Diagnose av aplastisk anemi

Planlegg for undersøkelse av pasienter med aplastisk anemi

1. Klinisk analyse av blod, med bestemmelse av antall retikulocytter og DC.
2. Hematokrit.
3. Blodtype og Rh-faktor.
4. Myelogrammer fra 3 anatomisk forskjellige punkter og trepanobiopsy, bestemmelse av kolonidannende egenskaper og cytogenetisk analyse i arvelige varianter av sykdommen.
5. Immunologisk undersøkelse: Bestemmelse av antistoffer mot erytrocytter, blodplater, leukocytter, bestemmelse av immunglobuliner, typing i henhold til HLA-systemet, RBTL.
6. Biokjemisk blodprøve med bestemmelse av ALT, ACT, bilirubin, totalt protein, proteinogram, urea, kreatinin, sukker, haptoglobin, føtal hemoglobin.
7. Fysisk undersøkelse: urin, coprogram Krakk kulturer, vattpinner fra hals og nese, ØNH undersøkelse av lege, tannlege, EKG, røntgen (for å utelukke thymom, hemosiderosis), skull, håndledd.
8. Transfusiologisk anamnese: Antall og frekvens av blodtransfusjoner, inkludert fra slektninger; posttransfusjonsreaksjoner.
9. Ifølge indikasjoner: ultralyd av indre organer, intravenøs urografi, koagulogram, "jernkompleks" av blod, funksjonstester av nyrer, etc.
10. Hos pasienter med Fanconi anemi:
    • for å bekrefte diagnosen - en test med diepoxybutan eller mitolysin
    • hos pasienter med etablert diagnose
    1. vurdering av endokrin status
       • evaluering av seksuell utvikling
       • test for glukosetoleranse
       • nivå av veksthormon
       • skjoldbruskhormonnivåer
    2. Røntgenundersøkelse
       • eliminering av misdannelser av osseous systemet
       • utelukkelse av uregelmessigheter i urogenitalt tarmkanal
    3. funksjonelle leveranalyser
    4. funksjonelle nyreprøver
    5. Hjerte ultralyd
    6. audiogramma
    7. undersøkelse av pasientens familiemedlemmer
       • Utelukkelsen av Fanconi anemi fra andre slektninger
       • Undersøkelse av slektninger for å identifisere en potensiell beinmargedonor
       • cytogenetisk undersøkelse av slektninger og pasienter
       • komplementaritetsstudie av pasientens gener
    8. Regelmessig undersøkelse av beinmerg for å utelukke transformasjon i myelodysplastisk syndrom eller akutt leukemi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]