Øsofageal erosjon

Spiserørssykdommer er ikke like vanlige som magesykdommer eller andre deler av fordøyelsessystemet. Disse patologiene er imidlertid like alvorlige som eventuelle betennelsesprosesser i kroppen. Spiserørserosjon er en kompleks sykdom, om ikke annet fordi den bare kan oppdages ved gastroskopi.

Det er ingen spesifikke symptomer på denne sykdommen, så en person mistenker kanskje ikke engang at han eller hun har denne sykdommen på en stund.

[ 1 ]

Årsaker til erosjon av spiserøret

Følgende sykdommer og tilstander kan føre til erosive lesjoner i spiserøret:

• økt intraabdominalt trykk;
• svekkelse av muskeltonus i spiserøret;
• forkorting av spiserøret som følge av inflammatoriske og adhesive endringer eller en svulstprosess;
• atrofisk prosess i venstre leverlapp;
• overstrekking av den øsofagusdiafragmatiske lukkemuskelen;
• mangel på fettvev under mellomgulvet i spiserøret, mellom brystet og bukhulen;
• lidelser i brystryggen, som kyfose – en bakoverkrumning av ryggsøylen.

De listede patologiene skaper forhold for dannelsen av en aksial diafragmatisk brokk (uten skade på den diafragmatisk-øsofageale membranen), noe som bidrar til erosjon av spiserøret.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på erosjon av spiserøret

Ofte er forløpet av erosiv lesjon i spiserøret asymptomatisk, skjult og uuttrykt. Imidlertid er det i de fleste tilfeller klager over treg eller skarp smerte bak brystbenet, noen ganger utstrålende til bukhulen. Noen ganger forveksles slike smerter med et anginaanfall.

Smerten og ubehaget øker når man spiser eller endrer kroppens stilling – når man bøyer seg, løper, ligger ned. Smerten kan kombineres med en følelse av indre trykk, metthetsfølelse – slike følelser reduseres noe i stående stilling.

Indirekte tegn på øsofaguserosjon inkluderer følgende symptomer:

• smerter ved svelging (svelgevansker);
• utseendet av raping;
• hyppige hikke;
• halsbrann;
• anfall av kvalme og oppkast;
• økt spyttproduksjon;
• utseendet av en ubehagelig lukt fra munnen.

La oss huske at øsofaguserosjon ikke har spesifikke symptomer som er unike for denne sykdommen. Derfor er det umulig å stille en diagnose basert på det kliniske bildet alene: ytterligere diagnostiske studier utføres for dette formålet.

Lineære erosjoner av spiserøret

Erosive lesjoner deles konvensjonelt inn i overfladiske og lineære. Lineær erosjon er skade på slimhinnen med dannelse av små sår først, som deretter blir til mer diffuse foci. Lineær erosjon er som regel et resultat av overfladisk erosjon som ikke er behandlet. Det er mer merkbart under undersøkelse og krever mer kompleks behandling.

Ved denne typen erosjon deformeres slimhinnene i spiserøret kraftig. Uønskede sammenvoksninger (arrdannelse) dannes, som bare forverrer tilstanden og svekker åpenheten til spiserøret. Ofte oppstår lineær skade når sur magesaft trenger inn i spiserørshulrommet, noe som forårsaker dannelse av et alkalisk miljø i det. Andre årsaker til lineær erosjon kan være:

• kjemiske brannskader;
• skade på slimhinnen av veldig grov eller krydret mat.

Ofte manifesterer ikke den overfladiske prosessen seg med noen symptomer. Tegn på sykdommen er mer uttalt når patologien går over i den lineære fasen.

Konsekvenser av øsofaguserosjon

Til tross for det uuttrykte kliniske bildet av patologien, anses erosjon som en ganske alvorlig sykdom som kan provosere frem utviklingen av et stort antall komplikasjoner og bivirkninger.

Den kanskje farligste komplikasjonen er skade med et sprukket kar og utbrudd av blødning i spiserøret. Hovedsymptomet på denne tilstanden er oppkast med tydelig blodinnhold - oppkastet er skarlagenrødt. Oftest observeres denne komplikasjonen hos mannlige pasienter som er utsatt for alkoholmisbruk, så vel som hos storrøykere og personer som er utsatt for hyppig og alvorlig stress. Hos eldre pasienter forekommer denne tilstanden sjeldnere enn hos unge mennesker, men hos dem blir erosjon ofte til et slimhinneår.

