Fokal bulbitt: overfladisk, katarralsk, erosiv, atrofisk, hyperplastisk, hemoragisk

Mange av leserne våre vet hva gastritt er. Denne svært vanlige patologien er ikke annet enn en betennelsessykdom som påvirker mageslimhinnen og, hvis den er ugunstig, ender med dannelsen av et magesår. Men sykdommen som kalles bulbitt er noe uvanlig og ukjent for folk flest. Faktisk er fokal bulbitt analogt den samme betennelsen i slimhinnen, men i tolvfingertarmen (DU), som ofte forekommer i en alvorlig form.

Epidemiologi

Duodenitt regnes som den vanligste sykdommen i tolvfingertarmen, og en av variantene av dette er bulbitt. Det kalles fokal bulbitt på grunn av at slimhinnelesjonen har en begrenset lokalisering, dvs. at betennelsen ikke dekker hele tolvfingertarmen, men bare den bulbøse delen.

Denne patologien har ingen klare aldersbegrensninger for pasienter. Voksne, barn og eldre lider av den i like stor grad. Svært ofte begynner sykdommen å utvikle seg i barndommen, og det er herfra ideen om påvirkning av en arvelig faktor kom.

Når det gjelder avhengigheten av hyppigheten av diagnosen av bulbitt på pasientenes kjønn, er statistikken her mer gunstig for menn. Oftest oppdages denne patologien hos unge jenter og middelaldrende kvinner.

Fører til fokal bulbitt

Mer spesifikt forekommer ikke betennelsen i hele tolvfingertarmen, som forbinder magesekken og tarmene og er 12 fingerbredder lang, slik som ved tolvfingertarm, men bare i den første delen – bulben, som ligger inntil magesekkens pylorus. En slik nærhet mellom organene er grunnen til at bulbitt ofte forveksles med gastritt. Derav det alternative navnet – gastrisk bulbitt.

Men alt dette er anatomi, og hva er årsakene til utviklingen av denne patologien med et uvanlig navn? Saken er at betennelse oppstår der maten holdes tilbake, rikelig smaksatt med magesaft, noe som forårsaker irritasjon av slimhinnen. Langvarig tilstedeværelse av mat i tolvfingertarmen fører til vekst av bakterier i den. Matretensjon oppstår igjen på grunn av nedsatt organmotilitet. Men dette er bare én av grunnene til at betennelse utvikler seg i tolvfingertarmen.

Forstyrrelsen av tolvfingertarmens "helse" i bulbærseksjonen og utviklingen av den samme fokale bulbitt fremmes av både noen patologier og årsaker langt fra medisin. Blant de patologiske prosessene i kroppen som fører til bulbitt, er det verdt å fremheve noen sykdommer i mage-tarmkanalen. Vi snakker om den velkjente gastritt, kolitt, pankreatitt, magesår og tolvfingertarmsår, spesielt ved kronisk sykdomsforløp, tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon i noen av organene i mage-tarmkanalen (for eksempel den samme Helicobacter pylori).

Utviklingen av bulbitt kan være forårsaket av lidelser i andre organer, som bukspyttkjertelen, galleblæren, nyrene og leveren. Årsaken til bulbitt kan være både anomalier i deres struktur, som påvirker plasseringen og funksjonen til magesekken, samt de øvre tarmene, og forstyrrelser i deres funksjon. Patologier i luftveiene og det kardiovaskulære systemet, som fører til oksygenmangel i vev og forstyrrelser i metabolske prosesser i dem, kan også forårsake betennelsesprosesser i mage-tarmkanalen.

Risikofaktorer

Følgende faktorer kan være risikofaktorer for utvikling av betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen, som har en struktur som ligner på mageslimhinnen:

• Misbruk av legemidler som har en negativ innvirkning på helsen og funksjonen til mage-tarmkanalen, og spesielt tolvfingertarmen.
• Traumer i bukhinnen.
• Endokrine sykdommer, metabolske forstyrrelser.
• Skade på slimhinnen i den bulbære delen av tolvfingertarmen på grunn av at et fremmedlegeme trenger gjennom den.
• Hulromsoperasjoner (konsekvensene av dem).
• Dårlige vaner: alkoholavhengighet, røykemisbruk, overspising. Røyking og alkohol bidrar til økt produksjon av pepsin og saltsyre, samtidig som de reduserer motiliteten i mage-tarmkanalen.
• Forgiftning av kroppen på grunn av forgiftning med matvarer og kjemikalier.
• Et usunt kosthold med en overvekt av tung, fet mat, sjenerøst krydret med krydder og sterke sauser.
• Uregelmessige måltider, tørrfôr, overdreven inntak av koffeinholdige produkter og stekt mat.
• Spredning av bakteriell infeksjon i kroppen.
• Hyppige stressende situasjoner, langvarig depresjon.
• Svekket immunitet.

