Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Depo-medrol

Medisinsk ekspert av artikkelen

Indrelege, spesialist i infeksjonssykdommer
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 03.07.2025

Depo-Medrol er et glukokortikoid. Det tilhører kategorien enkle systemiske kortikosteroider.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

ATC klassifisering

H02AB04 Methylprednisolone

Aktive ingredienser

Метилпреднизолон

Farmakologisk gruppe

Глюкокортикостероиды

Farmakologisk effekt

Глюкокортикоидные препараты

Indikasjoner Depo-medrol

Glukokortikoider brukes utelukkende for å eliminere symptomer på sykdommer. Men noen ganger brukes de som et middel til erstatningsterapi - for noen endokrine patologier.

Terapi for inflammatoriske sykdommer.

Ved revmatiske patologier brukes det som et tilleggslegemiddel i støttende terapi (bruk av fysioterapi og kinesiterapi, samt smertestillende midler, etc.). Det kan brukes i en kort behandlingsforløp (for å bringe pasienten ut av en akutt tilstand eller under en forverring av en kronisk sykdom) ved Bechterews sykdom eller psoriasisartritt.

For sykdommene beskrevet nedenfor må medisinen administreres (hvis mulig) ved in situ-metoden. Blant patologiene:

  • artrose av posttraumatisk type;
  • synovitt som utvikler seg mot bakgrunn av slitasjegikt eller revmatoid artritt (dette inkluderer den juvenile typen av sykdommen) (noen ganger kan det bare være nødvendig med støttende behandling med små doser);
  • bursitt i akutt eller subakutt stadium;
  • epikondylitt;
  • uspesifikk form for tenosynovitt i det akutte stadiet;
  • akutt form for giktisk leddgikt.

For kollagenose. I noen tilfeller brukes det under en eksaserbasjon eller for å opprettholde pasientens tilstand under SLE, systemisk polymyositt, og også under den revmatiske formen for karditt i eksaserbasjonsstadiet.

Dermatologiske sykdommer: erythema multiforme i alvorlig stadium, pemfigus, eksfoliativ dermatitt, sopplignende granulom og Dührings sykdom. I sistnevnte tilfelle er hovedlegemidlet sulfon, og systemiske kortikosteroider brukes som tilleggslegemidler.

Allergiske patologier. Brukes som et middel for kontroll av alvorlige allergier eller de med en invalidiserende effekt som ikke kan elimineres ved hjelp av standard medisinske metoder. Blant disse:

  • dermatitt (atopisk eller kontaktform);
  • kroniske former for astmatiske luftveissykdommer;
  • allergisk rhinitt av sesongmessig eller helårstype;
  • allergi mot legemidler;
  • serumsyke;
  • transfusjonsmanifestasjoner som urtikaria;
  • akutt hevelse i strupehodet av ikke-smittsom natur (i dette tilfellet anses hovedstoffet å være adrenalin).

Oftalmologiske patologier. Alvorlige former for allergi og betennelse (i akutt eller kronisk form) som utvikler seg i øyeområdet og nærliggende organer:

  • en øyesykdom som utvikler seg på grunn av helvetesild;
  • iridosyklitt med iritt;
  • diffus koroiditt;
  • korioretinitt;
  • nevritt i synsnerveregionen.

Sykdommer som påvirker mage-tarmkanalen. Det brukes ved kritisk akutte tilstander under behandling av ulcerøs kolitt og transmural ileitt (systemisk terapeutisk forløp).

Ved ødem brukes Depo-Medrol for å stimulere diureseprosessen eller indusere remisjon ved utvikling av proteinuri mot bakgrunn av nefrotisk syndrom uten utvikling av uremi (idiopatisk form eller forårsaket av SLE).

