Exifin

Exifin er et soppdrepende legemiddel.

Indikasjoner Exifin

Det er indisert for eliminering av sopp på hud, hår og negler (forårsaket av dermatofytters virkning).

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i tablettform – 4 tabletter per blisterpakning. Én pakke inneholder 4 blisterstrimler.

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet i legemidlet er terbinafinhydroklorid - et syntetisk element som inngår i gruppen allylaminer og har et bredt spekter av soppdrepende effekter. Ved lave konsentrasjoner oppnår terbinafin soppdrepende aktivitet mot individuelle muggsopp, så vel som dimorfe sopper, og også mot dermatofytter. I forhold til gjærsopp har stoffet en fungistatisk eller soppdrepende effekt (avhengig av sopptypen).

Virkningsmekanismen til legemidlet skyldes dets evne til å hemme de tidlige stadiene av sterolbinding inne i membranene til soppceller. Stoffet bidrar til mangel på ergosterol, samt akkumulering av squalen inne i cellene - som et resultat forårsaker dette soppens død.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering akkumuleres stoffet i hårsekker, hud og negleplater. Biotilgjengeligheten av legemidlet øker hvis det tas sammen med mat. Konsentrasjonen av legemidlet i plasma når sitt maksimum 2 timer etter administrering.

Mer enn 99 % av den aktive ingrediensdosen syntetiseres med plasmaprotein.

Terbinafin metaboliseres i leveren, noe som resulterer i derivater som ikke har farmakologisk aktivitet.

Stoffet skilles hovedsakelig ut gjennom nyrene i form av derivater. Halveringstiden er 30 timer.

Det er ikke fastslått noen signifikante forskjeller i stoffets farmakokinetikk avhengig av pasientens aldersgruppe. Lever- eller nyresykdommer kan forårsake endringer i utskillelseshastigheten til komponenten fra kroppen.

Dosering og administrasjon

Du må ta tablettene før eller etter måltider. Dosering, regime og bruksvarighet foreskrives av den behandlende legen, som tar hensyn til patologiens art, samt dens alvorlighetsgrad.

For barn som veier 40+ kg, så vel som voksne, foreskrives det vanligvis å ta 1 tablett av medisinen per dag når de behandler mykoser.

Behandlingsvarigheten for eliminering av mykose i hodebunnen er 1 måned, og for eliminering av ringorm på glatt hud eller candidiasis på huden er 0,5-1 måned.

For å eliminere mykose på føttene, er det nødvendig å bruke legemidlet i 2-6 uker (den nøyaktige perioden avhenger av hudens tilstand, samt patogenet som forårsaket sykdommen).

Behandlingsvarigheten for onykomykose (en sopp som påvirker negleplatene) er 6–12 uker. Kursvarigheten avhenger vanligvis av hvor raskt neglene vokser, fordi det ved slike sykdommer som regel anbefales å bruke medisinen til den sunne neglen har vokst helt ut.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen kan forsvinne etter noen dager fra behandlingsstart, men det er nødvendig å fortsette å ta pillene i hele perioden som legen har foreskrevet. Hvis du avslutter behandlingen for tidlig eller tar pillene uregelmessig, kan patologien komme tilbake.

Hvis legemidlet tas over lengre tid, er det nødvendig å overvåke perifere blodtellinger, samt leverfunksjon.

[ 2 ]

Bruk Exifin under graviditet

Gravide kvinner bør ikke ta medisinen.

Bruk av terbinafin anbefales heller ikke under amming. Hvis du ikke kan nekte å ta legemidlet, må du slutte å amme i behandlingsperioden.

Kontra

Legemidlet skal ikke tas ved overfølsomhet for terbinafin eller andre komponenter i legemidlet.

Kontraindikasjoner inkluderer leverpatologier hos pasienten (også hvis de er tilstede i anamnesen), og også nyresvikt (hvis kreatininclearance er under 50 ml/min).

Det er forbudt å foreskrive medisinen til barn under 12 år (barnets vekt bør heller ikke være mindre enn 40 kg).