Blant andre mulige konsekvenser av erosiv skade på spiserøret kan man merke seg dannelsen av betydelig lineær skade på organvevet:

• dype sår i slimhinnen;
• øsofageal vaskulær trombose;
• fremveksten av ulike tumorprosesser;
• dannelsen av hindringer, arr og innsnevringer som forstyrrer spiserørets normale funksjon og hindrer blodstrømmen i spiserøret.

Gitt de mange mulige konsekvensene, må behandlingen av sykdommen starte umiddelbart etter diagnose, uten å kaste bort verdifull tid.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av øsofaguserosjon

Behandling av sykdommen bør ikke utføres uavhengig. Siden sykdommen er ganske kompleks, bør prosedyrer og avtaler bestemmes av legen. Pasienten kan kun supplere medikamentell behandling med tradisjonelle medisinske oppskrifter, etter å ha konsultert legen.

Terapeutiske tiltak for erosive lesjoner i spiserøret er vanligvis komplekse, så vi vil vurdere alle de vanligste behandlingsalternativene for patologien.

• Behandling av øsofaguserosjon med legemidler inkluderer bruk av syrenøytraliserende midler, biologisk aktive alginater og prokinetiske midler.
• Biologisk aktive alginater produseres av brunalger, som inneholder alginatsyresalter og hyaluronsyre. Hovedegenskapene til alginater anses å være evnen til å absorbere ekssudative sekreter, eliminere blødninger, omslutte den berørte overflaten og beskytte den mot uønskede bivirkninger. Slike legemidler inkluderer for eksempel Gaviscon (Gaviscon), som foreskrives 2-4 tabletter for tygging etter hvert måltid, samt om kvelden. Gaviscon i suspensjon brukes 5-10 ml om gangen.
• Protonpumpehemmere (Omez, Omeprazol, Nexium) og H²-histaminblokkere (Zantac, Gastrosidin, Ranitidin) reduserer utskillelsen av magesaft, og reduserer dermed den negative effekten på spiserørets vegger.
• Prokinetiske midler Motilium, Ganaton, Cisaprid (4 ganger daglig, 10 mg) – letter magesekkens arbeid, øker trykket i den nedre spiserørslukkmuskelen.
• Syrenøytraliserende medisiner (reduserer surhet, eliminerer følelsen av halsbrann og smerte, dekker veggene i spiserøret, fremmer helbredelse av slimhinneskader) - Maalox, Almagel, Phosphalugel, etc.

Behandling av erosjon i spiserøret med folkemedisiner inkluderer bruk av urtepreparater og naturlige kosttilskudd.

I løpet av behandlingsperioden anbefales det å drikke ferskpresset potetjuice, minst fire ganger daglig, 50 ml per dose. Varigheten av slik potetbehandling er omtrent 50–60 dager. Deretter kan du ta en pause i behandlingen (1–2 uker), hvoretter du kan gjenoppta inntaket. Opptil 4 behandlingskurer kan gjennomføres i løpet av året.

Gulrotjuice anses som ikke mindre nyttig: den drikkes alene eller blandes med potetjuice 1:1.

Følgende medisinske infusjon anbefales for effektiv behandling: 2 deler lindeblomster, 2 deler hver av ringblomst og geitrot, 1 del kjerringrokk, 1 del hver av dill, valerianrotstokk, celandine, johannesurt, kamille og immortelle. En spiseskje av blandingen helles i 500 ml varmt vann og trekkes under lokk (helst i en termos) i minst tre timer. Deretter filtreres medisinen og foreskrives for inntak - 4 ganger daglig 30-35 minutter før måltider, 100 ml.

Naturlig honning gir et godt resultat i behandlingen – den bidrar til å stramme opp erosjon og stimulerer regenerative prosesser i slimhinnen. Behandlingen er ganske enkel: mellom måltidene, konsumer 1 spiseskje honning. Honning for erosjon i spiserøret vil ikke bare hjelpe med å behandle sykdommen, men også styrke kroppen som helhet.