Sykdommer i luftveiene:

  • symptomatisk respiratorisk sarkoidose;
  • beryllium lungesykdom;
  • lungetuberkulose av spredt eller fulminant type (brukes i kombinasjon med kjemoterapiprosedyrer mot tuberkulose);
  • Löfflers syndrom, som ikke kan elimineres med andre behandlingsmetoder;
  • Mendelson syndrom.

Terapi for onkologiske og hematologiske patologier.

Sykdommer av hematologisk art – hemolytisk anemi (autoimmun, ervervet), samt hypoplastisk type (medfødt), og også erytroblastopeni eller sekundær trombocytopeni (hos voksne).

Onkologiske patologier: brukes til palliativ behandling av lymfom eller leukemi (voksne), samt akutt leukemi (barn).

Endokrine lidelser.

Den brukes i følgende tilfeller:

  • binyrebarksvikt av primær eller sekundær type;
  • den ovennevnte sykdommen i akutt form - i dette tilfellet anses hovedmedisinen å være kortison eller hydrokortison. Om nødvendig kan kunstige analoger av disse stoffene kombineres med mineralokortikoider (det er svært viktig å ta disse legemidlene i tidlig barndom);
  • medfødt binyrehyperplasi;
  • hyperkalsemi som følge av ondartet svulst;
  • ikke-purulent form for tyreoiditt.

Patologier i andre systemer og organer.

Det brukes ved tuberkuløs form av meningitt, som er ledsaget av en truende eller subaraknoidale blokkade (i kombinasjon med passende cellegift) og trikinose med deltakelse fra myokardiet eller nervesystemet. Ved reaksjoner fra nervesystemets organer: for behandling av forverret multippel sklerose.

Brukes til injeksjon direkte i lesjonen.

Depo-Medrol bør administreres ved bruk av den spesifiserte metoden for å behandle følgende sykdommer:

  • keloider;
  • infiltrerte inflammatoriske foci av hypertrofisk form av lokal type (som psoriasisplakk, lichen planus, anulært granulom og begrenset nevrodermatitt, samt DLE og fokal alopecia).

Legemidlet kan være effektivt ved utvikling av aponeurose, cystiske svulster eller senebetennelse.

Søknad om innsetting i endetarmen.

Legemidlet administreres på denne måten for å eliminere ulcerøs kolitt.

trusted-source[ 3 ]

Utgivelsesskjema

Utgis som en injeksjonssuspensjon i 1 ml hetteglass. Inne i en separat pakning er det 1 hetteglass.

trusted-source[ 4 ]

Farmakodynamikk

Depo-Medrol er en steril injeksjonssuspensjon som inneholder et kunstig GCS – metylprednisolonacetat. Stoffet har langvarige og kraftige antiallergiske, antiinflammatoriske og immunsuppressive egenskaper. Legemidlet kan administreres intramuskulært for å oppnå en langvarig effekt, og også in situ – for lokal behandling. Den lange varigheten av legemidlets medisinske aktivitet forklares av det faktum at dets aktive komponent frigjøres ganske sakte.

De generelle egenskapene til virkestoffet ligner på GCS-metylprednisolon, men det løses opp dårligere og har en langsommere metabolisme, noe som kan forklare den lange virkningsvarigheten.

Glukokortikoider, med deltakelse av diffusjon, trenger gjennom cellemembraner og danner deretter et kompleks som inneholder spesifikke cytoplasmatiske ender. Deretter passerer disse kompleksene inn i cellekjernen, syntetiseres med DNA (kromatinstoff) og fremmer mRNA-transkripsjon med påfølgende proteinbinding i forskjellige enzymer, som er ansvarlige for utseendet av forskjellige effekter på grunn av systemisk bruk av glukokortikoider.

Den aktive komponenten har ikke bare en betydelig effekt på immunreaksjoner og inflammatoriske prosesser, men påvirker også metabolismen av fett og proteiner med karbohydrater. I tillegg påvirker legemidlet funksjonene i sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemet, samt skjelettmuskulaturen.

Effekter på immunresponser og betennelse.

