Diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen

Diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen er forandringer i vevet i hele skjoldbruskkjertelen, som oppdages under en ultralydundersøkelse (ultralyd).

Ved visse transformasjoner i kjertelen avslører ultralyddiagnostikk en endring i skjoldbruskkjertelvevets evne til å reflektere lyd (kalt ekogenisitet). I dette tilfellet kan man si at hele kjertelen reflekterer ultralydbølger på en måte som et sunt organ ikke burde. I fremtiden kreves en mer nøyaktig diagnose som vil gjenspeile skjoldbruskkjertelens sanne tilstand. Derfor er «diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen» bare et begrep som brukes i ultralyddiagnostikkmetoden og kan bety ulike sykdommer i kjertelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen

Årsakene til diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen er som følger:

• Utilstrekkelig jod i kroppen.

Hvis en person bor i et område der jord og vann er fattige på jod, påvirker dette betydelig forekomsten av diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen. Disse områdene kalles endemiske i medisinsk praksis, det vil si der en viss sykdom er utbredt. Derfor kan man si at skjoldbruskkjertelsykdommer i slike områder er vanlige.

• Endringer i hormonbalansen i skjoldbruskkjertelen.

Forstyrrelse av produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner (mer eller mindre av dem enn kroppen trenger) påvirker endringen i kjertelens utseende og vevets struktur. I dette tilfellet kan det oppstå en forstørrelse av organet, som skjer jevnt og i alle retninger, noe som kalles diffus forstørrelse av skjoldbruskkjertelen.

• Autoimmune lidelser uttrykt i betennelse i skjoldbruskkjertelvevet.

Vanligvis har inflammatoriske prosesser i dette organet en autoimmun natur. Det vil si at inflammatoriske lidelser i skjoldbruskkjertelen oppstår fordi det menneskelige immunsystemet, på grunn av en rekke patologiske årsaker, begynner å bli aggressivt mot skjoldbruskkjertelen. Denne sykdommen kalles kronisk autoimmun tyreoiditt. Forløpet av denne sykdommen er preget av dannelsen av antistoffer og lymfocytter i kroppen, noe som forårsaker skade på cellene i skjoldbruskkjertelen. Det bør tas i betraktning at i det menneskelige immunsystemets normale tilstand produseres antistoffer som respons på penetrering av fremmede elementer inn i kroppen.

• Ubalansert kosthold.

Ved mangel på jodrik mat kan endringer i skjoldbruskkjertelens struktur og funksjon observeres. De samme avvikene oppstår hvis pasientens mat inneholder store mengder matvarer som inneholder stoffer som forstyrrer produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner. Slike produkter inkluderer kål (hvitkål, blomkål, rosenkål), mais, bønner, kålrot, peanøtter og soyabønner.

• En endring i miljøsituasjonen i en region som oppsto plutselig på grunn av ulike faktorer.

For eksempel forårsaket tragedien ved kjernekraftverket i Tsjernobyl, som resulterte i en kraftig forverring av miljøet i områdene ved siden av dette anlegget, omfattende endringer i befolkningens skjoldbruskkjertel.

Diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen er en manifestasjon av følgende sykdommer:

• endemisk struma,
• kronisk autoimmun tyreoiditt,
• subakutt tyreoiditt,
• blandet struma,
• diffus giftig struma.

[ 4 ]

Symptomer diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen

Symptomer på diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen manifesteres av følgende faktorer:

1. Utseendet til heterogenitet i vevets struktur og forskjellige tettheter på kjertelens overflate, som utelukker utseendet av fokale transformasjoner i skjoldbruskkjertelen.
2. En endring i volumet av skjoldbruskkjertelen, som uttrykkes i forstørrelsen. I noen tilfeller fører veksten av skjoldbruskvevet til dannelsen av struma - en sterk patologisk økning i volumet av skjoldbruskkjertelparenkym.
3. Utseendet til uskarphet og uskarphet i de ytre konturene til et gitt organ.
4. Endringer i skjoldbruskkjertelens funksjon som er ledsaget av hormonell ubalanse. Det finnes to typer slike endringer:
   • hypertyreose – manifestert av en økning i nivået av skjoldbruskhormoner;
   • hypotyreose – manifestert av en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner.

