Helvetesild i korsryggen

En følelse av skarpe, angreplignende eller langvarige smerter som omfatter overkroppen i korsryggen - på nivået av korsryggen - er definert som helvetesild korsryggsmerter. [1]

Fører til Helvetesild i korsryggen

Helvetesildesmerter i lumbalregionen (Regio lumbalis)-under thoraxvirvlene og over korsbenet (fem smeltede ryggvirvler koblet til den siste lumbale vertebra)-er et ikke-spesifikt symptom, ettersom det oppstår i forskjellige sykdommer og patologiske forhold.

De mest sannsynlige årsakene til dette symptomet som er direkte relatert til ryggraden, dvs. vertebrogen, inkluderer:

• Komprimering av ryggmargs røtter-radikulær eller radikalt syndrom av lumbal ryggraden (l1-l5), som kalles radikulitt;
• Deforming av artrose i ryggmargsfugene - spondyloartritis;
• Spondylolisthesis - lumbale ryggvirvelforskyvning;
• Intervertebral Herniation av lumbosacral ryggraden, noe som fører til stenose (innsnevring) av lumbale ryggmargskanalen og komprimering av ryggmargsnerver;
• Om steokondrose i lumbosacral ryggraden.

Helvete korsryggsmerter - lumbalgi - kan også manifesteres av noen indre organs sykdommer, inkludert:

• Akutt kolecystitt;
• Nefrolithiasis (nyresteinsykdom), pyelonefritt, nefrotuberkulose, polycystisk eller hydronephrosis of the nyres;
• Ulcerøs kolitt og annen inflammatorisk tarmsykdom;
• Abdominal aorta aneurisme.

Slike smerter kan skyldes ondartede svulster eller metastase av svulster i forskjellige lokaliseringer.

I tillegg til alt det ovennevnte, kan helvetesild korsryggsmerter hos menn være forårsaket av kronisk betennelse i prostatakjertelen (prostatitt) eller prostatadenokarsinom.

Helvetesild korsryggsmerter hos kvinner er ofte etiologisk relatert:

• Algodysmenoré;
• Ektopisk graviditet;
• Livmorprolaps;
• Endometriose;
• Polycystic Ovarian Polycystic eller deres ondartede svulster.

Selv om kolikk i svangerskapet med smerter som stråler til forskjellige steder ikke er uvanlig, blir ikke helvetesild korsryggsmerter i svangerskapet-i fravær av andre symptomer-ikke betraktet av fødselsleger som et patologisk symptom, men som et tegn på fysiologiske forandringer, så økt bevegelse av leddene og avslapningen av bekken ligig, slik som økt bevegelse av leddene og avslapningen av bekken ligig. Les mer i publikasjonen - korsryggsmerter i svangerskapet

Det er forskjellige typer smerter i henhold til deres intensitet og dominerende lokalisering. For eksempel er akutte helvetesmerter i korsryggen forårsaket av renal kolikk, akutt kolecystitt, og leverkolikk.

Symptomet på lumbago eller et angrep på pankreatitt er en skarp, alvorlig, helvetesete smerter i korsryggen. Men i fibromyalgi eller myofascial Pain Syndrome, som kan være en konsekvens av ryggraden og muskelstammen, er det ofte en irriterende, trekkende, helvete smerter i korsryggen.

Hvis det er helvetesild i korsryggen og magen (mer presist i magen og korsryggen), mistenker gastroenterologer umiddelbart at pasienten har gastritt, gastroduodenitt eller en forverring av magesårssykdom.

Cyster i eggstokkene, bekkenheft, retroperitoneale neoplasmer (retroperitoneale svulster) forårsaker helvetesild av magesmerter og korsryggsmerter.

Betennelse i vedlegget (blindtarmbetennelse), gallestein og skrumplever i leveren er preget av helvetesildesmerter på høyre side av korsryggen. Og med problemer med ryggraden, så vel som med sykdommer i viscerale organer, spesielt betennelse i bukspyttkjertelen, ensidig betennelse i nyren eller betennelse i livmor vedheng, kan kvinner føle en shingling smerter på venstre side av nedre ryggen.

Helvetesild ryggsmerter over lumbalen (på nivå med den første lumbale ryggvirvelen L1 og nedre thorax ryggvirvler T10-T12) kan indikere sykdommer i magegjerner-kjernen-kjernen og thurligheten-som er i kjernen. esophageal åpning av mellomgulvet.

I tilfeller av posterpetisk nevralgi i helvetesild (forårsaket av humant herpesvirus type 3); I akutt pyelonefritt; I spinal subdural og epidural abscess; Hos pasienter med purulent inflammatoriske sykdommer kombinerte symptomer som helvetesild korsryggsmerter og feber. [2]

Patogenesen

Oppstart av følelsen av smerte er forårsaket av smerteresensoriske nevroner kjent som nociceptorer, som aktiveres av vevsskader. Prosessen begynner når nociceptorer oppdager en potensielt skadelig stimulans og sender et signal til andre nevroner via afferente fibre i form av et handlingspotensial ved bruk av eksitatoriske nevrotransmittere (glutamat og nevropeptidstoffet P).

Avhengig av de underliggende mekanismene, skilles tre typer smerter: nociceptive (mottakelig), nevropatisk (Neuralgi ) og blandede former.

Helvetesildesmerter i korsryggen kan være av alle typer. Hvis kilden til smerteimpulser som kommer inn i ryggmargen (med dannelse av synapser på nevronene til dens bakre horn) er viscerale organer, er smertene nociceptive.

Og patogenesen av nevralgi, som stammer fra aksonal skade - direkte endring og/eller dysfunksjon av nervefiberen, skyldes overdreven eksitabilitet av nerveceller som kontinuerlig overfører smerteimpulser til hjernen. Dette er hva som skjer når ryggraden er komprimert og røttene deres komprimeres.

Lumbal Nerve Plexus (Plexus lumbalis) og lumbals sympatiske kjede spiller en viktig rolle i utviklingen av helvetesildesmerter. Plexus lumbalis ligger innenfor den store lumbalmuskelen (m. Psoas major) og dannes av de fremre delene av de fire lumbale ryggmargene og utvekst av den siste thoraxnerven (T12). