Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Diagnostisering av epispadi og blæreekstrofi
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 04.07.2025
Konvensjonell ultralyddiagnostikk av fosteret gjør det mulig å oppdage urinblærenekstrofi i de tidlige stadiene av svangerskapet. Bare den ekstreme sjeldenheten ved denne anomalien og mangelen på spesiell forsiktighet gjør prenatal diagnostikk av urinblærenekstrofi vanskelig i vårt land. En ultralyddiagnostisk spesialist må se en full urinblære hos fosteret minst én gang under observasjonen av den gravide kvinnen. Fravær av en normal urinblære på ultralyd i kombinasjon med en formasjon i bukveggen med lav navle indikerer tilstedeværelse av ekstrofi. En grundig undersøkelse av navlestrengens utgangssted bidrar til å utføre differensialdiagnostikk mellom urinblærenekstrofi, navlestrengsbrokk og gastroschisis.
Diagnosen blæreeksstrofi stilles vanligvis umiddelbart etter barnets fødsel. Patologiens manifestasjoner er svært tydelige, og ved klassisk blæreeksstrofi er diagnosen åpenbar. Men siden denne anomalien er relativt sjelden, krever det vanligvis undersøkelse og undersøkelse av barnet av en spesialist for å identifisere kjønnet og bestemme lokaliseringen av organer som skjeden, klitoris og den rudimentære penis.
Tilknyttede anomalier hos pasienter med klassisk blæreekstrofi er sjeldne, men spesiell oppmerksomhet bør rettes mot undersøkelse av hjerte, lunger og korsrygg.
Prognosen for sykdommen og effektiviteten av påfølgende blærevekst og evnen til å holde på urin avhenger delvis av størrelsen på blæreområdet. Det er viktig å bestemme lengden og bredden på blæreområdet, vurdere tilstanden til blæreslimhinnen, spesielt hvis barnet ikke er nyfødt. Hvis en plastklemme festes til resten av navlestrengen, bør den fjernes og erstattes med en ligatur. Det er bedre å dekke blæren med perforert polyetylenfilm, og først da med en bleie eller bleier. Gasbind og vaselin bør aldri brukes, da de tørker ut og skader epitelet i blæreslimhinnen.
Hos gutter bør penisstørrelsen måles. Genitalmisdannelsen kan variere fra relativt mild ved epispadi til alvorlig ved kloakal ekstrofi. Det er viktig å palpere testiklene. De kan være lokalisert i pungen eller i lyskekanalen. Kryptorkisme oppdages sjelden. Hvis det foreligger en lyskebrokk, er det nødvendig å diagnostisere epispadi og blæreekstrofi. Hos jenter oppdages vanligvis en eller to vaginalåpninger, som er plassert rett under den åpne urinrøret.
[