Antiallergeniske, antiinflammatoriske og immunsuppressive effekter fører til utviklingen av følgende handlinger:

  • på stedet for det inflammatoriske fokuset reduseres antallet aktive celler av den immunkompetente typen;
  • vasodilatasjonen er svekket;
  • funksjonen til lysosommembraner gjenopprettes;
  • prosessen med fagocytose undertrykkes;
  • mengden dannede prostaglandiner og deres relaterte elementer avtar.

En dose på 4,4 mg metylprednisolonacetat (eller 4 mg av stoffet metylprednisolon) har en antiinflammatorisk effekt som ligner på 20 mg hydrokortison. Metylprednisolon har svake mineralokortikoide egenskaper (verdien av 200 mg av komponenten metylprednisolon tilsvarer 1 mg av stoffet deoksykortikosteron).

Effekter på karbohydrat- og proteinmetabolisme.

Glukokortikoider har en katabolsk effekt på proteinmetabolismen. Aminosyrene som frigjøres under denne prosessen omdannes i leveren til glykogen med glukose (med deltakelse i glukoneogenese). Glukoseabsorpsjonen i perifert vev reduseres, noe som kan føre til utvikling av glukosuri med hyperglykemi (dette gjelder spesielt for personer med tendens til å utvikle diabetes mellitus).

Påvirkning på fettmetabolismeprosesser.

Legemidlet har lipolytiske egenskaper, som er tydeligst manifestert i lemmene. Det har også en lipogenetisk effekt, som er tydeligst manifestert i hodet med nakken og brystbenet. Som et resultat av disse prosessene skjer det en omfordeling av eksisterende fettreserver.

Toppen av GCS' medisinske aktivitet nås senere enn maksimale verdier i blodet observeres. Dette lar oss konkludere med at de mest uttalte egenskapene til legemidlet mer sannsynlig utvikles på grunn av endringer i enzymatisk aktivitet, snarere enn på grunn av legemidlets direkte effekt.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetikk

Metylprednisolonacetat gjennomgår en hydrolyseprosess, som et resultat av at det får sin aktive form (med deltakelse av serumkolinesteraser). Former av stoffet hos menn syntetiseres svakt med transkortin, så vel som albumin. Syntesen er omtrent 40-90 % av legemidlet. Aktiviteten til glukokortikoider i celler forklares av en betydelig forskjell mellom plasmahalveringstiden og den farmakologiske halveringstiden. Den medisinske aktiviteten fortsetter å opprettholdes selv etter at plasmanivået av legemidlet synker under verdiene som kan bestemmes.

Varigheten av den antiinflammatoriske effekten av GCS er omtrent den samme som varigheten av prosessen med undertrykkelse av HPA-systemet.

Etter intramuskulære injeksjoner i mengden 40 mg/ml, er maksimalt serumnivå av stoffet etter omtrent 7,3 ± 1 time 1,48 ± 0,86 μg/100 ml. Halveringstiden er 69,3 timer. Ved en enkelt administrering av legemidlet i mengden 40–80 mg kan varigheten av undertrykkelsen av HPA-systemet være 4–8 dager.

Når legemidlet administreres intraartikulært (40 mg intraartikulært i begge kneledd – totalt 80 mg), er maksimal plasmanivå omtrent 21,5 mcg/100 ml og inntreffer etter 4–8 timer. Diffusjon hjelper stoffet med å trenge fra leddet inn i sirkulasjonssystemet (i løpet av omtrent 7 dager). Denne indikatoren bekreftes av varigheten av prosessen med undertrykkelse av HPA-systemet, samt serumnivået av den aktive ingrediensen i legemidlet.

