Genodex

Genodex er et komplekst GCS-legemiddel med antimikrobiell effekt.

Indikasjoner Genodex

Det brukes til å behandle øyepatologier:

• blefaritt av allergisk eller smittsom opprinnelse;
• fremre uveitt, konjunktivitt eller keratitt;
• sår i hornhinneområdet som er av bakteriell natur;
• bygg, skleritt eller dakryocystitt;
• øyeskader forårsaket av klamydia;
• iritt, episkleritt eller iridosyklitt;
• sympatisk uveitt;
• nevritt som påvirker synsnerven;
• betennelse som utvikler seg som følge av skade i øyeområdet;
• forebygging av utvikling av komplikasjoner av smittsom natur etter kirurgiske inngrep, samt inngrep for å fjerne fremmedlegemer.

Det brukes også i behandling av øresykdommer:

• ekstern mellomørebetennelse;
• lokalisert form for nevrodermatitt;
• dermatitt av seboreisk natur;
• eksem;
• forebygging av komplikasjoner av smittsom genese etter kirurgiske inngrep.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i øre- eller øyedråper. Legemidlet finnes i glassflasker med en kapasitet på 5 ml; inni pakken er det én slik flaske utstyrt med en dråpeteller.

Farmakodynamikk

Genodex har en betennelsesdempende effekt, som er gitt av aktiviteten til deksametason, samt en antibakteriell effekt, på grunn av virkningen av antibiotika som polymyksin B og kloramfenikol.

Polymyksin B er et polypeptidantibiotikum hvis virkning er basert på evnen til å syntetiseres med fosfolipider inne i celleveggene til bakterier, og i tillegg til dette, å ødelegge funksjonen til respirasjonsenzymer hos følsomme mikrober og den ioniske permeabiliteten til veggene, noe som fører til tap av kaliumioner av bakterieceller.

Den viser aktivitet mot mange gramnegative mikrober. Den har en bakteriedrepende effekt mot dysenteri, så vel som Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, tyfusbasillen og paratyfusbasillen.

Kloramfenikol har et bredt spekter av terapeutiske effekter. Den antimikrobielle effekten utvikles ved å bremse ned proteinbindingsprosessene inne i ribosomene til følsomme mikrober. Det har en bakteriostatisk effekt, og når det brukes i høye doser, en bakteriedrepende effekt.

Elementet påvirker både gramnegative og grampositive mikrober, og også rickettsia med mykoplasma, samt klamydia. I tillegg påvirker det aktiviteten til bakteriestammer som er resistente mot streptomycin, penicillin og sulfonamider. Sopp og Pseudomonas aeruginosa er resistente mot kloramfenikol. Noen typer mikrober utvikler sakte moderat resistens, som bare er kryssresistens i isolerte tilfeller.

Deksametason er et kunstig kortikosteroid (GCS) med betennelsesdempende, immunsuppressive og antiallergiske egenskaper. Stoffet stabiliserer veggene i leukocyttlysosomer.

Komponenten bidrar til å binde og frigjøre lipomodulin, som hemmer aktiviteten til fosfolipase A2, bremser dannelsen av nedbrytningsprodukter av arakidonsyre, reduserer antallet lymfocytter med monocytter som beveger seg til betennelsesstedet, og forhindrer også frigjøring av inflammatoriske mediatorer fra labrocytter og eosinofiler. Samtidig styrker den kapillærstyrken og reduserer ekssudasjon, normaliserer prosessen med cytokinfrigjøring (IL-1 og IL-2, samt γ-interferon fra monocytter med lymfocytter) og induserer involusjon i lymfevevsområdet. Undertrykker aktiviteten til proteaser og hyaluronidase.

Deksametason interagerer med spesifikke proteinender i målvevet, fremmer reguleringen av uttrykket av relevante gener og påvirker proteinbinding.

Stoffet stimulerer proteinkatabolismeprosesser og induserer aktiviteten til enzymer som er ansvarlige for aminosyremetabolismen. Legemidlet svekker bindingen og forbedrer proteinnedbrytningen i lymfevev, muskler, bindevev og epidermis. I tillegg bidrar det til å gjenopprette adrenoreseptorenes følsomhet for katekolaminer.

Farmakokinetikk

Polymyksin B absorberes ikke gjennom slimhinner og epidermis, men kan absorberes ved lokal administrering av stoffet i øyet når det er vevsskade.

Etter topisk påføring passerer kloramfenikol gjennom hornhinnen med høy hastighet (selv om det ikke er noen betennelse). Høy løselighet i lipider med vann gjør at de nødvendige medisinske verdiene raskt oppnås i øyevæsken.