Det er visse forutsetninger for å tro at utviklingen av sykdommen kan være påvirket av arvelighet eller en genetisk faktor som forårsaker patologier i selve tolvfingertarmen, noe som gjør det vanskelig for mat å bevege seg gjennom den, noe som forårsaker stagnasjon og betennelse.

[ 1 ]

Patogenesen

Det har seg slik at den vanligste årsaken til ulike betennelsessykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert fokal bulbitt, er en bakterie som heter Helicobacter pylori. Det er den vi skylder omstruktureringen av epitellaget i mageslimhinnen og tolvfingertarmsløyfen, noe som fører til metaplasi og utvikling av betennelse.

Det modifiserte slimhinnevevet er mest utsatt for irritasjon fra aggressive stoffer, som saltsyre og pepsin, produsert av spesielle mageceller. Derfor er det stor sannsynlighet for at det oppstår små sår (erosjoner) på slimhinnen, noe som forverrer den inflammatoriske prosessen.

I prinsippet kan økt surhetsgrad i magesaften før eller siden forårsake en betennelsesprosess, selv uten bakteriell infeksjon. Og det er mange grunner til det økte nivået av saltsyre i magen.

Enkelte faktorer, som for eksempel tilstedeværelsen av parasitter i kroppen (lamblia, ormer, etc.), kan ikke bare forårsake utviklingen av patologi, men også overføre den til en kronisk form. Mens bruk av visse legemidler i store doser eller alkoholholdige drikker blir en hyppig årsak til forverring av fokal og andre typer bulbitt.

Ren bulbitt er stort sett ganske sjelden. Den følger vanligvis med andre mage-tarmsykdommer, spesielt inflammatoriske. Og tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-bakterien i magen kan høyst sannsynlig overføre den inflammatoriske prosessen til området rundt tolvfingertarmen, som ligger i nærheten av pylorus.

[ 2 ]

Symptomer fokal bulbitt

Symptomene på bulbitt er ikke spesifikke, fordi hoveddelen av symptomene i en eller annen grad er karakteristiske for de fleste patologier i mage-tarmkanalen. Likevel er det noen punkter som gjør at en gastroenterolog kan mistenke fokal bulbitt hos en pasient, og ikke den samme gastritten eller tolvfingertarmsåren.

Så de første tegnene på utvikling av bulbitt anses å være smerter under "magegropen". Smerter som oppstår i den epigastriske regionen kan være forskjellige: sterke eller ikke uttrykte, skarpe, krampaktige, trekkende og verkende. Smerten kan oppstå når som helst på dagen, men oftest skjer det en time eller to etter å ha spist eller om natten.

Lokaliseringen av smerten kan variere noe. Noen ganger stråler den ut til høyre hypokondrium eller er konsentrert nær navlen.

Smerte kan lindres ved å spise små måltider med jevne mellomrom eller ta medisiner som reduserer surhetsgraden i magesaften (syrenøytraliserende midler).

I tillegg til smerte inkluderer konstante og uttalte symptomer på fokal bulbitt ulike dyspeptiske symptomer, som kvalme, en brennende følelse i spiserøret (halsbrann), raping med bitter smak, noen ganger ledsaget av oppkast, en følelse av bitterhet i munnen uavhengig av matinntak og en ubehagelig lukt fra munnen (ifølge klager fra mange pasienter). Et hvitaktig belegg med noe gulhet observeres på tungen.

Følelsen av tyngde og oppblåsthet i den epigastriske regionen blir gradvis permanent, selv om de i begynnelsen av utviklingen av patologien var episodiske.

Det observeres en endring i avføringskvaliteten. Oftest klager pasienter over forstoppelse som varer i flere dager.

Fokal bulbitt er også preget av noen nevrologiske symptomer som ligner på "dumpingsyndrom". Forekomsten av slike symptomer som kraftig svetting, grunnløs svakhet med svimmelhetsanfall, rask tretthet, håndskjelvinger, løs avføring til diarépunktet hos unge pasienter er assosiert med eksitasjon av den vegetative delen av sentralnervesystemet, som igjen er forårsaket av forstyrrelser i funksjonen til det gastrointestinale endokrine systemet, som regulerer funksjonen til mage-tarmkanalen og noen andre organer. Disse symptomene observeres oftest 2-3 timer etter å ha spist.