Stoffet metylprednisolon gjennomgår levermetabolisme i mengder som ligner kortisol. Dets viktigste nedbrytningsprodukter er 20-beta-hydroksymetylprednisolon sammen med 20-beta-hydroksy-6-alfa-metylprednison. Nedbrytningsproduktene skilles hovedsakelig ut i urinen i form av sulfater med glukuronider, samt forbindelser av ukonjugert type. Slike konjugeringsreaksjoner forekommer hovedsakelig i leveren, og i liten grad i nyrene.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Dosering og administrasjon

Legemidlet administreres intramuskulært eller intrasakralt, og også intrabursalt eller periartikulært, inn i bløtvevsområdet eller sykdomsstedet og inn i endetarmen.

Brukes for å oppnå systemiske effekter.

Størrelsen på den intramuskulære dosen avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. For å oppnå en langsiktig effekt beregnes den ukentlige dosen ved å multiplisere den daglige orale dosen med 7, og administreres deretter som en enkelt injeksjon.

Dosering bestemmes individuelt, avhengig av personens respons på legemidlet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Den totale varigheten av kuren bør være så kort som mulig. Pasienten trenger medisinsk behandling.

For barn (inkludert nyfødte) bør den anbefalte dosen reduseres, men den bør først og fremst endres med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen. Å følge proporsjonene i forhold til barnets vekt og alder er sekundært.

For personer med adrenogenital syndrom foreskrives vanligvis en enkelt injeksjon på 40 mg av legemidlet, administrert med intervaller på 2 uker.

For vedlikeholdsbehandling administreres personer med revmatoid artritt en dose på 40–120 mg av legemidlet én gang i uken.

Standarddosen for personer med dermatologiske lesjoner reduseres ved systemisk behandling med GCS og er 40–120 mg – administrert intramuskulært én gang med intervaller på 1 måned mellom prosedyrene. Ved alvorlig akutt dermatitt (på grunn av eføyforgiftning) kan pasientens tilstand lindres med en enkelt intramuskulær injeksjon på 80–120 mg (effekten inntreffer etter 8–12 timer). Ved kontaktdermatitt (kronisk type) kan gjentatte prosedyrer være nødvendige – injeksjoner utføres med intervaller på 5–10 dager. Ved seboreisk dermatitt kan sykdommen kontrolleres med ukentlige injeksjoner på 80 mg.

Etter en injeksjon av 80-120 mg av legemidlet til en person med bronkial astma, observeres en forbedring av tilstanden etter 6-48 timer, og denne effekten varer i flere dager og kan vare opptil 2 uker.

Hos personer med allergisk rhinitt kan en intramuskulær injeksjon på 80–120 mg av legemidlet redusere sykdomssymptomene (6 timer etter administrering). Effekten varer i flere dager (maksimalt 3 uker).

In situ bruk for lokale effekter.

Ved slitasjegikt og revmatoid artritt avhenger doseringsstørrelsen for intravenøs injeksjon av alvorlighetsgraden av patologien hos en person, samt størrelsen på leddet. Ved kroniske sykdommer kan injeksjonsprosedyrene gjentas med intervaller på 1-5 (eller mer) uker, tatt hensyn til graden av forbedring observert ved den første injeksjonen. Nedenfor er de generelle størrelsene på standarddoser for forskjellige injeksjonssteder:

  • stort ledd (i skulder-, kne- eller ankelområdet) – doseringsområdet er 20–80 mg;
  • midtre ledd (håndledd eller albueområde) – doseringsområdet er mellom 10–40 mg;
  • lite ledd (i den interfalangeale eller metakarpofalangeale regionen, samt i den akromioklavikulære eller sternoklavikulære regionen) - dosestørrelsene er 4-10 mg.

Ved bursitt. Før injeksjonen må injeksjonsområdet rengjøres fullstendig, og infiltrasjon må utføres med novokain (1 % løsning). Ta deretter en nål (størrelse 20–24), fest den til en tørr sprøyte og stikk den inn i leddkapselen for å utføre væskeaspirasjon. Etter prosedyren, la nålen være på plass, og erstatt sprøyten med en annen – en som inneholder den nødvendige dosen av legemidlet. Etter injeksjonen, fjern nålen og påfør en liten bandasje på prosedyrestedet.