Blant de medfølgende symptomene på diffus forstørrelse av skjoldbruskkjertelen kan følgende skilles ut:

• utseendet av tørt hår;
• forekomsten av sprø negler;
• tilstedeværelsen av konstant forkjølelse;
• tilstedeværelsen av konstante frysninger;
• tilstedeværelsen av konstant sløvhet, svakhet og økt tretthet;
• redusert ytelse og arbeidsproduktivitet (fysisk og intellektuell);
• utseendet av en engstelig og nevrotisk tilstand, samt økt irritabilitet eller depresjon;
• reduserte intellektuelle evner;
• fremveksten av problemer med kognitive prosesser – memorering og reproduksjon av informasjon, konsentrasjon, generell utholdenhet;
• utseendet til vektendringer som ikke er relatert til mengden og kvaliteten på pasientens ernæring;
• utseendet av forstyrrelser i det endokrine systemets funksjon, som forårsaker hormonell ubalanse i kroppen;
• fremveksten av problemer med den menneskelige seksuelle sfæren, en reduksjon i kroppens seksuelle funksjoner;
• tilstedeværelsen av vedvarende, kronisk forstoppelse som ikke er relatert til pasientens kosthold.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Skjemaer

[ 8 ]

Diffuse endringer i parenkymet

Parenkym er et spesifikt sett med organceller som bærer en spesifikk funksjonell belastning. Parenkym skiller seg fra stroma ved at det stammer fra forskjellige typer vev. Hvis stroma kun dannes av bindevevsceller, kan parenkym også omfatte hematopoietisk vev (for eksempel i milten ), epitelvev (for eksempel forskjellige epitelkjertler), nerveceller (eller nerveknuter), og så videre.

Parenkym og stroma er i nært «samarbeid» og kan ikke skilles, siden det er nettopp denne integriteten som gjør at organet kan fungere normalt. Stroma er en slags ramme, et «skjelett» for organet, og parenkymet fyller hvert organ med et spesifikt funksjonelt formål.

Skjoldbruskkjertelparenkymet er et epitelialt funksjonelt vev som består av aktivt delende celler. Skjoldbruskkjertelparenkymet består av follikler, nemlig vesikler i forskjellige størrelser, som er enhetene for struktur og funksjon i dette vevet. I gjennomsnitt er hver follikkel førti til femti mikrometer stor. Hver vesikkel er omgitt av blodkar og kapillærer i lymfesystemet. Skjoldbruskkjertelfolliklene produserer to hormoner: trijodtyronin og tetrajodtyronin (eller tyroksin ). Trijodtyronin-enheten inneholder tre jodmolekyler, og tyroksin-enheten inneholder fire jodmolekyler. I en forkortet versjon betegnes skjoldbruskkjertelhormoner henholdsvis T3 og T4. T4-hormonet som skilles ut av kjertelen, omdannes i kroppens celler og vev til T3-hormonet, som er hovedstoffet som påvirker menneskelige metabolske prosesser.

Diffuse endringer i skjoldbruskkjertelens parenkym er endringer i hele parenkymvevet som er forbundet med en økning i skjoldbruskkjertelen. Det bør tas i betraktning at hele kjertelens parenkym har gjennomgått transformasjon, og disse endringene er jevnt fordelt over hele organets areal. Visuelt kan dette fenomenet observeres som en økning i skjoldbruskkjertelens volum i alle retninger.

Diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelparenkym oppdages ved palpasjon under undersøkelse av en endokrinolog. Etter en ultralydsskanning, som er foreskrevet av en spesialist, stilles i noen tilfeller diagnosen "diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelparenkym". En slik diagnose kan stilles selv uten andre tegn på skjoldbruskkjertelsykdom. I disse tilfellene er pasienten ennå ikke plaget av noe, men selve kjertelen fungerer allerede i spenningsmodus. Derfor kan eventuelle ytterligere negative stimuli - stress, emosjonell og fysisk overbelastning, infeksjonssykdommer - provosere frem sykdomsprogresjonen. I dette tilfellet forstyrres skjoldbruskkjertelens funksjon, noe som manifesterer seg i en ubalanse i hormonproduksjonen. Produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner kan øke eller redusere, noe som påvirker mengden av dem i menneskeblodet, noe som negativt påvirker hele kroppens funksjon, og også fører til forekomsten av mange symptomer på helseproblemer.