Noen ganger, mot bakgrunnen av bulbitt, merker pasienter hyppig hodepine, uforståelige periodisk tilbakevendende skjelvinger i kroppen og en nesten umettelig følelse av sult.

[ 3 ], [ 4 ]

Skjemaer

Vi har vurdert de generelle symptomene på bulbitt, uten å gå inn på noen av nyansene. Men fokal bulbitt er på en måte et samlenavn som forener flere varianter av denne patologien.

Så, i gastrologi, skilles følgende typer bulbitt:

• Fokal overfladisk bulbitt

Denne diagnosen indikerer at betennelsesfokuset kan være lokalisert på ett eller flere steder i slimhinnen i tolvfingertarmen, men bare de øvre lagene i epitelet forblir skadet.

Dette er sannsynligvis den mildeste og vanligste formen for bulbitt. Den er preget av krampaktige smerter i epigastriumet, som utstråler til høyre hypokondrium og navleområdet. De kan oppstå enten en time eller halvannen time etter å ha spist, eller uavhengig av det. I tillegg kan pasienter lide av kvalme, konstant gass, hodepine, svakhet. Et hvitaktig belegg vises på tungen.

• Erytematøs bulbitt

Avhengig av årsaken kan det kalles enten toksisk-allergisk (på grunn av medisinering) eller infeksiøs-allergisk (på grunn av påvirkning av en bakteriell infeksjon).

Hvis det dannes ovale lesjoner med en lys rød farge på slimhinnen, kalles denne typen patologi fokal erytematøs bulbitt.

Det er preget av redusert appetitt, halsbrannanfall, "sultsmerter" og smerter umiddelbart etter å ha spist, som utstråler til høyre hypokondrium, mild kvalme, fordøyelses- og avføringsforstyrrelser.

• Erosiv fokal bulbitt

Den nest vanligste typen patologi. Den er preget av forekomsten av betennelsesfokus på slimhinnen, hvor det er små sår eller sprekker, omgitt av betente, ødematøse folder. Denne typen bulbitt regnes som en grensetilstand mellom dens overfladiske form og et sår i tolvfingertarmsløret.

I dette tilfellet kan smerten oppstå 1–2 timer etter å ha spist, om natten og også om morgenen på tom mage. Den kan stråle ut til navlen og ryggen. Etter å ha spist, avtar smerteintensiteten merkbart. Etter å ha spist, observeres raping av maten som spises, en bitter smak i munnen, anfall av halsbrann og kvalme blir hyppigere, noen ganger fører det til oppkast, svimmelhet og svakhet.

• Follikulær bulbitt

Denne typen bulbitt snakkes om når en endoskopisk undersøkelse viser tilstedeværelsen av små bobler med flytende innhold på overflaten av slimhinnen i tolvfingertarmen, som kalles follikler. Hvis separate klynger av slike bobler er synlige, snakker vi om en fokal form for follikulær bulbitt, karakterisert ved et alvorlig forløp.

Denne typen inflammatorisk patologi i tolvfingertarmen er preget av natt- og morgensmerter på en "tom" mage, som utstråler til ryggen og navlen, samt raping av ufordøyd mat, kvalme og oppkast, halsbrann, bitterhet og en ubehagelig lukt i munnen.

• Fokal katarral bulbitt

Her snakker vi om forverringsstadiet av den kroniske formen for fokal bulbitt, karakterisert ved symptomer som ligner på magesår. Disse er anfall av morgenkvalme, tarmlidelser, sur raping etter å ha spist, dyspeptiske symptomer (oppblåsthet og tyngde i magen), smerter under "skjeen", i navleområdet eller høyre hypokondrium. Disse symptomene er ledsaget av hyppig hodepine og generell uvelhet.

• Atrofisk form for bulbitt

Det er karakterisert ved atrofi av slimhinnen i tolvfingertarmen. Dette manifesterer seg i tynning og forstyrrelse av organets funksjoner.

Det er ledsaget av tyngde i magen, raping av ufordøyd mat, verkende smerter i epigastriumet, fordøyelses- og avføringsforstyrrelser og generell uvelhet.

Akutt bulbitt snakkes om når symptomene på patologien uttrykkes tydeligst, og pasientens velvære er lite ønskelig. I kronisk form består sykdomsforløpet av en konstant endring av perioder med forverring og remisjon. Og alle terapeutiske tiltak reduseres til så tidlig som mulig debut av sistnevnte.

