Dysbakteriose etter antibiotika

Dysbakteriose er den vanligste lidelsen forbundet med tarmmikrofloraen. Det er ganske mange grunner til at tarmmikrofloraen kan endre seg, men oftest utvikler dysbakteriose seg etter antibiotika. For tiden brukes antibiotika mot mange bakterieinfeksjoner, men i tillegg til patogene bakterier ødelegger slike legemidler også gunstige mikroorganismer som kroppen trenger for normal funksjon, noe som resulterer i at dysbakteriose utvikler seg.

Hvis det er umulig å unngå antibiotikabehandling, bør du ta medisiner som inneholder levende bakterier og bidrar til å normalisere tarmmikrofloraen.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til dysbakterier etter antibiotika

Medikamentell behandling er den vanligste årsaken til forstyrrelser i tarmmikrofloraen. Feil forskrivning av antibiotika, bruk av legemidler av lav kvalitet, feil dosering, brudd på regimet, forlengelse av behandlingsforløpet uten spesielt behov, selvmedisinering med antibakterielle legemidler - alt dette utvikler resistens mot antibakterielle legemidler, en reduksjon i gunstig mikroflora, etc. Ulike grupper av antibiotika påvirker tarmene forskjellig.

Tetracykliner er ødeleggende for det øvre laget og slimhinnen i tarmen, noe som resulterer i gunstige forhold for reproduksjon av patogene bakterier. Som et resultat av inntak av tetracykliner øker veksten av klostridier, stafylokokker og candida-sopp.

Aminoglykosider stopper veksten av normal mikroflora.

Aminopenicilliner fremmer utviklingen av stafylokokker og streptokokker.

Soppdrepende antibiotika påvirker selektivt reproduksjonen av proteusbakterier og laktose-negativ Escherichia coli.

Dysbakteriose kan oppstå selv etter et individuelt valgt antibiotikum, med riktig dosering og angitt behandlingsforløp. Selv i dette tilfellet vil det ta minst en måned å gjenopprette normal mikroflora.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på dysbakterier etter antibiotika

Dysbakteriose etter antibiotika utvikler seg vanligvis i tarmene eller kjønnsorganene.

Sykdommen manifesterer seg som diaré, forstoppelse (eller vekselvis), oppblåsthet, kløe i analområdet. Symptomer på dysbakterier kan forekomme både i de første dagene av behandlingen og i de siste.

Med vaginal dysbakteriose kan det også forekomme utflod med endret farge, lukt eller konsistens, kløe i skjeden og ytre kjønnsorganer, svie i urinrøret, hyppig vannlating og smertefulle opplevelser i underlivet.

Hvis symptomer på dysbakterier oppstår etter behandling med antibiotika, bør du konsultere en spesialist.

Dysbakteriose hos barn etter antibiotika

Ved noen barnesykdommer er det umulig å unngå bruk av antibiotika, men slik behandling fører ofte til alvorlige konsekvenser. Ganske ofte etter behandling (eller under behandling) opplever barn diaré, magesmerter og en forverring av den generelle helsetilstanden.

Dysbakterier etter antibiotikabehandling hos et barn manifesterer seg i avføringsforstyrrelser (den blir skummende, grøtete, flytende, med sterk lukt), luft i magen, magesmerter og feber. Ganske ofte begynner barn å føle seg svake, kvalme, de blir sløve, sover dårlig og mister appetitten. Ved dysbakterier viser barnet angst, begynner å bli lunefullt, og i tillegg kan rødhet og irritasjon sees i analområdet.

Dysbakterier etter antibiotika krever en kompetent kombinasjon av behandling og kosthold. For å normalisere den forstyrrede tarmmikrofloraen er det ofte nødvendig med en lang periode med gjenopprettende terapi. Dysbakterier er mye lettere å forebygge, så fra de første dagene med antibakteriell behandling er det nødvendig å ta prebiotika.

