Sykdommer hos barn (barn)

Hypertrofisk kardiomyopati hos barn

Hypertrofisk kardiomyopati er en hjertesykdom karakterisert ved fokal eller diffus hypertrofi av myokardiet i venstre og/eller høyre ventrikkel, ofte asymmetrisk, med involvering av interventrikulærseptum i den hypertrofiske prosessen, normalt eller redusert volum av venstre ventrikkel, ledsaget av normal eller økt kontraktilitet av myokardiet med en betydelig reduksjon i diastolisk funksjon.

Behandling av dilatert kardiomyopati hos barn

Sammen med innovasjoner i patogenesen til dilatert kardiomyopati, har det siste tiåret vært preget av fremveksten av nye synspunkter på behandlingen, men til dags dato er behandlingen fortsatt hovedsakelig symptomatisk. Terapien er basert på korrigering og forebygging av de viktigste kliniske manifestasjonene av sykdommen og dens komplikasjoner: kronisk hjertesvikt, hjertearytmier og tromboembolisme.

Diagnostisering av dilatert kardiomyopati hos barn

Diagnostisering av dilatert kardiomyopati er vanskelig, siden sykdommen ikke har noen spesifikke kriterier. Den endelige diagnosen av dilatert kardiomyopati stilles ved å utelukke alle sykdommer som kan føre til forstørrelse av hjertehulrommet og sirkulasjonssvikt. Det viktigste elementet i det kliniske bildet hos pasienter med dilatert kardiomyopati er episoder med emboli, som svært ofte fører til pasientenes død.

Dilatert kardiomyopati hos barn

Dilatert kardiomyopati er en hjertesykdom som er preget av en kraftig utvidelse av hjertehulrommene, en reduksjon i myokardiets kontraktile funksjon, utvikling av hjertesvikt, ofte ildfast mot behandling, og en dårlig prognose.

Kardiomyopati hos barn

Kardiomyopatier er en heterogen gruppe kroniske, alvorlige hjertesykdommer som fører til utvikling av hjertedysfunksjon. Begrepet «kardiomyopati» ble først foreslått av W. Brigden (1957) for å definere hjertesykdommer av ukjent opprinnelse. For tiden kan ikke dette konseptet anses som klart definert; det gis ofte forskjellige betydninger.

Behandling av myokarditt hos barn

Hovedretningene for medikamentell behandling av myokarditt bestemmes av hovedleddene i patogenesen til myokarditt: infeksjonsindusert betennelse, utilstrekkelig immunrespons, død av kardiomyocytter (på grunn av nekrose og progressiv dystrofi, myokardittisk kardiosklerose) og forstyrrelse av kardiomyocyttmetabolismen. Det bør tas i betraktning at myokarditt hos barn ofte forekommer på bakgrunn av kronisk fokal infeksjon, som blir en ugunstig bakgrunn (forgiftning og sensibilisering av kroppen), noe som bidrar til utvikling og progresjon av myokarditt.

Diagnostisering av myokarditt hos barn

Diagnosen «myokarditt» er gyldig ved en kombinasjon av en tidligere infeksjon med ett større og to mindre tegn. NYHA-kriteriene er det første stadiet i diagnostikken av ikke-koronare hjertesykdommer. For å stille en endelig diagnose under moderne forhold er ytterligere undersøkelse med visuell (enkeltfotonemisjons-CT, magnetisk resonansavbildning [MR]) eller histologisk bekreftelse av den kliniske (foreløpige) diagnosen nødvendig.

Hva forårsaker myokarditt hos barn?

En betydelig rolle i kroniseringen av betennelse ved kronisk myokarditt tilskrives deltakelsen i den patologiske prosessen av intracellulære patogener: virus, klamydia, toksoplasma. Den vanligste patogenen for viral myokarditt anses å være Coxsackie B-virus, noe som forklares av den strukturelle likheten mellom enterovirus og cellemembranen til kardiomyocytter.

Myokarditt hos barn

Myokarditt er en sykdom som er karakterisert ved skade på hjertemuskelen av inflammatorisk natur, forårsaket av direkte eller mediert gjennom immunmekanismer eksponering for infeksjon, parasittisk eller protozoan invasjon, kjemiske og fysiske faktorer, og også som følge av allergiske, autoimmune sykdommer og hjertetransplantasjon.

Vegetativ-vaskulær dystoni (nevrosirkulasjonsdystoni) hos barn

Nevrosirkulatorisk dystoni er den vanligste formen for vegetasjonneurose, observert hovedsakelig hos eldre barn, ungdom og unge (50–75 %). Nøyaktig statistikk om vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig, først og fremst på grunn av praktiserende legers utilstrekkelig ensartede tilnærminger til diagnosekriteriene og terminologien (svært ofte brukes begrepene «nevrosirkulatorisk dystoni» og «vegetativ-vaskulær dystoni» som synonymer i praksis).