I noen tilfeller er slike diffuse endringer i skjoldbruskkjertelparenkym helt fra begynnelsen forbundet med et brudd på hormonbalansen i kjertelen og fører til en ekstern forstørrelse av organet.

[ 9 ], [ 10 ]

Diffuse endringer i strukturen

Diffuse endringer i strukturen til skjoldbruskkjertelen er transformasjoner som forekommer i kjertelen og som er forbundet med endringer i strukturen til organvevet.

Ved diffus forstørrelse av skjoldbruskkjertelen endres kjertelens struktur: den blir tettere og øker i volum. I de tidlige stadiene av diffus forstørrelse av skjoldbruskkjertelen er symptomer på slike endringer vanligvis fraværende. I dette tilfellet observeres endringer i organets struktur under et besøk hos en endokrinolog, som undersøker og palperer kjertelen. Etter å ha oppdaget abnormiteter i skjoldbruskkjertelens struktur, foreskriver spesialisten en laboratorieblodprøve for å bestemme hormonstatusen og nivået av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen.

Ved ulike stadier av diffus forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, samt ved ulike sykdommer som forårsaket den, kan testresultatene være forskjellige. Den innledende fasen av sykdommen kan være ledsaget av en normal hormonell status, det vil si fravær av forstyrrelser i reproduksjonen av hormoner fra skjoldbruskkjertelen. Samtidig indikerer laboratorietestresultatene en tilstrekkelig mengde tyroksin og trijodtyronin, som kjertelen produserer.

Alt det ovennevnte gjelder ikke for autoimmune lidelser, siden selv i de tidlige stadiene av slike sykdommer observeres en økt mengde antistoffer i blodserumet. Dette skjer fordi pasientens immunitet allerede har begynt å stimulere menneskekroppen til å fungere mer intensivt mot sitt eget organ - skjoldbruskkjertelen.

Etter laboratorietester (eller i forbindelse med dem) foreskrives en ultralydundersøkelse for å stille en diagnose og foreskrive passende behandling.

Utviklingen av skjoldbruskkjertelsykdom fører ikke bare til endringer i kjertelvevets struktur, men også til forstyrrelser i hele kroppens funksjon. Nervesystemet får det aller første "slaget": en person blir engstelig og rastløs, samt irritabel og ubalansert. Deretter observeres problemer med hjertets og blodårenes funksjon, og aktiviteten i reproduksjonssystemet forstyrres. Metabolske prosesser i kroppen lider også, siden skjoldbruskkjertelhormoner regulerer kalsiummetabolismen i kroppen. Som et resultat kan pasienten utvikle flere karies og osteoporose.

[ 11 ]

Diffuse fokale endringer

Diffuse fokale forandringer i skjoldbruskkjertelen er en økning i skjoldbruskkjertelvevet, der det oppstår foci med en endret struktur i kjertelvevet. I de fleste tilfeller er disse foci omgitt av kjertelvev i skjoldbruskkjertelen med en uendret struktur.

Neoplasmer som oppdages med ultralyd kan variere i struktur og dannelsesart. Disse inkluderer:

• cyster,
• adenomer,
• teratomer,
• hemangiomer,
• paragangliomer,
• lipomer,
• kreftsvulster.

Diffuse fokale forandringer i skjoldbruskkjertelen er ikke en uavhengig sykdom, men oppstår som en konsekvens av en systemisk ubalanse i kroppen. Slike anomalier observeres ved følgende diagnoser:

• nodulær struma,
• blandet struma,
• skjoldbruskkjerteladenom,
• kreft i skjoldbruskkjertelen.

Påvisning av diffuse fokale forandringer i skjoldbruskkjertelen bør varsle legen og pasienten, siden dette fenomenet kan indikere utbruddet av godartede eller ondartede svulstprosesser i organet. Slike forandringer i skjoldbruskkjertelen vises på ultralyd som foci med økt eller redusert ekogenisitet. Det er viktig å vite at godartede og ondartede svulster bare har sin egen ekogenisitetsindeks. En slik forskjell i undersøkelsesparametrene gjør det mulig å gjøre ultralyddiagnosen mer nøyaktig og kompetent.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diffuse-nodulære forandringer

Diffuse nodulære forandringer i skjoldbruskkjertelen kan oppdages ved palpasjon av skjoldbruskkjertelen under en time hos en endokrinolog. Dette er mulig på grunn av at kjertelen er plassert overfladisk og lett å palpere.