Bivirkninger Exifin

Bruk av legemidlet kan forårsake følgende bivirkninger:

• organer i det hematopoietiske systemet: trombocyto-, pancyto- og nøytropeni, samt agranulocytose;
• nervesystemorganer: forekomst av svimmelhet og hodepine, samt parestesi eller hypoestesi og smaksløkforstyrrelser;
• organer i fordøyelsessystemet: tap av matlyst, dyspepsi, kvalme, magesmerter, tarmproblemer og en følelse av metthet i magen;
• lever, så vel som galleveisorganer: økt aktivitet av leverenzymer, utvikling av hepatitt eller gulsott. En svekkelse av leverfunksjonen (opp til utvikling av leversvikt med påfølgende død) ble observert i isolerte tilfeller hos personer som lider av en forstyrrelse i funksjonen til dette organet (men det var ikke mulig å bekrefte en sammenheng mellom død på grunn av leversvikt og bruk av terbinafin);
• allergier: utvikling av urtikaria, Lyells syndrom, erythema multiforme, samt akutt generalisert eksantematøs pustulose og angioødem, samt lupus erythematosus;
• annet: muskelsmerter og leddsmerter, alvorlig tretthet, og i tillegg forverring av psoriasis.

Av og til ble det observert alvorlig hårtap, men det var ikke mulig å knytte hårtap til bruk av tablettene.

Hvis pasienten opplever bivirkninger, er det nødvendig å konsultere lege for å avgjøre om det er tilrådelig med videre behandling med Exifin. Ved forverring av leverfunksjonen, endringer i aktivitet, samt nivået av leverenzymer, samt ved dyspepsi, konstant kvalme og endringer i indikatorene for dannede blodelementer, bør bruken av legemidlet seponeres.

[ 1 ]

Overdose

Bruk av Exifin i høye doser kan forårsake symptomer som kvalme med oppkast, smerter i epigastriet, svimmelhet med hodepine, hudutslett og polyuri.

Legemidlet har ingen spesifikk motgift. Ved overdosering bør legemidlet seponeres og behandling gis for å eliminere symptomene.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidler som bremser eller induserer enzymer som er en del av hemoprotein P450-systemet, i kombinasjon med Exifin, er i stand til å endre konsentrasjonen av det uendrede aktive stoffet i sistnevnte i plasmaet. Hvis det er umulig å nekte å ta slike legemidler i kombinasjon, er det nødvendig å overvåke terbinafinindikatorene, og også justere doseringen av Exifin om nødvendig.

Kombinert bruk av terbinafin og warfarin kan endre protrombintiden, redusere legemidlets effektivitet og også øke risikoen for blødning. Hvis langvarig bruk av disse legemidlene samtidig er nødvendig, er det nødvendig å overvåke protrombintiden og justere warfarindosen.

Kombinasjon med rifampicin øker clearance-raten for terbinafin med 100 %.

Når Exifin brukes samtidig med legemidler hvis metabolisme skjer ved hjelp av enzymer i hemoprotein P450-systemet, er det mulig at de farmakokinetiske egenskapene til sistnevnte endres.

Legemidlet påvirker ikke farmakokinetikken til antipyrin eller digoksin.

Terbinafin reduserer clearance-hastigheten for koffein med 19 % (parenterale former av sistnevnte).

Kombinasjonen av legemidlet med trisykliske antidepressiva, β-adrenerge reseptorblokkere, selektive serotoninreopptakshemmere, samt med antiarytmiske legemidler (kategori 1A, 1B, 1C) og MAO-hemmere (type B) kan øke konsentrasjonen av de ovennevnte legemidlene i plasma noe.

Når Exifin brukes samtidig med desipramin, reduseres clearance-raten for sistnevnte med 82 %.

Som et resultat av kombinasjonen med terbinafin observeres også en reduksjon i clearance-koeffisienten for ciklosporin (med 15 %).

[ 3 ]

Lagringsforhold

Legemidlet må oppbevares under normale forhold for legemidler, utilgjengelig for små barn. Temperatur – mellom 15–25 ^° C.

Holdbarhet

Exifin er tillatt å brukes i 3 år fra utgivelsesdatoen.