Andre urter som brukes mot erosjon i spiserøret inkluderer hagtorn, kalmusstengler, knotweed- eller løvetannstengler, oregano og maissilke. Plantene kan brygges separat eller som en tilfeldig blanding. Drikk 30 ml i 2 måneder.

Havtornolje for erosjon i spiserøret er en ganske vanlig medisin. Oljen gjenoppretter slimhinnen, akselererer helbredelse, ødelegger mikrobiell infeksjon, hemmer magesekkens sekretoriske aktivitet, omslutter veggene i spiserøret og beskytter dem mot skadelige effekter av mat og forskjellige kjemikalier. For erosjon tas havtornolje en halv spiseskje 3 ganger daglig 15 minutter etter måltider og om kvelden. Behandlingsvarigheten er til fullstendig bedring + ytterligere 15-20 dager.

Behandling av erosjon i spiserøret med linfrøolje kan være et alternativ til havtorn. Tross alt er det en utmerket kilde til omega-3 og omega-6 fettsyrer. Det bør imidlertid tas i betraktning at holdbarheten til linfrøolje er mye kortere enn havtornolje, siden denne typen olje oksiderer raskt. Denne oljen oppbevares kun i kjøleskapet, i en lukket beholder, i ikke mer enn 3 uker.

Ernæring for øsofaguserosjon

• For varm eller kald mat kan forverre pasientens tilstand betydelig.
• Det anbefales ikke å drikke vann mens man spiser.
• For ikke å påvirke surheten i magesaften, bør mat konsumeres i små porsjoner, men oftere enn vanlig - omtrent 6 ganger om dagen.
• Det er nødvendig å spise enkel, lett fordøyelig mat, helst uten grove elementer, most. Disse kan være forskjellige puréer, fløtesupper, dampede kjøtt- og fiskeprodukter, grøt, kjeks, gelé, mousse.
• Det anbefales å drikke 200 ml fersk melk om kvelden.
• Under en forverring av sykdommen er alle rå grønnsaker eller frukt ekskludert fra kostholdet.

Følgende diett brukes for øsofaguserosjon:

• i den akutte perioden – terapeutisk diett 1a;
• etter 10–12 dager – behandlingstabell 1b;
• etter 20 dager – diett nr. 1.

I løpet av restitusjonsperioden foreskrives pasienten diett nr. 1, men legen kan gjøre sine egne justeringer og utvide listen over tillatte produkter.

Hva kan konsumeres:

• kokte, dampede produkter i hakket eller most form;
• varm mat og væsker;
• meieriprodukter.

Hva du ikke bør spise:

• stekt, bakt og fet mat;
• sterke krydder, sauser;
• varm mat;
• iskrem;
• kullsyreholdige og alkoholholdige drikker;
• tørr, grov og ubearbeidet mat.

Avvik fra reglene for et slikt kosthold og en tilbakevending til tidligere vaner vil uansett føre til gjenopptagelse av smerte og ubehag.

[ 12 ]

Forebygging av erosjon i spiserøret

Det finnes ingen spesifikk forebygging av sykdommen. Det er viktig å oppdage og behandle sykdommer i fordøyelsesorganene i tide, og å oppsøke lege raskt og uten forsinkelse. Ikke selvmedisiner, spesielt uten å vite diagnosen. Alle medisiner og tradisjonell medisin bør kun brukes etter samråd med en spesialist.

Hvis du kontakter en lege i tide, kan prognosen for øsofaguserosjon anses som gunstig. Hvis sykdommen har blitt neglisjert, sår og til og med perforeringer har dukket opp, kan kirurgisk behandling foreskrives, noe som i fremtiden kan påvirke pasientens livskvalitet og kosthold.

Erosjon av spiserøret krever nøye pasientovervåking, ved bruk av laboratorie- og instrumentelle kontrollmetoder. For å vurdere tilstanden til spiserøret og sannsynligheten for mulige konsekvenser, samt for å utvikle et behandlingsprogram, bør du oppsøke lege og gjennomgå alle nødvendige diagnostiske prosedyrer.