Endoskopiske tegn på divertikler i spiserøret

Øsofagealt divertikkel er en blind organisk utvekst i spiserørsveggen av ervervet eller medfødt (mindre vanlig) natur. Øsofageale divertikler utgjør 40 % av alle gastrointestinale divertikler.

Ekte divertikler. Divertikkelveggen inneholder alle elementene i spiserørsveggen. De er oftere medfødte.

Falske divertikler. Dette er i hovedsak herniale utvekster av slimhinnen gjennom svake punkter i muskelveggen. De kan lett strekkes, bli kvalt og perforere.

Divertikler kan være:

• singel - 70–90 %,
• multiplum - 10–30 %.

I følge forekomstmekanismen er divertikler:

1. Pulserende. De oppstår som et resultat av økt trykk i spiserøret på grunn av en forstyrrelse i koordinasjonen mellom å presse mat gjennom og åpning av en av de muskulære lukkemusklene - falske divertikler.
2. Trekkkraft. De oppstår som et resultat av strekking av spiserørsveggen av paraøsofageale arrtråder - ekte divertikler.

I henhold til formen kan divertiklene være:

1. Sfærisk.
2. Oval.
3. Pæreformet.
4. Sakkulær.

Budskapets diameter avhenger av divertikulets form og størrelse.

I følge topografi er divertikler:

1. Faryngeal-øsofageal. Disse inkluderer cervikale divertikler og Zenkers divertikkel. De utgjør 3-5 %. Oftere medfødte, av pulserende natur, er de plassert langs bakveggen av svelget og spiserøret (prevertebralt). Størrelsene varierer fra en kirsebærkjerne til et barns hode.
2. Epibronkial (bifurkasjon, øvre thorax). De utgjør 70–80 %, oftest traksjon, forårsaket av tuberkuløs bronkoadenitt. De har en bred inngang. Komplikasjoner er sjeldne.
3. Epifreniske (supradiafragmatiske, nedre thorax), oftere pulserende, er plassert på fremre og venstre sidevegger.

Komplikasjoner av spiserørsdivertikler.

1. Divertikulitt:
   1. katarral - hyperemi i slimhinnen,
   2. atrofisk - tynning av slimhinnen,
   3. erosiv-ulcerøs,
   4. fibrinøs-purulent,
   5. arrdannelsesdeformerende.
2. Perforering.
3. Blør.
4. Kreft i spiserøret divertikkel.

Den endoskopiske protokollen må angi divertikkelnivået, veggen, størrelsen, dybden, diameteren på inngangsåpningen, slimhinnens beskaffenhet, divertikkelinnholdet og tømmingen av divertikkel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]