Andre sykdommer: ganglion og epikondylitt med senebetennelse. Med tanke på alvorlighetsgraden av patologien kan doseringsområdet være 4–30 mg. Ved tilbakefall eller kronisk form av sykdommen kan gjentatte injeksjoner være nødvendige.

Injeksjoner som har lokal effekt på dermatologiske patologier. Først rengjøres injeksjonsområdet (bruk et egnet antiseptisk middel - for eksempel 70 % alkohol), og deretter injiseres legemidlet i en mengde på 20–60 mg. Hvis det berørte området er for stort, er det nødvendig å dele dosen på 20–40 mg i separate deler, og deretter injisere dem på forskjellige steder på den skadede huden. Legemidlet bør brukes forsiktig for ikke å injisere det i en mengde som kan provosere depigmentering - da dette kan føre til alvorlig nekrose. Ofte utføres 1–4 injeksjoner. Intervallene mellom prosedyrene avhenger av varigheten av forbedringen som observeres etter den første injeksjonen.

Injeksjon i endetarmen.

Det ble funnet at bruk av Depo-Medrol i tillegg til hovedbehandlingen i doser tilsvarende 40-120 mg (ved bruk av mikroclystere), eller ved regelmessig instillasjon av stoffet - 3-7 ganger per 7 dager i en periode på 2+ uker, viste gode resultater hos personer med ulcerøs kolitt. Helsen til de fleste pasienter kan overvåkes ved hjelp av injeksjoner av legemidlet i mengden 40 mg med vann (30-300 ml).

Bruk av GCS hos barn, så vel som spedbarn og ungdom, kan forårsake veksthemming, som kan bli irreversibel. Derfor er det nødvendig å gjennomføre behandlingen i et kort forløb, med dosestørrelsen begrenset til minimum effektive indikatorer.

Nyfødte og barn som behandles med GCS over lengre tid har svært høy risiko for økt ICP. Bruk av legemidler i høye doser kan provosere frem pankreatitt hos et barn.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bruk Depo-medrol under graviditet

I løpet av individuelle dyreforsøk ble det funnet at når gravide kvinner injiseres med store doser GCS, kan fosteret utvikle utviklingsdefekter.

Bruk av kortikosteroider hos drektige dyr kan forårsake noen fødselsskader (inkludert ganespalte, intrauterin veksthemming og bivirkninger på hjernens utvikling og vekst). Det finnes ingen bevis for at kortikosteroider øker forekomsten av fødselsskader (f.eks. ganespalte) hos mennesker, men ved gjentatt eller langvarig bruk under graviditet kan de øke sannsynligheten for veksthemming hos fosteret.

Siden det ikke er utført tester angående teratogenisiteten til GCS hos mennesker, anbefales det å bruke legemidlet (under graviditet, amming eller hos kvinner i reproduktiv alder) kun i situasjoner der fordelen for kvinnen vil være høyere enn den mulige risikoen for komplikasjoner hos fosteret/barnet.

Kortikosteroider kan trenge inn i morkakebarrieren. Det observeres ingen effekt av dette stoffet på fødselsprosessen.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

  • injeksjoner ved epidural, intratekal, intranasal metode, samt administrering i øyeområdet og andre individuelle områder (som orofarynx, hodebunn og pterygopalatinganglion);
  • generelle infeksjoner forårsaket av sopp;
  • overfølsomhet for den aktive komponenten og andre komponenter i legemidlet;
  • Personer som får GCS i immunsuppressive doser kan ikke bruke levende eller svekkede vaksiner.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Depo-medrol

Ved intramuskulær injeksjon av legemidler observeres følgende bivirkninger:

