Røntgenbilde av kragebeinet i to projeksjoner

I klinisk praksis er røntgenavbildning fortsatt en av de ledende metodene for instrumentell diagnostikk for skader og sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Røntgenbilder av kragebenet – et paret rørformet bein som er en del av overekstremiteten (skulderbeltet) – utføres også ofte: det holder skulderleddet i avstand fra brystet og forbinder skulderbladets acromion med brystbenet. [ 1 ]

Indikasjoner for prosedyren

Indikasjoner for røntgen av dette beinet er symptomer som gir legen grunn til å mistenke tilstedeværelsen av følgende hos pasienten:

• subluksasjon og dislokasjon av kragebenet (sternoclavikulære eller akromioclavikulære ledd);
• sprekker eller brudd i kragebeinet på grunn av skade;
• cyster i skulderbeltet ;
• beinsvulster, spesielt sarkomer eller kondrosarkomer;
• osteolyse eller aseptisk nekrose av den sternum (sternum) enden av kragebenet.
• osteosklerose assosiert med deformerende osteodystrofi;
• betennelse i periosteum i kragebenet, akromioklavikulære eller sternoklavikulære ledd - periostitt.

Røntgen av kragebenet er nødvendig hos barn ved mistanke om posttraumatisk osteolyse, osteosarkom eller metastaser av Ewings sarkom. Røntgen kan brukes til å diagnostisere kragebensbrudd hos en nyfødt under fødsel, samt medfødte misdannelser (kragebensdysplasi/hypoplasi eller cleidokranial dysostose). [ 2 ]

Forberedelse

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig før en røntgen av kragebeinet; pasienten må kle av seg til livet og fjerne alt metalltilbehør og smykker.

Skjoldbruskkjertelen og kjønnsområdet er beskyttet med forklær med blyplater.

Teknikk Røntgenbilder av kragebeinet

Radiografi av kragebenet utføres i horisontal stilling (liggende) eller vertikal (stående) - i direkte og laterale projeksjoner; et bilde av kragebenet i en aksial projeksjon kan være nødvendig.

Teknikken for å utføre denne diagnostiske prosedyren inkluderer riktig plassering av pasienten, plassering av kassetten og sentrering av røntgenrøret, noe som skal sikre mottak av et tilstrekkelig bilde. [ 3 ]

Frontal avbildning i direkte posteriorprojeksjon krever at pasienten ligger på ryggen (strake armer ligger parallelt med kroppen); bilder i direkte anteriorprojeksjon tas enten i horisontal stilling (pasienten ligger på magen) eller stående (fra ryggen).

Et aksialprojeksjonsbilde (liggende på ryggen med hodet vendt kontralateralt) lar en bestemme hvor beinfragmentene har forskjøvet seg i et kragebensbrudd.

Hva kan sees på et røntgenbilde av kragebein?

Et røntgenbilde av et friskt kragebein/røntgenbilde av kragebeinet gir vanligvis et klart (lyst) bilde av konturene til beinkroppen, endene - sternalen og overarmsbeinet, leddene (akromial-clavikulære og sternoclavikulære), samt skulderbladets overarmsprosess. [ 4 ]

Alle strukturer har anatomisk korrekt form, det er ingen mørke flekker. [ 5 ]

Røntgentegn på kragebensbrudd inkluderer tilstedeværelsen av et mørkt område på konturen av beinkroppen i form av en sprekk av varierende bredde og konfigurasjon (som indikerer et brudd på kragebenets integritet) og nedre forskyvning av dens distale del. Ofte forskyves kragebensbrudd på grunn av en kombinasjon av vekten av den øvre lemmen som trekker det distale fragmentet ned og sternocleidomastoideus som trekker det mediale fragmentet opp. Men ved et proksimalt brudd forhindrer god ligamentstøtte forskyvning.

En forskyvning av kragebenet på et røntgenbilde bestemmes av plasseringen av den nedre kanten av kragebenet: når sternoclavicularleddet er forskyvet, viser bildet en oppovergående forskyvning av den sternale enden av kragebenet. Og når akromioclavicularleddet er forskyvet, er den nedre konturen av kragebenet og den nedre konturen av skulderbladets overarmsprosess på samme nivå. [ 6 ]

Kontraindikasjoner til prosedyren

Røntgenbilder utføres ikke under graviditet og amming, indre blødninger, i den akutte perioden med infeksjonssykdommer og ved feber. [ 7 ]

Røntgenbilder av kragebenet forårsaker ingen komplikasjoner, og det kreves ingen etterbehandling etter inngrepet.

Med fremveksten av andre visualiseringsmetoder kan spørsmålet oppstå: hva er mer informativt, ultralyd eller røntgen av kragebenet? Som eksperter understreker, er informasjonen fra røntgenbildet tilstrekkelig for klinisk diagnostikk av brudd eller forskyvning av kragebenet, men ultralyd av beinskanning - beinultralyd - visualiserer konturene av beinet, dets overflate og det kortikale laget. I tillegg kan ultralyd oppdage skader på leddbånd, sener og brusk.