Calcitonin i blodet

Referanseverdiene (norm) for kalsitoninkonsentrasjon i serum er mindre enn 150 pg / ml (ng / l).

Calcitonin er et peptidhormon som består av 32 aminosyrer og produseres av celler av parafollikulære epitel (C-celler) av skjoldbruskkjertelen. Halveringstiden for hormonet er 5-8 minutter. Normalt er kalsitonin involvert i reguleringen av kalsiummetabolisme, som er en fysiologisk antagonist av PTH. I osteocytter inhiberer de enzymene som ødelegger benvev, kalsitonin celler av nyrerørene forårsaker økt clearance og utskillelse av Ca ²⁺, fosfater, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺, og derved reduserer konsentrasjonen av Ca ²⁺ i blodet. Syntese og frigjøring av kalsitonin regulerer konsentrasjonen av Ca ²⁺ i blodet, det stimulerer økning av syntese og utskillelse av hormonet, og hemmer reduksjonen i disse prosessene. I tillegg stimulerer sekresjon av kalsitonin gastrin og glukagon.

I klinisk praksis, er det kalsitonin nødvendig for å diagnostisere medullær thyroid kreft, ettersom denne sykdommen i blodinnholdet øker betraktelig, så vel som for komplekset evaluering av forstyrrelser i kalsiummetabolismen (med PTH og vitamin D- ₃ ).

Bestemmelse av kalsitonin er av eksepsjonell betydning for diagnosen medullær skjoldbruskkreft. Økt basal og stimulert serumkonsentrasjonen av kalsitonin under provoserende testen med pentagastrin - hoved diagnostisk kriterium for medullært thyroid karsinom, resultatene korrelerer med sykdomsstadium og størrelsen på tumoren. Hos 70% av pasientene er den basale konsentrasjonen av kalsitonin i området 500-2000 pg / ml; ved 30% - innenfor grensene for norm eller litt over normale parametere. Etter administrasjon av pentagastrin øker konsentrasjonen av kalsitonin i nesten alle pasienter med medullær skjoldbruskkreft. Hvis basalnivået i utgangspunktet økes, øker konsentrasjonen i blodet 10-20 ganger under testen med pentagastrin. I tilfeller hvor det basale kalsitonin er i den nedre grensen for normal eller ikke bestemmes, og etter stimulering med pentagastrin betydelig, men ikke utover normen bør mistenkes tidlig stadium av medullær cancer eller hyperplasi i skjoldbruskkjertelen C-celler. Hos enkelte pasienter bør en infusjon av kalsiumpreparater brukes som stimulant, siden svulster kanskje ikke reagerer på pentagastrin.

En vedvarende økning i kalsitonin i blodet etter fjerning av svulsten hos pasienter med medullær skjoldbruskkreft kan indikere en ikke-kirurgisk operasjon eller nærvær av fjerne metastaser. En rask økning i nivået av kalsitonin etter kirurgi indikerer et tilbakefall av sykdommen.

En økning i konsentrasjonen av kalsitonin i blodet er mulig med ikke-ondartede lungesykdommer, akutt pankreatitt, hyperparathyroidisme, pernistisk anemi, Pagets sykdom. En økning i konsentrasjonen av kalsitonin er også observert i ondartede neoplasmer i brystkjertelen, mage (oftest med Zollinger-Ellison syndrom), nyrer, lever.

[1], [2], [3], [4]