Palpasjon av organet utføres som følger. Pasienten plasseres vendt mot spesialisten; pasienten kan sitte på en stol, stå eller ligge på en sofa. Ved å trykke på kjertelen på en bestemt måte, evaluerer endokrinologen størrelsen på skjoldbruskkjertelen, vevets tetthet, samt homogeniteten i organstrukturen. På dette tidspunktet kan legen oppdage områder med økt tetthet og en økning i kjertelvev, som kalles noder. Spesialisten kan også observere diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen, det vil si en generell økning i volumet. Etter en slik forundersøkelse foreskriver endokrinologen en ultralyddiagnostikk for pasienten.

En ultralydspesialist kan bekrefte eller avkrefte en tidligere stilt foreløpig diagnose. Vanligvis bekreftes endokrinologens bekymringer under undersøkelsen. Hvis spesialisten under ultralyden oppdager noder i kjertelvevet som er større enn én centimeter, tjener dette som grunnlag for å utføre en biopsi av vevet i den mistenkelige noden. Endokrinologen foreskriver en slik prosedyre etter å ha gjennomgått resultatene av ultralyddiagnosen. Og først etter å ha utført en histologisk undersøkelse og laboratorieblodprøver for hormoner, stiller den behandlende legen en nøyaktig diagnose og foreskriver et medikamentelt behandlingsforløp.

Vanligvis er nodene av parenkymatisk art, det vil si at de er assosiert med forstørrelsen av en eller flere follikler i kjertelvevet i skjoldbruskkjertelen. Spesialister kaller en skjoldbruskkjertelnode en neoplasme i parenkymets struktur, som har sin egen kapsel, som begrenser noden fra sunt vev i organet.

Diffuse nodulære forandringer i skjoldbruskkjertelen kan over lengre tid være asymptomatiske og kun oppdages under en konsultasjon med en endokrinolog. Hvis skjoldbruskkjertelknutene øker kraftig i størrelse, begynner de å påvirke funksjonen til organer og vev som ligger i nærheten. For eksempel kan pasienter klage over en følelse av kvelning, en endring i stemmens klangfarge eller en følelse av en fremmed klump i halsen. Store knuter er også preget av å forårsake ulike endringer i strupehodets struktur og funksjon, noe som kan forårsake smertesymptomer.

Et stort antall noder er preget av prosessen med degenerasjon av godartet vev til ondartet vev, som kalles malignisering. Naturen til et slikt fenomen er noen ganger ukjent selv for spesialistene selv. Derfor bør pasienter som har fått diagnosen diffuse nodulære forandringer i skjoldbruskkjertelen være under konstant tilsyn av endokrinologer.

Ondartede neoplasmer på ultralyd er preget av redusert ekogenisitet, heterogenitet i skjoldbruskkjertelvevsstrukturen og tilstedeværelsen av kalsiumsaltavleiringer i neoplasmvevet.

Nodulære forandringer i skjoldbruskkjertelen er symptomer på følgende sykdommer:

• nodulær kolloid struma,
• cystisk fibrøst adenom,
• karsinomer.

[ 16 ], [ 17 ]

Diffuse cystiske forandringer

Diffuse cystiske forandringer i skjoldbruskkjertelen er tilstedeværelsen av cystiske formasjoner i kjertelvevet i skjoldbruskkjertelen mot bakgrunnen av en generell økning i organets volum.

Cystiske neoplasmer er kavitære av natur. Cyster har en kapsel som skiller dem fra normalt skjoldbruskkjertelvev, og det finnes alltid et hulrom inne i neoplasmen. Dette hulrommet er fylt med kolloid, dvs. en væske som inneholder en stor mengde hormoner som produseres av kjertelen.

Diffuse cystiske forandringer i skjoldbruskkjertelen kan være symptomerløse over lengre tid. Og bare under en forebyggende undersøkelse av en endokrinolog vil det oppstå mistanke om cyster i organet. Forløpet av sykdommer som en enkel skjoldbruskkjertelcyste og cystisk fibrøst adenom er ledsaget av dannelse av cyster i organet.

