å hemme tumorvekst;
• blokkering av tumorvekst;
• målrettet handling på svulsten med sikte på ødeleggelse;
• restaurering av kroppen, forebygging av tilbakefall av sykdommen.

Valg av legemidler utføres av en homeopat under en individuell konsultasjon med en pasient som lider av livmorkreft. Følgende legemidler foretrekkes:

• Argentum metallicum;
• Asafoetida;
• Argentum iodatum.

Dosering bestemmes individuelt: ikke bare sykdomsstadiet og symptomene tas i betraktning, men også alderen, samt pasientens mentale og konstitusjonelle egenskaper.

Kirurgisk behandling

For de fleste pasienter er den grunnleggende metoden for å bli kvitt livmorkreft kirurgisk inngrep. Oftest fjernes livmoren fullstendig: en slik operasjon kalles total hysterektomi. Fjerning av livmoren og vedhengene er indisert i overgangsalderen.

Når man velger en behandlingsstrategi, tas det nødvendigvis hensyn til forekomsten av svulstprosessen. Det finnes to typer kirurgisk fjerning av livmoren:

• amputasjon, når livmoren er atskilt fra livmorhalsen;
• ekstirpasjon, når organet fjernes sammen med nakken.

I følge kliniske observasjoner oppfattes det første alternativet for fjerning av pasienter som mindre smertefullt, og sannsynligheten for komplikasjoner under amputasjon er lavere enn under ekstirpasjon. Derfor brukes det andre alternativet kun når det er mistanke om spredning av patologi til cervikalområdet.

Oftest fjernes legene under inngrepet. Som et resultat av dette reduseres selvsagt hormonbalansen i kvinnens kropp til en viss grad, men ikke kritisk: andre kjertler overtar produksjonen av hormoner - for eksempel binyrene.

Hysterektomioperasjon kan utføres ved hjelp av følgende metoder:

• abdominal, med tilgang gjennom et snitt i magen;
• vaginal, med tilgang gjennom et snitt på den bakre vaginalveggen.

Bare i noen tilfeller kan organfjerning unngås: hvis svulsten ikke overstiger 3 mm i størrelse. I en slik situasjon utføres ablasjon av endometrielaget. Som et resultat bevares livmoren, men kvinnen blir fortsatt infertil.

Strålebehandling for livmorkreft

Strålebehandling innebærer bruk av høyenergistråler for å ødelegge kreftceller. Stråling kan være ekstern eller intern (kalt brachyterapi).

Strålebehandling utføres etter operasjonen for å redusere sannsynligheten for tilbakefall. I tillegg er slik behandling passende dersom kirurgi er kontraindisert av en eller annen grunn.

Hvis svulsten kommer tilbake, kan stråling brukes som hovedbehandlingsprosedyre.

Hos det overveldende flertallet av pasienter med stadium II eller III livmorkreft brukes strålebehandling som en forebyggende metode mot tilbakefall.

Denne typen behandling kan være ledsaget av en rekke bivirkninger, som vanligvis avtar av seg selv flere måneder etter at effekten er avsluttet. Dermed kan man oppleve økt tørrhet i huden, hårtap, utflod fra skjeden, diaré, kvalme, ubehag ved vannlating og en konstant følelse av tretthet. I tillegg er langsiktige konsekvenser i form av lymfatisk ødem i underekstremitetene også mulige.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandling av livmorkreft i Israel

Israelske spesialister innen onkologi og kirurgi behandler livmorkreft med skånsomme og effektive metoder. Reseksjon av svulsten og skadet vev utføres gjennom små punkteringer i bukveggen eller gjennom et intravaginalt snitt. Denne tilnærmingen eliminerer skade på friskt vev, akselererer regenereringsperioden og forhindrer dannelsen av grove arrforandringer.

Under det kirurgiske inngrepet utføres en biopsi i henhold til den nye frosne snittmetoden. Dette innebærer å ta materiale fra alle lymfeknuter som ligger i nærheten av livmoren, med påfølgende analyse. Denne metoden lar deg bestemme hvilke lymfeknuter som bør fjernes for å unngå tilbakefall av sykdommen i fremtiden.

Til sammenligning: i de fleste innenlandske klinikker utføres grunnleggende kreftbehandling med åpen kirurgi, og hysterektomi er aldri ledsaget av en undersøkelse av lymfeknuter. Som et resultat, ifølge statistikk, utvikler 60 % av pasientene tilbakevendende patologi innen to år.

For å velge den beste israelske klinikken for behandling, må du ta hensyn til følgende punkter:

• kvalifikasjonene til spesialiserte spesialister;
• tilstedeværelsen av moderne utstyr i klinikken, som gjør det mulig å fjerne svulster med ekstrem presisjon, for å unngå tilbakefall av sykdommen;
• behandlingssenterets servicenivå og prispolitikk.

Som regel byr det ikke på noen spesielle problemer å velge en god klinikk i Israel for behandling av livmorkreft. Det viktigste er å kontakte institusjonen på forhånd og diskutere alle mulige nyanser.

Ernæring for livmorkreft

En kreftsvulst i aktiv vekstfase absorberer mesteparten av energien, noe som fører til svekkelse av kroppen. Derfor bør kostholdet for livmorkreft sammensettes slik at pasienten daglig fyller på vitaminreservene og kan opprettholde og støtte det nødvendige energipotensialet. Styrking av kroppens evner vil føre til styrking av immunforsvaret og styrking av responsen på aggresjonen til den ondartede prosessen.

I de senere stadiene av sykdommen går en kvinne som regel raskt ned i vekt og blir utmattet. Dette punktet må også tas i betraktning når man lager en meny for pasienten: maten må beholde den maksimalt mulige prosentandelen av nyttige komponenter.

Noen matvarer antas å ha en unik antitumoreffekt. Disse inkluderer:

• alle typer kål;
• løk, hvitløk;
• asparges, erter, soyabønner, bønner;
• gulrøtter, rødbeter;
• korn;
• grønnsaker og frukt som ikke har blitt varmebehandlet;
• grønnsaker, bær.

Ernæringseksperter anbefaler å gi opp kjøtt helt og erstatte det med sjøfisk.

Hva bør strengt unngås:

• fra alkoholholdige drikker, sterk svart te, kakao, sjokolade;
• fra søtsaker, sukker;
• fra hvitt brød, bakevarer;
• fra krydrede og salte retter, røkt mat;
• fra halvfabrikata, hurtigmat.

Det oppfordres til å drikke te eller avkok basert på medisinplanter, samt vanlig stille vann.