N-desmopressin spray 10

Legemidlet, en syntetisk analog av vasopressin, er tilgjengelig som en brukervennlig nesespray.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasjoner N-desmopressin spray 10

N-desmopressin spray brukes i kompleks terapi av uspesifikk diabetes insipidus, en sykdom der det er et brudd på vannreabsorpsjon i nyretubuli, og patologisk store mengder væske skilles ut fra kroppen gjennom blæren.

Det kan også brukes som et tilleggsmiddel mot urininkontinens hos barn og voksne, mot gjenværende polyuri på grunn av kirurgisk behandling av hypofysen, og mot isolert hypofysesyndrom. H-desmopressin spray brukes til diagnostisering av funksjonelle forstyrrelser i nyrene.

En indikasjon for bruk av H-desmopressin spray kan være å stoppe neseblødning hos pasienter med ukomplisert hemofili A. Denne effekten oppnås på grunn av legemidlets fibrinolytiske egenskaper.

[ 7 ], [ 8 ]

Utgivelsesskjema

Sammensetning: desmopressinacetat 0,1 mg/ml, isotonisk vandig natriumkloridløsning, benzalkoniumklorid (konserveringsmiddel), sitronsyre, natriumfosfat og renset vann.

N-desmopressin spray er en nesespray med 0,01 % dose som enkeltdoses. Den er tilgjengelig i to volumer: 2,5 ml og 5 ml (henholdsvis 25 og 50 doser, 10 mcg desmopressinacetat per dose). En flaske med dosert dråpetellerkork og en adapter.

[ 9 ]

Farmakodynamikk

H-desmopressin spray (I-diamin-8D-argininvasopressin), et syntetisk derivat av antidiuretisk hormon (ADH).

Forbedrer hydropermeabiliteten til nyretubulivev og gjenoppretter funksjonen til vannreabsorpsjon. Har egenskapen til å aktivere blodkoagulasjonsprosessen hos pasienter med arvelig hemofili. Har en svak effekt på den glatte muskulaturen i karveggen og bukorganene. Øker det osmotiske trykket i blodplasmaet, noe som fører til en reduksjon i antall trang til å urinere og lindring av problemet med væskemangel i kroppen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetikk

Ved bruk av H-desmopressin-spray absorberes omtrent 25 % av desmopressinacetat i nesehulen, den antidiuretiske effekten oppstår og øker innen 1 time og varer i opptil 20 timer, den maksimale konsentrasjonen av legemidlet i blodet observeres innen de første fem timene etter bruk.

Å ta tablettformen av H-desmopressin lar deg oppnå effekten like raskt, men varigheten av legemidlets virkning reduseres til 8 timer. Ved oralt inntak absorberes bare 5 % av legemidlet, siden H-desmopressin brytes ned av mageenzymer. Derfor anbefales sublingual bruk av tablettformen av legemidlet, eller mer passende, bruk av H-desmopressin spray.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosering og administrasjon

Det finnes to hovedmetoder for bruk av desmopressin: intranasal og tablettbasert.

N-desmopressin spray brukes i strengt individuelle doser som foreskrevet av lege. Én dråpe av legemidlet inneholder 5 mcg av virkestoffet. Vanlig dosering er 1–4 dråper 0,1 % desmopressinacetatløsning intranasalt hver 12. time. Ved alvorlige former av sykdommen kan den brukes hver 8. time.

For behandling av primær enurese, bruk 1 dråpe rett før leggetid.

Vi bruker også H-desmopressin spray når vi undersøker nyrenes konsentrasjonsfunksjon: barn får foreskrevet 1 dråpe, og voksne – 2 dråper én gang.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bruk N-desmopressin spray 10 under graviditet

Det finnes ingen vitenskapelig bevist informasjon om bruk av H-desmopressin spray under graviditet og amming.

Spesialiserte kliniske studier på bruk av dette legemidlet er ikke utført, og tilstedeværelsen av en teratogen effekt er ikke bevist.

For tiden er det mer enn 50 kjente tilfeller av bruk av H-desmopressin spray hos gravide kvinner: ingen skade på fosteret eller den vordende moren er funnet.