Cyster manifesterer seg ikke bare i forstørrelsen av et bestemt område av skjoldbruskkjertelvevet, noe som kan gi en følelse av et fremmedlegeme foran på halsen. Slike neoplasmer er preget av forekomsten av pussdannelse fra penetrering av en bestemt infeksjon i cysten. I dette tilfellet er pussdannelsesprosessen ledsaget av symptomer på en akutt inflammatorisk prosess - en økning i kroppstemperatur, generell rus av kroppen, forekomsten av skarp smerte i cysteområdet og nærliggende vev.

Cyster, som noder, er preget av prosessen med degenerasjon av godartet vev til ondartet vev. Derfor anbefaler endokrinologer pasienter med en slik sykdom å ikke forsømme regelmessige besøk hos spesialister, og også strengt følge alle foreskrevne behandlingsmetoder.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Moderate diffuse endringer

Under en ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen kan moderate diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen oppdages. Dette betyr at kjertelen har noen ensartede forstørrelser over hele overflaten, men de er ikke så store at de gir grunn til stor bekymring. I dette tilfellet fungerer organet oftest i riktig modus, uten forstyrrelser i hormonproduksjonen.

Ved moderate diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen observeres ingen fokus på vevskomprimering eller noder. Hele skjoldbruskkjertelparenkymet er litt forstørret, men uten endringer i vevsstrukturen.

I dette tilfellet kan endokrinologen vurdere at det ikke er behov for noen spesiell behandling av problemet. En slik avgjørelse kan bare tas dersom det ikke er andre symptomer eller manifestasjoner av skjoldbruskdysfunksjon som bekymrer legen og pasienten.

Det er viktig å huske at situasjonen med forstørret skjoldbruskkjertel ikke kan utelates. Derfor er det nødvendig å oppsøke en endokrinolog én eller to ganger i året, som vil undersøke den fremre delen av nakken, og også henvise pasienten til ultralyddiagnostikk.

Uttalte diffuse endringer

Uttalte diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen manifesteres av en sterk økning i skjoldbruskvevet, som diagnostiseres som et resultat av en ultralydundersøkelse.

Uttalte diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen er karakteristiske for følgende sykdommer i organet:

• autoimmun tyreoiditt,
• hypertyreose ved Graves' sykdom (Basedows sykdom).

I noen tilfeller er uttalte diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen ledsaget av fokal (nodulær eller cystisk) forstørrelse av skjoldbruskvevet.

Som regel er uttalte diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen forbundet med en forstyrrelse i dens funksjon, noe som påvirker hormonbalansen i pasientens kropp. Kjertelen begynner å produsere visse skjoldbruskkjertelhormoner i utilstrekkelig eller intensiv grad, noe som generelt påvirker pasientens generelle helse og velvære. I tillegg til forstyrrende transformasjoner i kjertelen, kan pasienter klage over problemer med hjerte- og karsystemet, nervesystemet, reproduktive organer, skjelettsystemet og så videre. Alle slike plager er en konsekvens av feil funksjon av skjoldbruskkjertelen, hvis hormoner påvirker hele kroppens funksjon.

Uttalte diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen krever obligatorisk medikamentell behandling, som foreskrives av en endokrinolog etter å ha gjennomført alle nødvendige tester og undersøkelser i dette tilfellet.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostikk diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen

Diagnose av diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen kan utføres på flere måter. Studien av anomalier i skjoldbruskkjertelens struktur og funksjon utføres i følgende rekkefølge:

• Undersøkelse av en endokrinolog.

Ved besøk hos denne spesialisten palperes pasientens fremre cervikale region. Hvis det oppdages en alarmerende fortykkelse av skjoldbruskkjertelen under denne prosedyren, sender endokrinologen pasienten til ytterligere undersøkelse. Avklarende prosedyrer vil gjøre det mulig å stille diagnosen og velge den mest optimale løsningen på problemet i form av passende behandling.

• Anvendelse av visualiseringsmetoder, nemlig:
  • ultralydundersøkelse (ultralyd);
  • computertomografi;
  • magnetisk resonansavbildning (MR).

Ultralyddiagnostikk eller ultralydundersøkelse (US) er den mest populære metoden for å undersøke skjoldbruskkjertelen. Denne metoden for å innhente informasjon om skjoldbruskkjertelens tilstand har fordelen av å være det sikreste diagnostiske verktøyet. Datamaskin- og magnetisk resonansavbildning anses som potensielt farligere metoder som påvirker pasientens helse, og brukes av disse grunnene sjeldnere.