[ 5 ], [ 6 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Faktum er at fokal bulbitt er en ganske snikende patologi, fordi den inflammatoriske prosessen, selv i et lite område av tolvfingertarmen, kan påvirke selve organets funksjon og arbeidet til andre organer og systemer i kroppen negativt. Og vi snakker ikke bare om fordøyelsessystemet.

Det er verdt å merke seg at enhver form for fokal bulbitt, bortsett fra erosiv, i mangel av passende behandling truer med å utvikle seg til en erosiv form, som igjen er en slags bro til et duodenalt sår. Perforering av såret truer med at innholdet i tolvfingertarmen kommer inn i bukhulen og utviklingen av peritonitt. Og her renner tiden ut.

En forverring av den kroniske inflammatoriske prosessen i tolvfingertarmen med utilstrekkelig behandling og manglende overholdelse av dietten kan til slutt føre til blødning på slimhinnen i organet, noe som også er farlig ikke bare for helsen, men også for pasientens liv.

Men alt dette er komplikasjoner, og konsekvensene av betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen vil etter hvert påvirke hele kroppens helse. Brudd på slimhinnestrukturen fører til forverring av organets funksjon, som et resultat av at kroppen ikke får de nødvendige næringsstoffene fra mat (vitaminer, mikroelementer, aminosyrer, etc.), immuniteten reduseres. Andre organer og systemer begynner å lide, noe som er fulle av utviklingen av andre patologier som påvirker det endokrine, kardiovaskulære, nervesystemet og andre systemer.

Diagnostikk fokal bulbitt

Med alle de forskjellige symptomene på fokal bulbitt er det ofte ikke så lett å diagnostisere den. Sykdommen kan utvikle seg i en latent form, som er typisk for et kronisk forløp, og oppdages helt tilfeldig under en gastrologisk eller røntgenundersøkelse av en helt annen grunn.

Situasjonen kompliseres av at smertesyndromet kan variere i intensitet, oppstå på forskjellige tider av døgnet, og smertens natur er inkonsekvent. For eksempel kan gnagende, uuttrykte smerter som utstråler til forskjellige områder av bukhulen og ryggen forvirre selv en erfaren lege. Flere organer mistenkes samtidig.

Stikkende smerter i navleområdet til høyre ved akutt overfladisk bulbitt gir oftere mistanke om blindtarmbetennelse enn betennelse i tolvfingertarmen. I dette tilfellet kan imidlertid betennelse i blindtarmen lett utelukkes ved palpasjon.

Og resten av symptomene, spesielt nevrologiske, er karakteristiske for mange patologiske prosesser, noen ganger ikke engang forbundet med fordøyelsessystemet.

Det faktum at symptomene på sykdommen ikke er unike betyr ikke at de bør ignoreres. Ved diagnostisering av fokal bulbitt er gastroenterologen interessert i alle detaljer som kan avklare situasjonen: fullstendige symptomer, inkludert lokalisering og tidspunkt for smerte, deres sammenheng med inntak av krydret og fet mat, etc.

Ved palpasjon oppdager legen smerter i området rundt tolvfingertarmen, ledsaget av merkbar muskelspenning. Undersøkelse av tungen vil vise et tykt belegg på den, med problemer med fordøyelsen som følge.

Laboratorieforskning

Blodprøver (generelle og biokjemiske) vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess uten spesielle studier. Imidlertid kan en generell blodprøve ikke vise noe under remisjon av sykdommen. Men under en forverring observeres en økning i nivået av leukocytter og ESR. En biokjemisk analyse vil vise en økning i CRP (C-reaktivt protein produsert i leveren), en endring i nivået av bukspyttkjertelenzymer.

Den erosive formen for bulbitt kan være ledsaget av indre blødninger av varierende intensitet. Både en blodprøve (endring i antall røde blodlegemer og hemoglobinnivå) og en avføringstest for tilstedeværelse av blod vil bidra til å identifisere dem.

Men laboratorietester stopper ikke der, fordi de bare kan vise tilstedeværelsen av betennelse, men ikke dens plassering eller årsak. Men en vanlig årsak til fokal bulbitt er en bakteriell infeksjon. Laboratorietester vil bidra til å identifisere årsaken til infeksjonen, men spesifikke, hvis materiale er innhentet under instrumentell undersøkelse.

