Cytomegalovirusinfeksjon: patogenese

Den avgjørende tilstanden for utviklingen av en infantisk cytomegalovirusinfeksjon er viremia hos moren. Tilstedeværelsen av virus i blodet fører til infeksjon av placenta, hennes sjokk og infeksjon hos fosteret med mulige konsekvenser i form av defekter og intrauterin vekstretardasjon, den patologiske prosess med tap av de indre organer, særlig i sentralnervesystemet. Hvis det er et virus i en gravid kvinne i livmorhalskanalen, er en stigende (transcervikal) infeksjonsvei mulig for fosteret uten utgang av patogenet i blodet. Reaktivering av Tzitomegalovirus i endometrium er en av faktorene for tidlig abort. Virusinfeksjon er intrapartum føtalt mens den passerer gjennom den infiserte fødselskanalen på grunn av aspirasjon av amniotisk fluid inneholdende en cytomegalovirus og eller fødselskanalen gjennom hemmeligheter eller skadet hud, og kan også føre til utvikling av symptomatisk sykdom. I postnatal cytomegalovirusinfeksjon er inngangsportene til patogenet slimhinner i oropharynx, åndedrettssystemet. Fordøyelses- og kjønnsorganer. Etter å ha overvinnet inngangsporte-viruset og dets lokale reproduksjon, oppstår kortvarig viremi, overfører monocytter og lymfocytter viruset til forskjellige organer. Til tross for den cellulære og humorale responsen, fremkaller cytomegalovirus en kronisk latent infeksjon.

Reservoaret av viruspartikler er monocytter, lymfocytter, endotelceller og epitelceller. Deretter, med lite immunsuppresjon kan være "lokal" cytomegalovirus aktivering med frigjøring av virus fra nese-svelgrommet, eller urogenitalkanalen. I tilfellet av dype immunologiske lidelser med arvelig predisposisjon for denne sykdommen forekommer gjenopptagelse av aktiv virusreplikasjon, viremia, formidling av patogenet, utvikling av symptomatisk sykdom. Viral replikasjonsaktivitet. Risikoen for manifestasjon av CMV-infeksjon, er graden av dens strømnings i stor grad bestemt av dybden av immunsuppresjon, spesielt, å redusere antall CD4-lymfocytter i blodet. Med cytomegalovirus infeksjon er assosiert med et vidt spektrum av organlesjoner: lunger, mage-tarmkanalen, binyrer, nyrer, hjerne og ryggmarg, netthinnen. I immunsvekkede pasienter CMV posthumously avsløre fibroatelektaz lungene, noen ganger med cyster og abscesser innkapslede; eroderende og ulcerøs med fibrose submucosale lesjoner i spiserøret, tykktarm, sjelden magesekken og tynntarmen; massiv, ofte bilateral nekrose av binyrene; entsefaloventrikulit, nekrotisk lesjon i ryggmargen, retina med utviklingen av nekrotiserende retinitis. Spesifisitet av den morfologiske mønster av cytomegalovirus infeksjon er bestemt stort tsitomegalokletki, lymphohistiocytic infiltrerer og produktiv-infiltrerende panvaskulity med cytomegalic omdanne alle celleveggene i små arterier og vener med utfallet av herding. Slik vaskulære skader er grunnlaget for trombedannelse, som fører til kronisk iskemi, mot hvilke utviklet destruktive endringer, segmental nekrose og sår, fibrose. En vanlig fibrose er et karakteristisk trekk ved CMV organ skade. I de fleste pasienter er den patologiske prosessen assosiert med cytomegalovirus av generalisert karakter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],