Normale doser av legemidlet krysser ikke morkakebarrieren. Undersøkelser av reproduksjonskapasiteten hos kaniner og rotter avdekket ingen patologiske abnormaliteter hos fostrene under bruk av H-desmopressin spray.

Uansett bør legemidlet foreskrives og overvåkes av en lege, som bestemmer den mulige graden av risiko for kvinnen og hennes fremtidige barn.

Kontra

Åpenbare kontraindikasjoner for bruk av H-desmopressin spray er hjertesvikt (spesielt i dekompensasjonsstadiet), iskemisk hjertesykdom, alvorlig hypertensjon, hjertearytmi, epilepsi og fullstendig anuri.

Det anbefales å bruke med forsiktighet i tilfeller av ødem av ulike etiologier, overfølsomhet for legemidler analoge med ADH, samt ved behandling av eldre og barn.

Det bør bemerkes at absorpsjonen av legemidlet kan være svekket hos pasienter med ulike former for rhinitt. I slike tilfeller anbefales sublingual administrering av legemidlet.

Bivirkninger N-desmopressin spray 10

Som alle andre legemidler kan H-desmopressin spray ha noen bivirkninger på kroppen, selv om de er sjeldne og vanligvis forsvinner etter at du har sluttet å ta legemidlet eller redusert dosering.

Mulige kardiovaskulære bivirkninger:

• hypertensjon;
• fall i hjertefrekvens;
• Tegn på hjertesvikt inkluderer brystsmerter, kortpustethet og cyanose.

Fra fordøyelsessystemet:

• kvalme, raping;
• hypofunksjon av spyttkjertlene;
• smerter i mage og tarm;
• økt peristaltikk, spasmer.

Fra sentralnervesystemet:

• hodepine av forskjellig art;
• svimmelhet.

Rhinitt, konjunktivitt, rødhet i huden og allergiske reaksjoner kan også forekomme.

Hvis bivirkninger oppstår, må du slutte å ta medisinen og kontakte lege umiddelbart.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Overdose

Undersøkelse av konsentrasjonsfunksjonaliteten til nyrene hos spedbarn bør utelukkende utføres i spesialiserte klinikker på grunn av den høye risikoen for overdose av H-desmopressin spray.

Ved bruk av legemidlet i mengder som overstiger 800 mcg, er det nødvendig å overvåke osmotisk trykk og væskebalanse, spesielt i barndommen og ungdomsårene, for å forhindre hyperhydrering av kroppen, samt overvåke diurese, blodtrykk og hjertefrekvens. For eldre pasienter, spesielt med alvorlige metabolske forstyrrelser, er det risiko for økt intrakranielt trykk på grunn av feil valgt dosering.

[ 23 ], [ 24 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Den vasokonstriktive effekten og den stimulerende effekten på livmortonus forsterkes når den brukes i kombinasjon med metylergometrin og oksytocin. Samtidig bruk av H-desmopressin spray og hjertemedisiner som reduserer hjertefrekvensen kan forårsake alvorlig bradykardi.

Samspillet mellom H-desmopressin spray og indometacin, klorpramid og klofibrat forsterker den antidiuretiske effekten av desmopressin, mens karbamazepin og glybutid derimot hemmer den.

H-desmopressin spray akselererer effekten av andre legemidler som øker blodtrykket.

[ 25 ]

Lagringsforhold

De mest akseptable oppbevaringsforholdene for N-desmopressin spray er på et tørt, kjølig sted beskyttet mot lys, for eksempel i kjøleskap. Oppbevaringstemperatur fra +2 til +10 C. Den er strengt tatt ikke utsatt for frysing!

Når legemidlet oppbevares ved romtemperatur, bør det brukes innen en måned. Sørg for å skjule medisinene på steder som er utilgjengelige for barn.

[ 26 ], [ 27 ]

Holdbarhet

Holdbarheten til N-desmopressin spray er 2 år fra produksjonsdatoen, underlagt de nødvendige lagringsforholdene. Ved en lagringstemperatur på +25 °C er legemidlet gyldig i 1 måned.

Ikke bruk H-desmopressin spray etter utløpsdatoen.

[ 28 ], [ 29 ]