[ 7 ], [ 8 ]

Instrumentell diagnostikk

Siden den inflammatoriske prosessen ved fokal bulbitt utvikler seg dypt inne i kroppen, er det umulig å bestemme den under en ekstern undersøkelse uten ytterligere laboratorie- og instrumentstudier. Instrumentell diagnostikk spiller en viktig rolle i å stille riktig diagnose.

De viktigste metodene for å diagnostisere sykdommer i mage og tolvfingertarm er:

• Røntgenundersøkelse av de tilhørende organene med kontrastmiddel (bariumpassasjeradiografi, antroduodenal manometri). Røntgenundersøkelse av bulbitt vil vise spastiske sammentrekninger av musklene i tolvfingertarmsbulben, kaotisk peristaltikk, stagnasjon av mat i bulbøsområdet (bulbostase), ledsaget av en økning i organets volum.
• En ultralydundersøkelse vil bidra til å bestemme sykdommens kroniske forløp og lokaliseringen av betennelse, tilstanden til tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen og leveren.
• Fibrogastroduodenoskopi (FGDS) lar deg se skader på organet fra innsiden og ta materiale (en prøve av magesaft) for testing for tilstedeværelse av et smittestoff. Som et resultat av studien er det mulig å undersøke betennelsesfokus, tilstedeværelse av mikroskader og sår på slimhinnen i tolvfingertarmen, og bestemme surhetsgraden i magesaften.

Forskning er nødvendig for å oppdage en bakteriell infeksjon og bestemme typen. Følgende kan utføres:

• pustetest,
• enzymimmunoanalyse (ELISA) for tilstedeværelse av antistoffer i blodet eller antigener,
• analyse basert på polymerasekjedereaksjon (PCR)-metoden, som tillater påvisning av DNA fra patogenet i testmaterialet,
• morfologiske studier av biopsi.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres basert på resultatene fra de ovennevnte studiene, som et resultat av at fokal bulbitt kan skilles fra lignende sykdommer i fordøyelsessystemet og andre helsepatologier. Spesielt fra samme gastritt (eller patologier som sameksisterer sammen, noe som også vil bli vist ved differensialdiagnostikk), Crohns sykdom, som påvirker hele fordøyelseskanalen, magesår og tolvfingertarmsår, pankreatitt, kolitt, etc.

Behandling fokal bulbitt

Fokal bulbitt, som enhver annen sykdom i mage-tarmkanalen, krever kompleks behandling, inkludert medisiner, urteavkok, vitaminkomplekser i kombinasjon med fysioterapi og overholdelse av et spesielt terapeutisk kosthold.

Behandlingen bør starte umiddelbart med en endring i pasientens livsstil. Han må revurdere sine smakspreferanser, begrense seg både i tilberedningsmetoder og mengden mat om gangen, og gi preferanse til brøkdeler. En viktig forutsetning for effektiv behandling av mage-tarmsykdommer anses å være å slutte å røyke og drikke alkohol, som har en irriterende effekt på slimhinnen i mage og tolvfingertarm. Det kan være nødvendig å revurdere medisinarsenalet i hjemmemedisinskapet.

Medikamentell behandling er også flerkomponent, siden den samtidig forfølger flere mål:

• Reduksjon av dyspeptiske symptomer og forbedring av pasientens velvære. Til dette formålet brukes betennelsesdempende legemidler og syrenøytraliserende midler (spesielt vismutpreparater): Wobenzym, Almagel, Gastal, etc.
• Normalisering av mage- og tolvfingertarmsmotilitet ved å lindre spasmer i glatte muskler i mage-tarmkanalen. Reduksjon av nevrologiske symptomer. Til dette formålet brukes antispasmodika (No-shpa, Spazmil, etc.) og dopaminreseptorantagonister (Motilium, Cerucal, etc.).
• Forbedring av metabolske prosesser i slimhinnen i tolvfingertarmen, som akselererer helingsprosessen, øker vevsmotstanden mot den negative effekten av aggressive faktorer (biogene stimulanter og legemidler som forbedrer vevsmetabolismen - Solcoseryl, Actovegin, havtornolje, samt beskyttende midler med betennelsesdempende og omsluttende virkning - Liquiriton, lakrisrotinfusjon).
• Bekjempelse av bakterieinfeksjonen som forårsaket utviklingen av den inflammatoriske prosessen ved hjelp av antibiotika (Amoxicillin, Clariromycin og Metronidazol i henhold til spesielle 2-komponent og 3-komponent behandlingsregimer), protonpumpehemmere Omez, Omeprazol, Pantoprazol, som brukes i henhold til regimet sammen med antibiotika, vismutpreparater (De-nol, Novobismol, etc.), histamin H2-reseptorblokkere ₍ Ranitidin, Famotidin, etc.).

