C-reaktivt protein ultrasensitivt i blod

I lang tid ble det ansett at en økning i konsentrasjonen av C-reaktivt protein over 5 mg/l var klinisk signifikant, der verdier under denne verdien indikerer fravær av en systemisk inflammatorisk respons. Senere ble det vist at CRP-konsentrasjonsverdier over 3 mg/l er et ugunstig prognostisk tegn assosiert med risikoen for vaskulære komplikasjoner hos tilsynelatende friske personer og pasienter med hjerte- og karsykdommer. I denne forbindelse ble ultrasensitive testsystemer og reagenssett utviklet basert på modifisering av immunoturbidimetriske og immunonefelometriske metoder med immobilisering av antistoffer på latekspartikler. Disse metodene har omtrent 10 ganger større analytisk sensitivitet sammenlignet med tradisjonelle og tillater registrering av minimale svingninger i konsentrasjonen av C-reaktivt protein i blodet, selv innenfor grensene for "tradisjonelle" referanseverdier.

Utviklingen av ultrasensitive testsystemer er knyttet til fremveksten i klinisk praksis av begrepet "basalnivå av CRP" - konsentrasjonen av C-reaktivt protein i blodserumet, stabilt detektert hos tilsynelatende friske individer, så vel som hos pasienter i fravær av en akutt inflammatorisk prosess eller uten en forverring av sykdommen. Det er for å bestemme det grunnleggende nivået av C-reaktivt protein at svært sensitive analysemetoder brukes. Verdien av det grunnleggende nivået av C-reaktivt protein er av stor praktisk betydning, siden det er direkte relatert til risikoen for å utvikle alvorlige hjerte- og karsykdommer og komplikasjoner - hjerteinfarkt og hjerneslag. Med en konsentrasjon av CRP i blodet under 1 mg/l er risikoen for å utvikle vaskulære komplikasjoner minimal, 1,1–1,9 mg/l - lav, 2,0–2,9 mg/l - moderat, mer enn 3 mg/l - høy. En økning i konsentrasjonen av CRP i blodserumet gjenspeiler betennelsesaktiviteten, som er assosiert med aktiviteten til ateromatose selv før utviklingen av hjerteinfarkt eller hjerneslag. I denne forbindelse bør en økning i CRP-konsentrasjonen betraktes som et tegn på aterosklerose. Hos pasienter med koronar arteriesykdom bør et initialt høyt nivå av CRP betraktes som en høyrisikofaktor for utvikling av restenose under angioplastikk og forsinkede komplikasjoner etter koronar bypassoperasjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]