I de aller fleste tilfeller stilles diagnosen "diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen" hos pasienten etter en ultralydprosedyre. Indikasjoner for en slik studie kan være av flere typer:

• pasientklager om egen helse og velvære og/eller følelser og ytre endringer i den fremre cervikale regionen;
• mistanke om eksisterende patologier i strukturen til skjoldbruskkjertelen som oppsto under undersøkelsen av pasienten;
• eksisterende dysfunksjoner i skjoldbruskkjertelen, nemlig identifisering av hormonell ubalanse i pasientens kropp, oppnådd som et resultat av laboratorietester (blodprøver, etc.).

Hvis det ikke foreligger foreløpige tegn på patologiske forandringer i skjoldbruskkjertelen, er ikke ultralydundersøkelse foreskrevet, siden det ikke er en screeningdiagnostisk metode.

Diagnosen "diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen" stilles dersom ultralydresultatene indikerer en endring i ekogeniteten til skjoldbruskvevet. I dette tilfellet kan heterogenitet i organets ekkostruktur oppdages - en reduksjon eller økning i ekogenitet i forskjellige deler av kjertelen, samt en generell reduksjon eller økning i skjoldbruskkjertelens ekogene egenskaper.

Datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning er bra for å oppdage diffuse eller fokale lesjoner i skjoldbruskkjertelvev. Resultatene av disse studiene har større validitet, siden de kan brukes til å kvalitativt vurdere strukturen og tettheten til skjoldbruskkjertelvev.

Diagnostisering av diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen er først og fremst en konstatering av at det foreligger forandringer i skjoldbruskvevet. Avklaring av diagnoser som lar oss bestemme sykdommen krever ytterligere forskningsmetoder (for eksempel laboratorietester for hormoner, etc.).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Behandling diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen

Først og fremst er det nødvendig å minne om at behandling av diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen ikke kan utføres uavhengig. Kun en endokrinolog, og først etter en grundig undersøkelse, har rett til å foreskrive riktig behandling. Det finnes tilfeller der uavhengig valg av legemidler har ført til alvorlige helseproblemer og ulike komplikasjoner av den underliggende sykdommen.

Valg av behandlingsstrategi for diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen påvirkes av graden av forstørrelse, samt typen funksjonelle forstyrrelser i organet:

Ved en viss forstørrelse av skjoldbruskkjertelen uten forstyrrelse av funksjonen, foreskriver spesialister vanligvis kaliumjodid. Det er også mulig å anbefale å ta jodholdige produkter som bidrar til å regulere skjoldbruskkjertelen uten medisinsk inngrep. Slike produkter inkluderer:

• tang,
• bokhvete gryn,
• rød kaviar,
• torskelever,
• persimmon,
• fiskeolje,
• sjøfisk (sild, laks, kveite, flyndre, tunfisk, torsk),
• diverse sjømat (krabber, blekksprut og reker),
• solsikkeolje, helst uraffinert,
• feijoa,
• eplefrø (fire frø inneholder en daglig dose jod) – de må gnages og tygges grundig.

Det er viktig å huske at slik behandling (bruk av kaliumjodid ) bør utføres i kurer med pauser. Varigheten av behandlingsforløpet, samt pausen, er angitt av en endokrinolog.

• Hvis det er problemer med skjoldbruskkjertelens funksjon, for eksempel med redusert hormonproduksjon, kan legen foreskrive pasienten syntetiske analoger av skjoldbruskkjertelhormonet. Disse inkluderer legemidlene Euthyrox og Levothyroxine. Det er også mulig å foreskrive kombinasjonsmedisiner, for eksempel Tireotoma.

Under behandlingen er det nødvendig å kontrollere hormonnivået i blodet med jevne mellomrom. Dette gjøres ved hjelp av laboratorieblodprøver.

• Ved nodulær struma, dersom nodene raskt øker i størrelse og blir store, er kirurgisk inngrep nødvendig. Siden en slik tilstand av skjoldbruskkjertelen kan føre til kompresjon av omkringliggende organer og vev og forstyrrelse av deres normale funksjon.

Etter operasjonen foreskriver spesialister skjoldbruskkjertelhormoner. Dette tiltaket er nødvendig for å sikre stabil remisjon og forhindre tilbakefall av sykdommen.