De antibakterielle behandlingsregimene som brukes er de samme som de som brukes ved behandling av gastritt med høy surhetsgrad forårsaket av Helicobacter pylori.

Fytoterapi har også vist seg nyttig i denne forbindelse. Pasienter får foreskrevet spesielle urteinfusjoner som normaliserer mage-tarmkanalens funksjon. Slike infusjoner selges på nesten alle apotek.

I tillegg til medisiner og urteinfusjoner, får pasientene foreskrevet vitaminer og vitamin-mineralkomplekser for å bidra til å fylle opp kroppens mangel på essensielle næringsstoffer som oppstår som følge av feil funksjon av fordøyelsessystemet. Ved å inkludere vitaminer i behandlingsplanen kan du:

• effektivt bekjempe manifestasjonene av anemi,
• redusere manifestasjonene av sykdommen assosiert med det autonome systemet betydelig,
• forbedre den generelle tilstanden til pasienter med kroniske sykdommer og føre til raskere bedring i akutte tilfeller av sykdommen.

Fysioterapeutisk behandling for fokal bulbitt kan også være mangesidig. Hovedmålene er å redusere betennelse og lindre smerte. Magnetisk terapi, UHF-prosedyrer, UV-stråling, elektroforese med legemidler med krampestillende og smertestillende effekter (papaverin, novokain) har vist seg å være effektive.

Pasienter med fokal bulbitt anbefales å gjennomgå sanatorium- og feriestedbehandling to ganger i året, med obligatorisk inntak av medisinsk mineralvann. Mineralvann kan inkluderes i kostholdet og under hjemmebehandling. Borjomi, Essentuki nr. 4, Essentuki nr. 17, Truskavets, etc. vil være effektive.

Leger tyr til kirurgisk behandling hvis andre metoder ikke gir resultater, og da hovedsakelig ved erosiv fokal bulbitt, ledsaget av blødning. I henhold til indikasjoner utføres operasjoner av truncus eller proksimal vagotomi med avbrudd av nerver som er ansvarlige for produksjonen av saltsyre.

Ved blødning utføres akutt kirurgi for å ligaturere de blødende karene eller påføre en spesiell klips under gastroduodenoskopi. Ved mistanke om duodenalsår utføres duodenoskopi med påfølgende suturering av såret.

Medikamentell behandling for fokal bulbitt

Vi vil ikke dvele i detalj ved anti-Helicobacter-terapi, hvis metoder finnes i artikkelen om behandling av gastritt med høy surhet. La oss vurdere noen legemidler som bidrar til å forbedre tilstanden til pasienter med fokal bulbitt forårsaket av både Helicobacter pylori og andre årsaker.

Så, for å lindre betennelse i tolvfingertarmen og øke kroppens forsvar, slik at den effektivt kan motstå sykdommen, vil legemidlet "Wobenzym" være nyttig. Ganske ofte er dette legemidlet foreskrevet for erosiv gastritt (uten tendens til blødning) for å forhindre overgang til magesår.

Dette legemidlet vil også være nyttig under antibiotikabehandling, da det er i stand til å normalisere tarmmikrofloraen, og forhindre utvikling av dysbakterier.

Administrasjonsmåte og dosering. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter til oral administrasjon, som må tas hele, uten å knuses. Det anbefales å gjøre dette minst en halvtime før måltider, og skylle ned medisinen med et glass vann.

Doseringen bestemmes av legen individuelt, avhengig av pasientens alder, diagnose og sykdomsform. For voksne er anbefalt dose 3 til 10 tabletter tre ganger daglig; for barn i alderen 5 til 12 år bestemmes den effektive dosen basert på pasientens vekt (1 tablett for hver 6 kg kroppsvekt).

Det terapeutiske kurset kan vare fra 2 uker til 3 måneder, og i kroniske tilfeller gjentas det i kurs på opptil seks måneder.

Under antibiotikabehandling i 2 uker anbefales det å ta legemidlet 5 tabletter 3 ganger daglig.

Det er ikke så mange kontraindikasjoner for bruk av legemidlet. Disse er alder opptil 5 år, med økt sannsynlighet for blødning, under hemodialyse. Og selvfølgelig er legemidlet "Wobenzym" ikke foreskrevet ved overfølsomhet for legemidlet.

