Fancidar

Fansidar er et spesifikt legemiddel mot malaria. ATC-kode: P01BD51.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner Fancidar

Fansidar brukes mot malaria, spesielt forårsaket av P. falciparum, som er resistent mot andre malariamedisiner.

Fansidar brukes ikke som et langtidsprofylaktisk legemiddel. Sistnevnte er kun mulig i områder som er definert som endemiske for malaria som er følsomme for Fansidar, samt i nærvær av kontraindikasjoner eller fravær av andre antimalariamidler.

Legemidlet kan foreskrives for parasittiske patologier, for eksempel for behandling av toksoplasmose eller for profylaktiske formål mot pneumocystis-infeksjon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Utgivelsesskjema

Fansidar produseres i form av flate, sylindriske tabletter med en lys gul eller gråaktig fargetone, uten en uttalt spesifikk lukt. Den ene siden av tabletten har inskripsjonen ROCHE med en sekskantet figur. På den motsatte siden er det et kryssformet hakk for dosering.

De aktive ingrediensene i Fansidar er sulfadoksin og pyrimethamin.

En pappeske inneholder fra 1 til 4 celleløse pakninger med 3 tabletter hver.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamikk

Legemidlet Fansidar påvirker aseksuelle intraerytrocytiske malarialplasmodier. Den vellykkede kombinasjonen av aktive ingredienser i dette legemidlet gjør det mulig å undertrykke aktiviteten til enzymer som deltar i produksjonen av folinsyre inne i parasittene.

Stammer som er resistente mot klorokin er følsomme for virkningen av Fansidar. Imidlertid kan man i Sørøst-Asia og det søramerikanske kontinentet finne andre stammer som har utviklet resistens mot legemidlet. Av denne grunn brukes Fansidar med stor forsiktighet i disse regionene, så vel som i Øst- og Sentral-Afrika.

Blant annet brukes legemidlet mot infeksjonssykdommer forårsaket av toxoplasma og pneumocystis.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetikk

Etter en enkelt dose Fansidar øker nivået av aktive ingredienser i plasma over 4 timer.

Plasmaproteinbindingen er omtrent 90 %. Legemidlets komponenter trenger inn i morkaken og skilles ut under amming.

Halveringstiden er ganske lang og varierer fra 100 til 200 timer. Utskillelse skjer hovedsakelig gjennom nyrene.

Hos personer med nyresvikt kan elimineringen av legemidlet fra kroppen være betydelig langsommere.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering og administrasjon

Fansidar tas etter måltider, med vann og uten å tygge.

• I ukompliserte tilfeller av malaria tas legemidlet én gang:
  • barn som veier opptil 10 kg – ½ tablett;
  • barn som veier opptil 20 kg – 1 tablett;
  • barn som veier opptil 30 kg – 1 ½ tablett;
  • barn som veier opptil 45 kg – 2 tabletter;
  • voksne som veier opptil 45 kg – 2 tabletter;
  • Voksne som veier over 45 kg – 3 tabletter.
• Ved kompliserte tilfeller av malaria foreskrives kinin i 2–10 dager, hvoretter en enkelt dose Fansidar legges til. Slik behandling forhindrer tilbakefall av sykdommen.
• Følgende behandlingsregimer brukes for å forebygge malaria:
  • barn som veier opptil 10 kg – ½ tablett én gang annenhver uke;
  • barn som veier opptil 30 kg – 1 tablett annenhver uke;
  • barn som veier opptil 45 kg – 1 ½ tablett én gang annenhver uke;
  • voksne som veier opptil 45 kg – 1 ½ tablett én gang annenhver uke;
  • Voksne som veier over 45 kg – 1 tablett én gang i uken.

For profylaktiske formål bør den første tabletten tas 7 dager før reisen til et endemisk område. Deretter bør Fansidar tas under hele oppholdet pluss 1–1 ½ måned etter at sonen er forlatt.

Forebyggende behandling kan ikke vare lenger enn 24 måneder i strekk.

• Når du tar Fansidar alene som førstehjelp, kan medisinen tas én gang ved å bruke den første behandlingen som er foreslått ovenfor.
• For behandling av toksoplasmose foreskrives voksne pasienter 2 tabletter én gang hver 7. dag i seks uker.

[ 20 ], [ 21 ]

Bruk Fancidar under graviditet

Det finnes ikke tilstrekkelige data til å bedømme sikkerheten til Fansidar under graviditet. Av denne grunn foreskrives legemidlet kun hvis det foreligger ubetingede indikasjoner, etter å ha vurdert de positive og muligens negative effektene av Fansidar.

Før de tar medisinen profylaktisk, foreskrives prevensjonsmidler til kvinner i reproduktiv alder, som også bør tas i 90 dager etter at de har tatt den siste dosen Fansidar.

Under amming anbefales ikke å ta medisinen: det anbefales at barnet byttes til kunstig fôring.

Kontra

Fansidar har noen begrensninger for bruk i form av kontraindikasjoner:

• høy følsomhet for ingrediensene i legemidlet;
• diagnostisert megaloblastisk anemi som følge av folsyremangel;
• graviditet og amming;
• nyfødte og spedbarn opptil 2 måneder.

Profylaktisk bruk anbefales ikke for personer med alvorlig nyre- og leverskade, eller bloddyskrasier.

[ 16 ]

Bivirkninger Fancidar

Fansidar i standarddoser tolereres vanligvis godt. Noen ganger oppstår imidlertid bivirkninger, som bør rapporteres til legen umiddelbart:

• overdreven følsomhet i form av utslett, kløe, rødhet i huden, hevelse;
• anemi, eosinofili;
• tyngde i magen, dyspepsi, pankreatitt;
• apati, depresjon, irritabilitet, søvnforstyrrelser, kramper;
• nefritt, krystalluri;
• tretthet, myasteni, hodepine, feber, hoste, pustevansker;
• perikarditt, myokarditt

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Overdose

Tegn på en overdose av Fansidar inkluderer:

• mangel på appetitt;
• hodepine;
• anfall av kvalme og oppkast;
• opphisset tilstand;
• kramper;
• endringer i blodsammensetningen (anemi, leukopeni);
• betennelse i munnslimhinnen og tungen;
• tilstedeværelsen av krystaller i urinen.

Ved akutte symptomer anbefales det å skylle magen raskt eller fremkalle brekninger, og sørge for tilstrekkelig væskeinntak. Ved utvikling av kramper bør diazepam eller barbiturater brukes.

I en måned etter at tegn på overdosering er oppdaget, er medisinsk overvåking av lever og urinveier nødvendig.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjoner av Fansidar med legemidler som trimetoprim og klorokin bør unngås. Slike kombinasjoner kan øke sannsynligheten for og alvorlighetsgraden av bivirkninger.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Lagringsforhold

Fansidar krever ingen spesielle oppbevaringsforhold, bortsett fra at legemidlet ikke skal oppbevares utilgjengelig for barn.

[ 32 ], [ 33 ]

Holdbarhet

Fansidar kan lagres under egnede forhold i ikke mer enn 5 år.

[ 34 ]