Duodenal dyskinesi - årsaker

I følge det allment aksepterte synspunktet er den direkte årsaken til funksjonelle evakueringsforstyrrelser endringer i tolvfingertarmens motoriske funksjon assosiert med forstyrrelser i reguleringen, som ifølge en rekke forfattere kan oppstå refleksivt, mot bakgrunn av sykdommer i tilstøtende organer, med skade på nerveledere eller på grunn av andre årsaker (sykdommer i sentralnervesystemet, endokrine, skade på nerver og muskler i tolvfingertarmen, etc.).

Forskning utført av KM Bykov og studentene hans indikerer muligheten for kortikal genese av duodenal dyskinesi.

V.S. Levit (1934), L.Z. Frank-Kamenetsky (1948) og andre forfattere identifiserte blant de mest sannsynlige årsakene til funksjonelle motoriske evakueringsforstyrrelser i tolvfingertarmen forstyrrelser i den eksterne innervasjonen av tarmen, som leveres av de parasympatiske og sympatiske fibrene i det autonome nervesystemet.

En like viktig rolle i den nervøse reguleringen av tolvfingertarmens motoriske funksjon spilles av det lokale intramurale nerveapparatet, dannet av fem tett sammenkoblede pleksuser. Ifølge AP Mirzaev finnes det reaktive og degenerative forandringer i tarmens intramurale nerveapparat, spesielt i nervefibrene i muskel-tarm (Auerbachs) pleksus, ved ervervet vedvarende atoni, intestinal ektasi og duodenostase. Ved Chagas sykdom er utviklingen av megaduodenum og evakueringsforstyrrelser assosiert med skade på tolvfingertarmens intramurale nerveknuter forårsaket av Trypanosoma Cruci. Resultatene av anatomiske og fysiologiske studier bekrefter eksistensen av direkte nevrorefleksforbindelser mellom organer, hvorved forstyrrelser i tolvfingertarmens motoriske funksjon kan utvikles ved sykdommer i tilstøtende organer gjennom mekanismene for direkte viscero-viscerale reflekser. Humorale faktorer er også viktige for å regulere tolvfingertarmens motoriske funksjon, blant hvilke gruppen av gastrointestinale polypeptider bør bemerkes først og fremst. De fleste av dem ble oppdaget relativt nylig, og egenskapene deres er ennå ikke tilstrekkelig studert. Imidlertid er det allerede samlet data som indikerer at endringer i utskillelsen og virkningen av disse stoffene (gastrin, kolecystokinin-pankreozymin, sekretin, motilin, glukagon, insulin, vasoaktivt intestinalt peptid, gastrisk hemmende polypeptid, pankreatisk polypeptid, substanser P, etc.) kan spille en betydelig rolle i forekomsten av motoriske forstyrrelser i tolvfingertarmen. Utvalget av humorale faktorer som påvirker tolvfingertarmens motoriske evakueringsfunksjon er ikke begrenset til hormoner. I følge AG Saakyan et al. (1978), VG Avdeev (1983) og andre, påvirker magesaft, galle, pankreatiske enzymer og andre lokale faktorer også tarmens motoriske funksjon, spesielt er en økning i magesyreproduksjon ledsaget av en økning i tarmens motoriske funksjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]