Bivirkninger av legemidlet er begrenset til endringer i utseende og lukt av avføring, forekomst av en allergisk reaksjon (urtikaria). Sistnevnte krever dosejustering.

Det allment kjente legemidlet "Motilium" vil bidra til å redusere intensiteten av dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, raping, halsbrann, oppblåsthet, etc.).

Det er best å ta legemidlet i form av tabletter eller suspensjon (alternativ for barn) før måltider. I dette tilfellet er en enkeltdose for tabletter 1-2 stk 3 eller 4 ganger daglig, for suspensjon 10-20 mg også 3 eller 4 ganger daglig. For barn under 12 år med en kroppsvekt under 35 kg beregnes doseringen basert på pasientens vekt.

Legemidlet er ikke foreskrevet for proktilanom, gastrointestinal blødning, perforasjon av sår, tarmobstruksjon, alvorlig leverdysfunksjon, overfølsomhet for stoffets komponenter.

Når man forskriver legemidlet under antibiotikabehandling, bør man ta hensyn til at det er uforenlig med noen av dem, for eksempel med klaritromycin, som brukes til å bekjempe Helicobacter pylori, samt andre legemiddelinteraksjoner.

Bivirkninger som kan oppstå hos pasienter som tar Motilium er begrenset til økt angst, redusert seksuell lyst, døsighet, munntørrhet, tarmproblemer, amenoré, menstruasjonsuregelmessigheter, urtikaria. Noen pasienter opplever ubehag i melkekjertlene (smerter, hevelse, etc.).

For å fremskynde prosessen med vevsregenerering og forbedre metabolismen ved fokal bulbitt, er legemidlet "Actovegin" det beste valget. Det er tilgjengelig i form av en injeksjonsløsning, tabletter og salver.

Legemidlet i løsningsform brukes til intramuskulære injeksjoner og intravenøse infusjoner. Tabletter er beregnet for oral administrasjon.

Injeksjonen av legemidlet utføres i henhold til to skjemaer: 1) daglig, 2) 3 eller 4 ganger i uken. I dette tilfellet er en enkeltdose 5 (i/m) eller 10 (i/v) ml løsning.

Tablettene tas før måltider i mengden 1-2 stk. Administrasjonshyppigheten er 3 ganger daglig. Det terapeutiske forløpet er ganske langt - fra 1 til 1,5 måneder.

Legemidlet brukes ikke til behandling av pasienter med overfølsomhet for komponentene. Bruk av legemidlet kan være ledsaget av utvikling av ulike allergiske reaksjoner mot bakgrunn av økt følsomhet.

"Liquiriton" er et preparat basert på lakrisrot, som har mange nyttige egenskaper. Det omslutter slimhinnen i magesekken og tolvfingertarmen, og danner en beskyttende film som beskytter vev mot effekten av aggressive faktorer, og gir en god betennelsesdempende, krampeløsende og mild syrenøytraliserende effekt.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter til oral administrasjon, som bør tas 1-2 stk 3 til 4 ganger daglig. Dette bør gjøres en halvtime før måltider i 4-5 uker.

Legemidlet er ikke foreskrevet ved overfølsomhet for komponentene. Bivirkninger i form av allergiske reaksjoner oppstår nettopp mot denne bakgrunnen.

Folkebehandling av fokal bulbitt

Jeg tror mange forstår at det er usannsynlig at man vil kunne bli kvitt en bakteriell infeksjon i mage-tarmkanalen ved hjelp av folkemedisiner, men alternative medisinmetoder er ganske i stand til å lindre tilstanden til slike pasienter. Og hvis fokal bulbitt ikke er forårsaket av en bakteriell årsak, er i noen tilfeller folkebehandling pluss kosthold de viktigste metodene for å bekjempe sykdommen.

For å lindre smerte og betennelse, samt for å fremskynde helbredelsen av erosjoner på slimhinnen, bruk propolis-tinktur, kjøpt på apotek eller tilberedt uavhengig av 50 g propolis og et glass 70 % alkohol (insister i en uke!). Vi bruker tinkturen ved å fortynne 20 dråper i ½ glass melk og drikke halvannen time før måltider. Administreringshyppigheten er 3 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 3-4 uker.

Nypesirup, laget av 0,5 kg knuste plantefrukter, 0,5 kg sukker og 3 glass vann, er også effektiv mot fokal bulbitt. Sirupen bør tas 1 spiseskje 3 ganger daglig.