• Det er viktig å huske at endokrinologen tyr til strengt individuell behandling ved behandling av skjoldbruskkjertelproblemer, noe som kan være upassende i en rekke andre lignende tilfeller. Spesialisten tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper, som kun er iboende i hans kropp, samt sykdommens spesifikke forløp.

Forebygging

Under forhold med generelt økt miljømessig ugunstighet for menneskelige levekår, ville det ikke være overflødig å ta forebyggende tiltak som kan forhindre forstyrrelser i aktiviteten (eller strukturen) til et så viktig organ som skjoldbruskkjertelen.

Forebygging av diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen bør omfatte metoder som er rettet mot individuell og masseforbedring av sykdomssituasjonen.

• Individuelle tiltak for personer som bor i regioner som er ugunstige for skjoldbruskkjertelen inkluderer:
  • å spise jodisert salt (det er viktig å huske at jodisert salt bare skal tilsettes maten etter at maten er kokt, da jod fordamper ved oppvarming);
  • tilstedeværelsen av matvarer i mat som inneholder jod i store mengder.
• Individuelle forebyggende tiltak er nødvendige for pasienter etter skjoldbruskkirurgi for å forhindre tilbakefall av sykdommen. Disse inkluderer å ta hormonelle legemidler foreskrevet av en endokrinolog.
• Forebyggende tiltak for å forhindre diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen inkluderer kompleks antistressbehandling. Disse metodene inkluderer å ta beroligende midler, lære avslapning og autogen trening, pusteøvelser mot stress og yoga.
• Å ta vare på menneskets immunitet er en viktig faktor for å opprettholde en sunn skjoldbruskkjertel. Derfor er det nødvendig å ta vitamin- og mineralkomplekser for forebyggende formål, som bør velges av en lege.
• Selv i en så tilsynelatende enkel sak som å ta vitaminer, bør du ikke selvmedisinere, men søke råd fra spesialister som er kunnskapsrike i denne saken.
• Hvis du har en arvelig predisposisjon for skjoldbruskkjertelsykdom (eller sykdom i det endokrine systemet), bør du gjennomgå regelmessige undersøkelser hos en endokrinolog. Hvis spesialisten oppdager symptomer som varsler ham, vil han kunne henvise pasienten til ytterligere diagnostiske tester.
• Hvis det er visse tegn på endringer i skjoldbruskkjertelen, for eksempel selv en liten økning, må du absolutt konsultere en endokrinolog. Grunnlaget for å kontakte lege kan også være forekomsten av slike følelsesmessige tilstander som angst, økt angst, økt tretthet, konstant tretthet, søvnproblemer, etc. Det er bedre å ta visse skritt ved starten av en mistenkt sykdom og stabilisere tilstanden din enn å engasjere seg i behandling i senere stadier av en avansert prosess.
• Regelmessig ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen er nødvendig for pasienter som allerede har en diagnose relatert til skjoldbruskkjertelsykdom i sykehistorien. Dette gjelder også for personer som bor i økologisk ugunstige regioner.

De fleste endokrinologer er enige om at en slik undersøkelse bør utføres én gang i året av alle personer over trettifem år.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognose

Prognosen for diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen i de tidlige stadiene av sykdommen er gunstig. Dette er mulig hvis behandlingen utføres på en rettidig og korrekt måte.

Etter kirurgisk behandling, med nodulær struma, kan postoperativ hypotyreose oppstå - en mangel på hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet foreskrives hormonelle legemidler for å unngå forekomst av en slik tilstand.

Slike pasienter må også unngå direkte sollys i store mengder på skjoldbruskkjertelområdet og hele kroppens overflate for å unngå tilbakefall av sykdommen.

Prognosen for utviklingen av sykdommen vil være gunstig hvis du ikke selvmedisinerer og ikke tar jodpreparater uten å konsultere lege. Den samme forholdsregelen er ikke overflødig i forhold til matvarer som inneholder jod i store mengder.

Diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen er en diagnose som krever nøye omsorg for egen helse og overholdelse av spesialisters anbefalinger. Og bare i dette tilfellet kan en person med en slik diagnose håpe på et normalt og meningsfullt liv der skjoldbruskkjertelen ikke vil forårsake problemer.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]