Koroiditt - Behandling

Behandling av koroiditt bør være individuell, intensiteten og varigheten bestemmes av smittestoffet, alvorlighetsgraden og lokaliseringen av prosessen, alvorlighetsgraden av immunologiske reaksjoner. I denne forbindelse er legemidler som brukes til å behandle koroiditt delt inn i etiotropiske, antiinflammatoriske (uspesifikke), immunkorrigerende, symptomatiske, påvirker komplekse regenerative og biokjemiske prosesser i øyets strukturer, membranbeskyttere, etc. Systemisk bruk av legemidler kombineres med lokale (parabulbære og retrobulbære injeksjoner), om nødvendig utføres kirurgisk behandling.

Etiotropisk behandling av koroiditt innebærer bruk av antivirale, antibakterielle og antiparasittiske legemidler, men bredspektrede antibiotika brukes i behandlingen av koroiditt kun etter at smittestoffers følsomhet for dem er bestemt. I den aktive fasen av sykdommen brukes bredspektrede antibiotika fra aminoglykosidgruppen, cefalosporiner og andre i form av parabulbære, intravenøse og intramuskulære injeksjoner og tas oralt. Spesifikke antibakterielle legemidler brukes til koroiditt som oppstår mot bakgrunn av tuberkulose, syfilis, toksoplasmose, brucellose, etc. Antivirale legemidler anbefales for koroiditt av viral opprinnelse.

Immunotropisk terapi er ofte den viktigste metoden for behandling av endogen koroiditt. Avhengig av pasientens immunologiske status og sykdommens kliniske bilde, brukes enten immunsuppressiva eller immunstimulerende midler.

Passiv immunterapi er ikke mindre viktig. I denne forbindelse er det mulig å bruke globuliner. Vaksiner kan også brukes, men med stor forsiktighet, tatt i betraktning pasientens individuelle status, for å unngå forverring av den patologiske prosessen. Interferonindusere (interferonogener) og interferoner brukes som immunkorrigerende terapi.

På bakgrunn av bruk av etiotrope legemidler inntar kortikosteroider en ledende plass i behandlingen av inflammatoriske prosesser, til tross for muligheten for bivirkninger. I den akutte fasen av prosessen undertrykkes betennelse ved lokal eller systemisk bruk av kortikosteroider. I noen tilfeller forbedrer tidlig bruk prognosen.

Hyposensibilisering utføres for å redusere følsomheten til sensibilisert øyevev ved tuberkuløs, toksoplasmisk, viral, stafylokokk- og streptokokkkoroiditt. Antihistaminer (tavegil, suprastin, claritin, telfast, etc.) brukes som uspesifikk og hyposensibiliserende terapi. Ved aktiv betennelse brukes immunsuppressiva (merkaptopurin, fluorouracil, cyklofosfamid, etc.), noen ganger i kombinasjon med kortikosteroider.

Ved behandling av koroiditt brukes også cyklosporin A og tymuskjertelpreparater, som spiller en viktig rolle i utviklingen av immunsystemet.

Fysioterapeutiske og fysiske påvirkningsmetoder (elektroforese av medisinske preparater, laserkoagulasjon, kryokoagulasjon) brukes også i ulike stadier av sykdommen. For resorpsjon av ekssudater og blødninger i årehinnen, netthinnen og glasslegemet brukes enzymer (trypsin, fibrinolysin, lidase, papain, lekozym, flogenzym, wobenzym, etc.), som administreres intramuskulært, retrobulbært, ved elektroforese og tas oralt. Transskleral kryokoagulasjon av årehinnen og laserkoagulasjon av netthinnen er mulig. Vitaminbehandling (vitamin C, B1 _, B6 _, B12 ₎ er indisert i alle stadier.

Prognosen avhenger av etiologien til koroiditt, forekomst og lokalisering av prosessen. Fullstendig blindhet er sjelden, hovedsakelig med utvikling av komplikasjoner, synsnerveatrofi, ekssudativ netthinneavløsning, der kirurgisk behandling er indisert ved ineffektivitet av medikamentell behandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]