Candidiasis av spiserøret, magen og tarmene

Den vanligste varianten er esophageal candidiasis, en spesifikk lesjon i mage og tarm oppstår sjelden. Hos pasienter med ICU kan candidiasis eller kolonisering av mage-tarmkanalen være årsaken til invasiv candidiasis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Risikofaktorer

Anvendelse av antibakterielle midler, glukokortikoider, cytostatiske midler og immunundertrykkende midler, nøytropeni, AIDS, diabetes, malign sykdom, achalasia, tykktarmsbetennelse og esophageal kirurgi.

Symptomer på candidiasis i spiserøret, mage og tarm

Candidiasis av spiserøret er preget av utseende av smerte, ubehag ved svelging, spesielt hard eller varm mat, så vel som uavhengig av å spise ubehag bak brystbenet. Med esophagogastroduodenoskopi, hyperemi, kontakt sårbarhet og fibrinøse plakkene blir avslørt. Lesjonen ligger hovedsakelig i den distale spiserøret. Alvorlighetsgraden av kliniske og endoskopiske tegn er avhengig av alvorlighetsgraden av immundefekt. Candidiasis av spiserøret kan bli komplisert ved å redusere spiserøret, blødning og perforering.

Kandidatene i magen forekommer sjelden, hovedsakelig som en komplikasjon av et sår eller en magesvulst, kirurgisk inngrep.

Candidiasis av tarmen forekommer hovedsakelig på bakgrunn av å motta høye doser av cytostatika hos kreftpatienter. Roll Candida spp. I utviklingen av diaré, inkludert det som oppstår etter bruk av antibakterielle legemidler, har ikke blitt bevist.

Diagnostikk

Diagnosen er basert på identifisering av spirende celler, pseudomycelia Candida spp. I materialet oppnådd ved endoskopisk undersøkelse. Pasienter med stor risiko for invasiv candidiasis (tilstedeværelse av risikofaktorer, kliniske tegn) er vist i tilleggsundersøkelse.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandling av candidiasis i spiserør, mage og tarm

Basis for behandling er bruk av systemiske antimykotika, uabsorberte antimykotika (nystatin, etc.) er ineffektive. Det valgte stoffet er flukonazol, dets bruk er effektiv hos 80-95% av pasientene. Når flukonazol er ineffektivt, brukes amfotericin B, caspofungin, vorikonazol.