Behandling av salmonellose hos voksne

Kosthold og behandling for salmonellose

Behandling av salmonellose begynner med sengeleie, spesielt i tilfeller av alvorlig rus og væsketap. Avdeling - i tilfeller av moderate og milde tilfeller.

Kosthold - tabell nr. 4. Matvarer som irriterer mage og tarm, meieriprodukter og ildfaste fettsyrer er ekskludert fra kostholdet.

Medikamentell behandling av salmonellose

Etiotropisk behandling av salmonellose

Behandling av moderat og alvorlig lokalisert salmonellose utføres ved å foreskrive følgende legemidler: Enterix, to kapsler tre ganger daglig i 5-6 dager; klorkinaldol 0,2 g 3 ganger daglig i 3-5 dager. Generalisert form: ciprofloksacin, 500 mg to ganger daglig; ceftriakson 2 g én gang daglig intramuskulært eller intravenøst i 7-14 dager. For alle former for bærerskap og den dekreterte personkategorien: salmonellabakteriofag, to tabletter tre ganger daglig eller 50 ml to ganger daglig 30 minutter før måltider i 5-7 dager; sanguiritrin, to tabletter 3-4 ganger daglig i 7-14 dager.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenetisk behandling av salmonellose

Rehydreringsbehandling. Oral (ved grad I-II dehydrering og ingen oppkast): glukosolan, citroglukosolan, rehydron. Rehydrering utføres i to trinn, varigheten av 1. trinn er opptil 2 timer, 2. trinn - opptil 3 dager. Volum 30-70 ml/kg, hastighet 0,5-1,5 l/t, temperatur 37-40 °C. Parenteral: klorsol, trisol. Rehydrering utføres i to trinn, varigheten av 1. trinn er opptil 3 timer, 2. trinn - som angitt (overgang til oral væskeadministrasjon er mulig). Volum 55-120 ml/kg, gjennomsnittlig hastighet 60-120 ml/min.

Avgiftningsbehandling. Kun for behandling av dehydrering. Glukose, reopolyglucin 200–400 ml intravenøst via drypp.

Eubiotika og biopreparater: Baktisubtil, én kapsel 3–6 ganger daglig 1 time før måltider, Linex, to kapsler tre ganger daglig i 2 uker; Lactobacillus acidophilus + kefir-sopp (Acipol), én tablett tre ganger daglig; Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterin), fem doser tre ganger daglig i 1–2 måneder. Hilak forte, 40–60 dråper tre ganger daglig i 2–4 uker.

Sorbenter: hydrolytisk lignin (polyphepan), én spiseskje 3–4 ganger daglig i 5–7 dager; aktivt kull (carbolong), 5–10 g tre ganger daglig i 3–15 dager; dioktaedrisk smektitt (neosmektin), ett pulver tre ganger daglig i 5–7 dager.

Fermentoterapi: pankreatin, ett pulver tre ganger daglig i 2–3 måneder; mezim forte, én tablett tre ganger daglig i 1 måned; oraz, én teskje tre ganger daglig i 2–4 uker i forbindelse med måltider.

Antidiarémedisiner: kalsiumglukonat 1–3 g 2–3 ganger daglig, indometacin 50 mg tre ganger daglig hver 3. time i 1–2 dager, Kassirsky-pulver ett pulver tre ganger daglig.

Antispasmodika: drotaverin (no-shpa) 0,04 g tre ganger daglig, papaverin 0,04 g tre ganger daglig.

Ytterligere metoder for behandling av salmonellose (kirurgisk, fysioterapeutisk, spabehandling)

Mageskylling uten sonde er nødvendig dersom pasientens tilstand tillater det.

[ 4 ], [ 5 ]

Omtrentlige perioder med arbeidsuførhet

Sykehusoppholdet for den lokaliserte formen er opptil 14 dager, for den generaliserte formen - 28-30 dager. Utskrivelse skjer etter klinisk bedring og et negativt resultat av bakteriologisk undersøkelse av avføring, som utføres 2 dager etter behandlingsslutt. Pasienter i den dekreterte gruppen utskrives etter to kontrollerte avføringstester (den første - tidligst den tredje dagen etter behandlingsslutt, den andre - etter 1-2 dager). Pasienter som ikke skiller ut patogenet, får lov til å jobbe.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Klinisk undersøkelse

Arbeidstakere i næringsmiddelindustrien og offentlige serveringssteder må gjennomgå en medisinsk undersøkelse i tre måneder med én månedlig avføringstest. Personer som skiller ut salmonella har ikke lov til å gå tilbake til hovedjobben sin på 15 dager og får en annen jobb. I løpet av denne perioden testes avføringen deres fem ganger og gallen deres testes én gang. Hvis bakterieutskillelsen fortsetter i mer enn tre måneder, overføres de til en annen jobb i minst ett år og undersøkes én gang hver sjette måned. Etter denne perioden testes avføringen deres fem ganger og gallen deres testes én gang med 1–2 dagers mellomrom. Hvis resultatene er negative, fjernes slike pasienter fra registeret og får gå tilbake til hovedjobben sin; hvis resultatene er positive, suspenderes de fra arbeidet.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pasientinformasjonsark

Vellykket behandling av salmonellose hos voksne krever også overholdelse av en diett i 2-3 måneder med utelukkelse av krydret mat, alkohol, ildfast animalsk fett og melk. Etter generaliserte former må fysisk aktivitet begrenses i 6 måneder.