Cryptosporidiosis: Årsaker og patogenese

Årsaker til kryptosporidiose

Årsaken til kryptosporidiosis er coccidia av slekten Cryptosporidium, familien Cryptosporidiae, klassen Sporozoasida, subclass Coccidiasina. Slekten Cryptosporidium inneholder 6 arter, hvorav P. Pervum er patogen for mennesker. Cryptosporidia er obligatoriske parasitter som infiserer mikrovilli av slimhinnene i mage-tarmkanalen og luftveiene i dyr og mennesker.

Livscyklusen av kryptosporidium passerer i kroppen til en vert, inkluderer stadier av schizogoni, megohonia. Gametogoni og sporogoni. Lokalisert kryptosporidia i parasitformet vakuol dannet av intestinal mikrovilli, derfor er parasitten lokalisert intracellulært, men ekstraplasmatisk. Merozoitter av den første generasjonen er i stand til å sprede seg i to retninger: til de første eller andre generasjons skrifter, slik at antall parasitter øker. I vertsorganismen dannes to typer oocyster: tykkvegget - forlater verten med avføring. Og tynnvegget - frigjør sporozoitter i tarmene, noe som resulterer i mulig autoinfeksjon.

Ooksyder av kryptosporidia, som er igjen i miljøet, er i stand til å angre i 18 måneder ved en temperatur på 4 ° C og 1 uke ved -10 ° C. Når de oppvarmes til 72 ° C, dør de innen 1 minutt.

Oocystene er motstandsdyktige mot virkningen av desinfeksjonsmidler, spesielt de som inneholder klor. I denne forbindelse, så vel som med deres lille størrelse (4-7 mikron). Å tillate å passere gjennom mange filtre, er vannrensing fra kryptosporidium ved hjelp av moderne teknologi umulig, dikteren) - smitte smittes av vann.

For tiden er det ikke noe enkelt tilstrekkelig effektivt legemiddel som cryptosporidia ville være følsomt for.

[1], [2], [3], [4], [5],

Pathogenese av kryptosporidiose

Patogenesen av kryptosporidiose er ikke godt forstått. Overvekt av kolera-lignende rikelig vannet diaré i klinisk bilde av sykdommen antyder produksjon av enterotoksin, men til tross for mange søk har toksinet i kryptosporidia ikke blitt detektert. Noen studier har vist tilstedeværelsen av et gen som er ansvarlig for produksjonen av et protein med hemolytisk aktivitet som ligner den hos E. Coli 0157 H7 i kryptosporidia . Den mest typiske lokaliseringen av prosessen er de distale delene av tynntarmen. Etter at oocysten kommer inn i tarmen, begynner den økte multiplikasjonen av parasitten; de resulterende merozoites sprer seg og påvirker et stort antall enterocytter, forårsaker degenerative forandringer i dem (atrofi av villi). Dette er ledsaget av hypertrofi av krypter, mono- og polymorfonukleær infiltrering av basalmembranen og fører til utseendet av crater-depressioner på overflaten av epitelet. I alvorlige former av sykdommen oppstår total mikrovilli skade.

Som et resultat av massiv skade på mikrovilli, absorberes vannet og elektrolyttene, deres sekresjon gjennom tarmveggen øker, noe som manifesteres av vannig diaré. Violert enzymatisk aktivitet i tarmen, det er sekundær malabsorpsjon og steatorrhea. Hos pasienter med alvorlig immunsvikt, ikke bare mage-tarmkanalen, men også hepatobiliærsystemet og luftveiene kan påvirkes.

Den viktigste faktoren som bestemmer følsomheten for invasjon og alvorlighetsgraden av kryptosporidiose er tilstanden av immunitet. Rollen av humoral immunitet er bevist, men den viktigste betydningen er brudd på T-cellefunksjonen.