Gjentatt bronkitt hos barn

Gjentatt bronkitt er en bronkitt uten hindring, hvorav episodene gjentas 2-3 ganger innen 1-2 år mot bakgrunnen av akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Bronkitt episoder er preget av varigheten av kliniske manifestasjoner (2 uker eller mer).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsaker og patogenese av gjentatt bronkitt

Utløsende faktor i utviklingen av den første episode av tilbakevendende bronkitt er en akutt respiratoriske virusinfeksjoner (fortrinnsvis influensa eller para type 1), som kjennetegnes ved lengre tids viremi og utholdenhet av viruset i kroppen til barnet. Når bronkittene faller tilbake, kommer en bakteriell infeksjon (pneumokokker, hemofil stang) og mycoplasma sammen.

Hovedpatogenesen er (brudd på ventilasjon og dreneringsfunksjon av bronkiene!

[7], [8], [9]

Predisponerende faktorer for gjentatt bronkitt

• Familiens disposisjon til bronkopulmonale sykdommer;
• negativ prenatal og postnatal bakgrunn (giftose av gravide, føtale asfyksi, fødselstrauma);
• Konstitusjonelle trekk ved barnet (lymfohypoplastisk og eksudativ diatese);
• ervervet immundefekt;
• kronisk infeksjonsfelt i ENT-organene (kronisk tonsillitt, bihulebetennelse);
• En rekke sosio-hygieniske grunner: passiv røyking, luftforurensning, ugunstige levekår;
• klimatiske og geografiske trekk: høy luftfuktighet, signifikante svingninger i lufttemperatur, atmosfærisk trykk.

Hyppig tilbakevendende bronkitt forbundet med allergisk arvelighet, genetisk forårsaket mangel respons på infeksjon, "lokal" mindreverdighets bronkopulmonære (skade fagocytose funksjon, forstyrrelse av trakeobronkiale klaring), befordring av unormalt gen og manglende alfa-1-antitrypsin disgammaimmunoglobulinemiey, gruppe mangelfull antivirale antistoff mangelfull IgG og SlgA, interferon.

Symptomer på tilbakefallende bronkitt

Etter en annen akutt respiratorisk virusinfeksjon, i noen uker, fortsetter en tørr hoste, deretter en våt, for en dag eller mer om morgenen. Over lungene bestemmes slagverk av en klar lyd med en liten forkortelse i interbladeområdet. På bakgrunn av alvorlig pust, høres forskjellige sonoriteter av ralerne, og i løpet av intensiteten av prosessen blir fuktige store og mellomstore bobler variabelt i lyd og lokalisering. Under påvirkning av terapi er det en forbedring i prosessen i lungene, og igjen er det kliniske tegn på bronkiale lesjoner, spesielt under påvirkning av en annen virusinfeksjon eller avkjøling.

Gjentatt bronkitt hos en rekke pasienter kan være en klinisk manifestasjon av cystisk fibrose, malformasjoner av lungene, ciliary dyskinesia syndrom. Hvis du mistenker disse sykdommene, er det nødvendig med undersøkelse i pulmonology.

Symptomer på tilbakefallende bronkitt

Behandling av gjentatt bronkitt

I en akutt periode av tilbakefall, utnevne en sengestue i 5-7 dager. Barnet må gi tilgang til frisk luft (hyppig ventilasjon). Et fullverdig diett, med tanke på pasientens alder med maksimalt innhold av vitaminer, hypoallergene. For flytende sputum anbefales en tilstrekkelig innføring av væske - tranebær og kirsebær fruktdrikker, frukt og grønnsaksjuice, te med sitron, mineralvann.

Antibiotika er foreskrevet for en virus-bakteriell infeksjon og forverring av en kronisk infeksjonsfokus i 5-7 dager. Orale antibiotika brukes: amoksicillin, augmentin, azitromycin, klaritromycin, cefuroxim.

Med relapsing bronkitt er terapi som er rettet mot å gjenopprette brennkarakteristikkens dreneringsfunksjon, spesielt viktig. For dette formål bruker inhalasjon acetylcystein 10% løsning, 2% natriumhydrogenkarbonatoppløsning, og fortynning av sputum midler og mukolytika, (bromhexin, ambroksol, bronhosan) i kombinasjon med postural drenering. Hyppigheten av prosedyren 2-3 ganger om dagen, den første er bedre å tilbringe morgenen umiddelbart etter oppvåkning av pasienten.

Behandling av gjentatt bronkitt