GCS absorberes gjennom iris, hornhinne, øyevæske, netthinne med årehinne og ciliert epitel. Deksametason som dryppes i konjunktivalsekken passerer inn i konjunktiva og hornhinneepitelet uten komplikasjoner. Medisinske konsentrasjoner observeres i det vandige øyemiljøet. Hvis øyevevet er betent eller det er skade på hornhinnen/slimhinnen, øker absorpsjonshastigheten til elementet betydelig. Ved bruk av dråper i de nødvendige medisinske dosene utvikles det ikke systemiske effekter.

Varigheten av den antiinflammatoriske effekten av legemidlet når man drypper 1 dråpe av et 0,1 % stoff i øyet, er 4–8 timer. Omtrent 60–70 % av deksametason som kommer inn i sirkulasjonssystemet syntetiseres med blodplasmaprotein. Metabolismen av dette elementet skjer i leveren med deltakelse av hemoproteinenzymer CYP2C; utskillelse av metabolske produkter skjer hovedsakelig med avføring. Halveringstiden er vanligvis 3 timer.

Dosering og administrasjon

Genodex viser høyere effektivitet når den brukes i behandling av akutte former for patologier, snarere enn kroniske.

Ved øyepatologier er det nødvendig å dryppe 1-2 dråper av medisinen i konjunktivalsekken hver time på dagtid, og deretter om natten, med intervaller på 2 timer, i den første fasen av behandlingen. Hvis medisinen har en positiv effekt, reduseres doseringen til 1 dråpe med intervaller mellom prosedyrene på 4 timer. Deretter reduseres dosen til 1 dråpe 3-4 ganger daglig - denne ordningen bør være optimal for å overvåke pasientens tilstand.

Behandling av øresykdommer: Først må du rengjøre området rundt den ytre øregangen grundig. Først må du dryppe 3–4 dråper av medisinen 2–3 ganger daglig. Etter å ha oppnådd ønsket resultat, reduseres doseringen gradvis, slik at du avslutter behandlingen. Varigheten av slik behandling kan variere avhengig av type lidelse og legemidlets medisinske effektivitet; den bør velges av en lege individuelt for hver pasient (minimum - flere dager, maksimum - flere uker).

[ 2 ]

Bruk Genodex under graviditet

Legemidlet bør ikke forskrives til ammende mødre eller gravide kvinner.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• tuberkulose i øret eller øyeområdet, som er av smittsom natur;
• vanlig lav;
• vannkopper;
• tidlig stadium av herpes simplex i akutt form;
• sykdommer i øyelokk- og konjunktivaområdet som er purulente eller virale av natur;
• patologier som påvirker hornhinnen og ledsages av epiteldefekter;
• trakom eller glaukom;
• mistanke om tilstedeværelse av en infeksjon av soppopprinnelse;
• sprukket trommehinne;
• tilstedeværelsen av intoleranse mot stoffets komponenter.

Bivirkninger Genodex

Bruk av dråper kan forårsake visse bivirkninger:

• økning i IOP-indikatorer;
• glaukom, som er preget av skade som påvirker synsnerven;
• redusert synsskarphet og innsnevring av synsfeltet;
• lysfølsomhet;
• utseendet av en subkapsulær form av bakre katarakt;
• en sekundær infeksjon som påvirker øynene og er forårsaket av aktiviteten til patogene agenser, inkludert herpes simplex, isolert fra øyevevet;
• ruptur i øyeeplets område.

Hvis hornhinnen blir tynnere, er det risiko for ruptur. Ved langvarig bruk av dråper oppstår grå stær.

Av og til har filtrerende pemfigus blitt rapportert ved lokal steroidbruk etter kataraktkirurgi. Steroidbruk kan også forverre hornhinneinfeksjoner av sopp- eller virusopprinnelse. Noen ganger kan det oppstå en brennende eller prikkende følelse.

Når stoffet dryppes inn i øret, kan det oppstå kløe, og noen ganger tinnitus eller svimmelhet.

[ 1 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å kombinere Genodex med streptomycin eller monomycin, da dette kan føre til forsterkning av ototoksisitet.

Legemidlet kan ikke kombineres med erytromycin, fordi det er en antagonist av kloramfenikolkomponenten.

[ 3 ], [ 4 ]

Lagringsforhold

Genodex må oppbevares mørkt og tørt, utilgjengelig for barn. Temperaturverdiene bør ikke overstige 25 °C.

Holdbarhet

Genodex kan brukes innen 18 måneder fra utgivelsesdatoen for det terapeutiske middelet. Holdbarheten for løsningen fra en allerede åpnet flaske er 30 dager.

Søknad for barn

Genodex brukes ikke til å behandle barn under 3 år.

Analoger

Analoger av legemidlet er Garazon, Pledrex, Dexa med Sofradex og Combinil Duo.