  • Vann-salt ubalanse. Sammenlignet med hydrokortison eller kortison er utvikling av mineralokortikoideffekter mindre sannsynlig ved bruk av syntetiske derivater, inkludert metylprednisolonacetat. Som et resultat av denne lidelsen utvikles væske- og saltretensjon, hypokalemisk alkalose og hjertesvikt hos predisponerte individer, blodtrykket øker og kaliumtap observeres;
  • reaksjoner i lymfe- og hematopoietisk system: utvikling av leukocytose er mulig;
  • Kardiovaskulær dysfunksjon: myokardruptur kan oppstå på grunn av hjerteinfarkt. Trombotiske manifestasjoner kan utvikle seg;
  • manifestasjoner fra muskel- og skjelettsystemet: muskelsvakhet, steroidmyopati, aseptisk nekrose, osteoporose, samt kompresjonsfrakturer i ryggvirvelen og frakturer av patologisk art. Også mulig: muskelatrofi, senerupturer (spesielt akillessene), muskelsmerter, avaskulær osteonekrose, artralgi og nevropatisk artropati;
  • Gastrointestinale lidelser: ulcerøse lesjoner, som kan føre til blødning eller perforasjon, samt pankreatitt, tarmperforasjon, blødning i magen og øsofagitt. En forbigående økning i moderate ALP-nivåer er mulig, men ingen kliniske syndromer observeres. Andre manifestasjoner av lidelsen inkluderer candidiasis eller sår i spiserøret, flatulens, magesmerter, dyspepsi og diaré;
  • reaksjoner i lever- og galdeveiene: hepatitt kan utvikle seg, eller aktiviteten til leverenzymer kan øke (for eksempel ALAT eller ASAT);
  • dermatologiske manifestasjoner: svekket sårregenerering, tynning og svekkelse av huden, samt dens atrofi, forekomst av ekkymose med petekkier, strekkmerker, akne, utslett og kløe, samt blåmerker. Erytem, urtikaria, Quinckes ødem, hypopigmentering av huden, telangiektasi og hyperhidrose kan utvikle seg;
  • nevrologiske lidelser: utvikling av intrakraniell hypertensjon (også godartet) og forekomst av anfall;
  • Psykiske lidelser: humørsvingninger, personlighetsendringer, irritabilitet, eufori, angst og selvmordstanker observeres. Søvnløshet og andre søvnforstyrrelser, alvorlig depresjon og kognitiv dysfunksjon (inkludert hukommelsestap og forvirring) kan utvikle seg. Atferdsforstyrrelser, psykotiske manifestasjoner (inkludert hallusinasjoner, mani og vrangforestillinger, samt forverring av schizofreni) og svimmelhet er mulig. Hodepine og epidural lipomatose forekommer også;
  • manifestasjoner av det endokrine systemet: utvikling av amenoré, hyperkortisismesyndrom og hirsutisme. Menstruasjonsforstyrrelser, forsinket vekst hos barn, undertrykkelse av hypofyse-binyrefunksjonen, svekket toleranse for karbohydrater, samt økt kroppens behov for insulin eller orale hypoglykemiske legemidler i nærvær av diabetes mellitus og tegn på latent diabetes mellitus;
  • oftalmologiske manifestasjoner: langvarig bruk av GCS kan forårsake posterior subkapsulær katarakt, samt glaukom, som kan forårsake skade på synsnervene og forekomst av sekundære øyeinfeksjoner (på grunn av virus eller sopp). Økt IOP, eksoftalmus, og i tillegg papilleødem, fortynning av senehinne eller hornhinne, samt korioretinopati kan observeres. Personer med vanlig okulær herpes eller når den er lokalisert i det periorbitale området, brukes GCS med forsiktighet, fordi det er risiko for hornhinneperforasjon;
  • metabolske forstyrrelser og fordøyelsespatologier: økt appetitt og negativ kalsium-nitrogenbalanse på grunn av proteinkatabolisme;
  • infeksjoner eller invasive sykdommer: opportunistiske infeksjoner og på injeksjonsstedet, samt utvikling av peritonitt;
  • immunreaksjoner: manifestasjoner av intoleranse (anafylaksi);
  • respirasjonsdysfunksjon: vedvarende hikke ved bruk av høye doser GCS, tilbakefall av latent tuberkulose;
  • systemiske symptomer: utvikling av tromboembolisme, leukocytose eller kvalme;
  • Abstinenssyndrom: Hvis dosen av GCS reduseres for raskt etter langvarig bruk, kan akutt binyrebarksvikt, redusert blodtrykk og død forekomme. I tillegg kan artralgi, rhinitt, muskelsmerter og konjunktivitt med kløende og smertefulle hudknuter forekomme, samt reduksjon i temperatur og vekt.