For å redusere den aggressive effekten av saltsyre på duodenalslimhinnen, bruk fersk potetjuice (et halvt glass 2-3 ganger om dagen på tom mage).

Også nyttige er omsluttende avkok (ris og havregryn), tilberedt uten salt, samt te fra lakrisrot.

Urter gir uvurderlig hjelp i behandlingen av bulbitt. Urtebehandling anses som mer skånsom når det gjelder skadede slimhinner i mage-tarmkanalen. Nyttige i denne forbindelse er lakris, kalmus, plantain (blader og frø), kamille, johannesurt, islandsk mose og medisinske infusjoner basert på disse plantene.

Homeopati

Homeopati vil også ha en skånsom, men effektiv effekt på den syke magen og tolvfingertarmen ved fokal bulbitt.

Den samme vismuten, som bidrar til å normalisere magesyrefunksjonen og bekjempe bakterieinfeksjoner, bør tas mot smerter i epigastriet, halsbrann og løs avføring.

Acidum aceticum vil også bidra til å redusere nivået av saltsyre i magen, stoppe oppkast og stoppe blødning ved erosiv bulbitt.

Agaricus bidrar til å lindre nevrologiske symptomer forbundet med mage-tarmsykdommer.

Aloe-preparater vil hjelpe mot magesmerter og oppblåsthet, bitterhet i munnen og tyngde i leverområdet.

Gentiana er nyttig mot raping, luft i magen og kvalme. Den kan også stimulere appetitten.

Det finnes et stort antall homeopatiske midler som brukes til å behandle mage-tarmkanalen. Men navnet, påføringsmåten og doseringen av de foreskrevne medisinene avhenger av legens resept. Homeopatiske midler fortynnes i forskjellige styrker. Ved kronisk sykdomsforløp er høyere styrker indikert (12, 30), og ved akutt bulbitt vil homeopaten foreskrive de samme medisinene, men i lavere styrker (3 og 6).

Kosthold for fokal bulbitt

En diett for sykdommer i fordøyelsessystemet, inkludert fokal bulbitt, er ikke en måte å bekjempe overvekt på, men en behandlingsprosedyre som ikke er mindre viktig enn andre legenes resepter. Og her er det viktig at dietten er komplett, men skånsom mot mage og tolvfingertarm.

Retter som kan irritere duodenalslimhinnen eller provosere økt produksjon av magesaft (for salt eller søt, krydret, sur, stekt mat, sterke sauser, krydder osv.) er ekskludert fra pasientens kosthold.

I en stund må du gi opp hermetikk, forskjellige sylteagurker, matvarer med grov fiber, kaffe og drikker som inneholder det, og sterk te.

Tørrfôr er unntatt. Retter bør være flytende eller purert med begrenset tilsetning av olje. Maten bør ikke være varm eller kald.

Pasienter er ideelt egnet til dampet kjøtt, fisk og grønnsaker, men du kan også inkludere kokte, stuede og bakte retter uten olje, grønnsaksbuljonger, frukt (ikke sur) og grønnsaker (ikke ferske), kompotter og urtete i kostholdet.

Fraksjonert ernæring anbefales. I dette tilfellet øker hyppigheten av matinntaket, og porsjonene kuttes.

Forebygging

Siden fokal bulbitt oftest utvikler seg mot bakgrunn av eksisterende gastritt, vil det viktigste forebyggende tiltaket i dette tilfellet være rettidig behandling av patologien som forårsaket betennelse i tolvfingertarmen. Hvis Helicobacter-infeksjon også deltar, er effektiv behandling nødvendig i henhold til indikasjonene og ordningene foreskrevet av en gastroenterolog.

For å unngå at Helicobacter pylori kommer inn i kroppen, er det nødvendig å vaske hendene med såpe før du spiser. Mange produkter, spesielt de som ikke er varmebehandlet senere, bør også rengjøres grundig under rennende vann.

Riktig ernæring og å slutte med dårlige vaner vil bidra til å forhindre mange mage- og tarmsykdommer. Du bør prøve å unngå stress, styrke kroppen din med fysisk trening i frisk luft og vitaminer. Immunstimulerende medisiner vil også være nyttige.

Prognose

Prognosen for bulbitt avhenger av hvor raskt man søker hjelp fra en medisinsk institusjon og følger alle legens instruksjoner. Den minst gunstige prognosen observeres med den erosive formen for fokal bulbitt, som har en tendens til å utvikle seg til et sår i tolvfingertarmen.