[ 5 ], [ 6 ]

Dysbakteriose etter antibiotika hos spedbarn

Diaré hos nyfødte er spesielt verdt å merke seg, siden det oftest utvikler seg etter at en kvinne, under graviditet, har gjennomgått en antibakteriell behandling uten å gjenopprette tarmfloraen. Hos spedbarn fører diaré til dehydrering, så du må oppsøke en barnelege så snart som mulig.

Vanligvis er et barn med forstyrret mikroflora urolig, sover dårlig på grunn av magesmerter, som oppstår omtrent to timer etter å ha spist. Nesten all dysbakterie etter antibiotika oppstår med oppblåsthet, alvorlig gassdannelse og rumling i magen. På grunn av at tarmmotiliteten svekkes, begynner babyen å rape (i noen tilfeller oppstår oppkast). Alvorlig utvikling av dysbakterie fører til at næringsstoffer absorberes dårlig i tarmen, diaré oppstår (skummende utflod med en sur eller råtten lukt), og barnet går ikke opp i vekt.

I noen tilfeller utvikler nyfødte forstoppelse, siden mangel på bifidobakterier fører til en reduksjon i tarmens kontraktile aktivitet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vaginal dysbakteriose etter antibiotika

Etter antibiotikabehandling utvikler en kvinne ofte vaginal dysbakteriose, siden antibakterielle legemidler ødelegger ikke bare patogene mikroorganismer, men også gunstig mikroflora, som normalt finnes på slimhinnene i indre organer. Når den naturlige mikrofloraen forstyrres, begynner ulike patogene mikroorganismer å aktivt manifestere sin aktivitet; soppbakterier begynner oftest å formere seg i skjeden.

I dette tilfellet krever behandlingen ikke bare prebiotika for å gjenopprette mikrofloraen, men også soppdrepende midler. Bakterier i skjeden fremkaller betennelsesprosesser i livmorhalsen og skjedeveggene, noe som resulterer i økt utflod, smerte, kløe og svie i kjønnsorganene (smertefullt samleie er også mulig). Det aller første symptomet på nedsatt vaginal mikroflora er utilstrekkelig smøring under seksuell opphisselse hos en kvinne. I tillegg kan patogene mikroorganismer trenge inn i livmoren og forårsake betennelse i det indre laget (endometriet), egglederne eller eggstokkene.

Dysbakteriose etter antibiotika kan forårsake betennelse i blæren eller urinrøret.

[ 11 ], [ 12 ]

Tarmdysbakteriose etter antibiotikabehandling

I dag brukes antibiotika i medisin for å behandle nesten alle sykdommer, men effektiv behandling har en ganske alvorlig bivirkning - forstyrrelse av kroppens mikroflora. Oftest utvikler dysbakterier seg i tarmene etter antibiotikabehandling. Alvorlighetsgraden av sykdommen påvirkes imidlertid av flere faktorer.

Først og fremst er personer med kroniske mage-tarmsykdommer mer utsatt for utvikling av dysbakteriose. I dette tilfellet forverrer antibiotikabehandling bare situasjonen, siden tarmmikrofloraen allerede har endret seg på grunn av forstyrrelser i fordøyelsesprosessene.

Å ta antibakterielle legemidler lenger enn foreskrevet periode kan også påvirke tarmfloraen i stor grad. Noen ganger forlenger en person behandlingsperioden på egenhånd for å endelig ødelegge infeksjonen. I dette tilfellet, jo lenger antibiotikaen tas, desto mer forstyrres den naturlige tarmfloraen.

Hyppige kurer med antibakteriell behandling har også en negativ effekt på tarmmikrofloraen. I noen spesielt alvorlige tilfeller krever pasientens tilstand denne typen behandling, men når en person bestemmer seg for å behandle seg selv med slike legemidler, spesielt ved de første tegnene på forkjølelse, er dysbakteriose nesten umulig å unngå.