Ved parenteral behandling med GCS kan følgende lidelser oppstå:

  • blindhet utvikler seg av og til (på grunn av injeksjon av legemidler i lesjonen nær hodet eller ansiktet);
  • manifestasjoner av allergi og anafylaksi;
  • hyper- eller hypopigmentering;
  • abscess av steril type;
  • atrofi i hudens område med det subkutane laget;
  • Når det injiseres i leddet, observeres forverringer etter injeksjon;
  • reaktiv artritt lik Charcot-artropati;
  • Hvis sterilitetsreglene ikke følges under prosedyren, kan det oppstå infeksjoner på injeksjonsstedet.

Lidelser som følge av bruk av kontraindiserte injeksjonsmetoder:

  • intratekal rute: forekomst av oppkast, kramper, hodepine, kvalme og svetting. I tillegg utvikling av Duprés sykdom, araknoiditt med hjernehinnebetennelse og paraplegi, og sammen med dette en forstyrrelse av tarm-/urinfunksjon, samt følsomhet og cerebrospinalvæske;
  • ekstradural metode: tap av kontroll over lukkemuskelen og divergens av sårkantene;
  • intranasal rute: permanente eller forbigående synsforstyrrelser (f.eks. blindhet), forekomst av rennende nese og andre allergiske symptomer.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Overdose

Det finnes ingen informasjon om utvikling av akutt forgiftning på grunn av bruk av metylprednisolonacetat.

Ved hyppige gjentatte injeksjoner av Depo-Medrol (daglig eller flere ganger i uken) over en lengre periode, er utvikling av hyperkortisismesyndrom mulig.

Interaksjoner med andre legemidler

Blant de passende interaksjonene.

Ved behandling av lungetuberkulose av spredt eller fulminant type eller tuberkuløs meningitt (ledsaget av en truende eller subaraknoidal blokade), er det tillatt å kombinere metylprednisolon med passende antituberkulosemedisiner.

Under behandling for onkologiske patologier (inkludert lymfom og leukemi) kombineres legemidlet ofte med et alkyleringsmiddel, alkaloidet Vinca rosea og en antimetabolitt.

Blant upassende interaksjoner.

GCS kan øke clearance av salisylater i nyrene. Som et resultat kan man observere en reduksjon i serumnivåer av salisylat med en økning i deres toksiske egenskaper når GCS seponeres.

Makrolidantibiotika, inkludert ketokonazol med erytromycin, kan bremse prosessene med GCS-metabolisme. For å forhindre rusmiddelbruk er det nødvendig å justere doseringen av GCS.

Kombinasjon med rifampicin, primidon og fenylbutazon, samt med karbamazepin og barbiturater, samt med fenytoin og rifabutin, kan føre til induksjon av metabolisme eller en reduksjon i effekten av GCS.

Ved kombinasjon med GCS kan responsen på antikoagulantia øke/avta. Som et resultat er det nødvendig å overvåke koagulasjonsparametrene.

GCS-midler kan øke insulinbehovet eller behovet for orale hypoglykemiske legemidler hos personer med diabetes. Kombinasjon av legemidlet med tiazid-type diuretika øker sannsynligheten for redusert glukosetoleranse.

Kombinasjon med ulcerogene legemidler (som NSAIDs og salisylater) kan øke sannsynligheten for sår i mage-tarmkanalen.

Ved hypoprotrombinemi bør aspirin kombineres med GCS med forsiktighet.

Bruk av legemidlet sammen med ciklosporin førte noen ganger til kramper. Kombinasjonen av disse legemidlene forårsaket gjensidig hemming av metabolske prosesser. Det er mulig at kramper eller negative manifestasjoner forbundet med separat bruk av disse legemidlene kan øke i hyppighet når de kombineres.

Kombinasjon med kinoloner øker sannsynligheten for senebetennelse.

Kombinasjon med kolinesterasehemmere (inkludert pyridostigmin eller neostigmin) kan forårsake myastenisk krise.

Den nødvendige effekten av antidiabetika (inkludert insulin), hypotensive legemidler og diuretika hemmes av kortikosteroider. I dette tilfellet observeres en potensering av de hypokalemiske egenskapene til acetazolamid, tiazid- eller loopdiuretika, og karbenoksolon.

Kombinasjon med antihypertensive legemidler kan bidra til delvis tap av kontroll over økningen i blodtrykk, fordi mineralokortikoideffekten av GCS kan øke blodtrykksnivået.

Samtidig bruk med GCS forsterker de toksiske egenskapene til hjerteglykosider og relaterte legemidler. Dette skyldes at mineralokortikoidvirkningen til GCS kan forårsake kaliumutskillelse.

Stoffet metotreksat kan påvirke effektiviteten til metylprednisolon – det har en synergistisk effekt på patologiens tilstand. Med dette i betraktning er det mulig å redusere doseringen av GCS.

Den aktive komponenten i Depo-Medrol er i stand til delvis å hemme egenskapene til legemidler som blokkerer nevromuskulær overføring (som pankuronium).

Legemidlet kan forsterke reaksjonen på sympatomimetika (for eksempel salbutamol). Som et resultat øker effekten av disse legemidlene, og toksisiteten deres kan øke.

Metylprednisolon er et substrat for enzymet hemoprotein P450 (CYP). Det gjennomgår metabolisme som involverer enzymet CYP3A. CYP3A4-elementet er det dominerende enzymet i den vanligste CYP-subtypen i voksen lever. Denne komponenten er en katalysator for steroid 6-β-hydroksylering og hovedstadiet i det første stadiet av metabolismen av interne og kunstige GCS. Mange andre forbindelser er også substrater for CYP3A4-elementet. Individuelle komponenter (som andre legemidler) forårsaker endringer i prosessene i GCS-metabolismen, og aktiverer eller bremser CYP3A4-isoenzymet.

Lagringsforhold

Depo-Medrol skal oppbevares utilgjengelig for små barn. Ikke frys suspensjonen. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ]

Holdbarhet

Depo-Medrol kan brukes i en periode på 5 år fra utgivelsesdatoen for legemidlet.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Populære produsenter

Пфайзер Менюфекчуринг Бельгия Н.В., Бельгия/США


Oppmerksomhet!

For å forenkle oppfatningen av informasjon, blir denne instruksjonen for bruk av stoffet "Depo-medrol" oversatt og presentert i en spesiell form på grunnlag av de offisielle instruksjonene for medisinsk bruk av stoffet. Før bruk les annotasjonen som kom direkte til medisinen.

Beskrivelse gitt for informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvhelbredelse. Behovet for dette legemidlet, formålet med behandlingsregimet, metoder og dose av legemidlet bestemmes utelukkende av den behandlende lege. Selvmedisin er farlig for helsen din.

ILive-portalen gir ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
Informasjonen som er publisert på portalen, er kun til referanse og bør ikke brukes uten å konsultere en spesialist.
Les omhyggelig regler og retningslinjer av nettstedet. Du kan også kontakte oss!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rettigheter reservert.