Tarmmikrofloraen er i stand til å gjenopprette seg selv, men dette tar tid, og hvis antibakterielle legemidler tas for ofte, har ikke kroppen nok tid til å komme seg, noe som resulterer i at det blir færre og færre gunstige bakterier, og patogene bakterier får optimale forhold for reproduksjon.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ernæring under antibiotikakuren. Du bør inkludere mer korn og fermenterte melkeprodukter, frukt og grønnsaker i menyen din. Kostfiber og fermenterte melkeprodukter bidrar til utviklingen av naturlig mikroflora, og hvis du ikke spiser dem, utvikler dysbakteriose seg raskere og er mer alvorlig.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnose av dysbakterier etter antibiotikabehandling

Dysbakterier etter antibiotika eller av andre årsaker diagnostiseres av en gastroenterolog. Hovedmetoden for å diagnostisere dysbakterier er en bakteriologisk undersøkelse av avføring.

Om nødvendig kan spesialisten foreskrive flere ytterligere forskningsmetoder:

• kontrastrøntgenundersøkelse;
• rektoskopi (undersøkelse av tarmen opptil 30 cm med en spesiell enhet);
• koloskopi (undersøkelse av tarmen opptil 1 m ved hjelp av en spesiell enhet)

Ved dysbakteriose foreskrives vanligvis PCR, massespektralanalyse og analyse av parietal mikroflora i tillegg til avføringsanalyse.

For å bestemme dysbakteriose, så vel som dens natur, er det nødvendig å bestemme hvilke bakterier og i hvilke mengder som har formert seg i tarmene.

For tiden brukes hovedsakelig to typer forskning: bakteriologisk og analyse av mikrofloraens metabolitter.

Bakteriologisk testing kan oppdage opptil 10 % av mikroorganismer som lever i tarmfloraen. Resultatene av testen oppnås i løpet av en uke (dette er tiden som kreves for at bakterier skal vokse i et spesielt miljø, og typen deres skal bestemmes).

Metabolsk testing innebærer å bestemme stoffene som frigjøres av mikroorganismer i løpet av deres livsprosesser. Denne metoden er ganske enkel og effektiv, og i tillegg kan resultatene finnes i løpet av få timer.

Når man diagnostiserer dysbakteriose, er det viktig å huske at hver person er unik, og tarmfloraen avhenger av alder, kosthold og årstid. Derfor stilles ikke diagnosen bare på grunnlag av tester, men krever ytterligere forskningsmetoder.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling av dysbakterier etter antibiotikabehandling

Dysbakteriose etter antibiotika behandles vanligvis med spesielle medisiner som inneholder gunstige bakterier.

Prebiotika og probiotika brukes ofte.

Prebiotika kommer inn i kroppen sammen med maten og fordøyes ikke i tarmen, men slike stoffer er et utmerket næringsmedium for mikrofloraen. Slike stoffer finnes i store mengder i løk, hvitløk, mais og meieriprodukter. Det finnes også spesielle preparater som inneholder prebiotika (Normze, Prebio, etc.).

Probiotika inneholder levende bakterier som ikke koloniserer tarmene, men undertrykker veksten av patogene mikroorganismer og gjenoppretter den naturlige balansen i tarmene. I alvorlige tilfeller av dysbakteriose er imidlertid slike legemidler ineffektive og krever bruk av antimikrobielle legemidler.

Hvordan behandle dysbakterier etter antibiotika?

Dysbakteriose etter antibiotika kan behandles med intestinale antiseptika, som undertrykker veksten av patogene bakterier, praktisk talt uten å påvirke bakteriene som er viktige for tarmene.

Intetrix er et derivat av tre kinoloner og foreskrives i et kur på ikke mer enn 5 dager.

Nifuroxside tilhører nitrofurangruppen og foreskrives vanligvis som en ukentlig kur på 200 mg fire ganger daglig.

Legemidler mot dysbakterier etter antibiotika

Dysbakterier etter antibiotikabehandling, spesielt i alvorlig form, er gjenstand for medikamentell behandling. Antibakterielle legemidler for restaurering av tarmmikrofloraen foreskrives kun etter at dysbakteriens natur er fastslått, og også bare etter en analyse av mikroorganismers følsomhet.

• For stafylokokker og enterokokker foreskrives legemidler fra makrolidgruppen (oleandomycin) og semisyntetiske penisilliner (amoksicillin).
• For E. coli viser derivater av nalidixinsyre, nitrofuraner (antiseptika) og sulfonamider (ftalazol) større effektivitet.
• Mot Pseudomonas aeruginosa, polymyksin, aminoglykosider (kanamycin).
• For candidomykose - lamisil, amfotericin.
• Ved dysbakteriose brukes også bakteriofager – virus som kun virker på én type bakterier. Slike legemidler kan brukes sammen med antibiotika eller som et alternativ til behandling. Bakteriofager tas oralt eller brukes som klyster. Det moderne farmasøytiske markedet tilbyr bakteriofager som coliproteus, stafylokokker, pseudomonas og proteus.

Dysbakterier fører til hypovitaminose, og for behandling av dette foreskrives vitaminkomplekser (multitabletter). Ved dysbakterier forstyrres også immunforsvaret, derfor brukes immunmodulatorer i behandlingen, som ikke bare bidrar til å øke immuniteten, men også raskt gjenoppretter tarmfloraen. Vanligvis brukes urtemedisiner (echinacea-tinktur, propolis) til dette formålet.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ernæring for dysbakterier etter antibiotika

For å opprettholde den naturlige balansen i tarmmikrofloraen er det viktig å konsumere korn og fermenterte melkeprodukter, grønnsaker og frukt, som inneholder kostfiber, aminosyrer, lakto- og bifidobakterier.

Ved behandling av dysbakterier er det nødvendig å følge de grunnleggende prinsippene for ernæring:

• å spise på strengt definerte tider;
• kostholdet bør inneholde kostfiber og fermenterte melkeprodukter;
• Kostholdet er individuelt; hvis du er intolerant mot et produkt, må det umiddelbart utelukkes fra kostholdet ditt.

For å normalisere tarmfloraen er det viktig å inkludere i kostholdet ditt produkter som inneholder poly- og oligosakkarider (korn, frukt, grønnsaker). Disse stoffene fungerer som energikilde for bifidobakterier.

Morsmelk inneholder oligosakkarider, så ved dysbakteriose hos spedbarn er det viktig å fortsette ammingen.

Squash, gulrøtter, havregryn, løk og hvitløk er også en kilde til oligosakkarider. Mange bær, epler, bananer og aprikoser inneholder fruktooligosakkarider. Løvetannrøtter, belgfrukter og sikori er rike på polysakkarider. For å få i deg den daglige normen av sakkarider, må du spise minst fem porsjoner med grønnsaker og frukt.

Polysakkarider, også kjent som kostfiber, er nødvendige for tarmene som en kilde til næring for bakterier, for å forbedre motiliteten, og de fungerer også som naturlige enterosorbenter.

• For dysbakteriose forårsaket av stafylokokker anbefales det å øke forbruket av bringebær, jordbær og rognbær.
• Ved Proteus og Pseudomonas aeruginosa har hvitløk, løk, reddiker, epler og aprikoser en hemmende effekt.
• Den endrede E. coli-bakterien undertrykkes av granatepler, paprika og løk.
• Gulrøtter og tyttebær hjelper mot candidiasis.

Fermenterte melkeprodukter (kefir, acidophilus, activia, kumis, etc.) kan brukes som en kilde til probiotika.

Dysbakteriose etter antibiotika har blitt stadig vanligere i det siste, siden nesten alle sykdommer behandles med antibakterielle midler. For å redusere den negative effekten av slike legemidler, er det nødvendig å opprettholde tarmfloraen fra de første dagene av behandlingen ved hjelp av spesielle legemidler og et balansert kosthold.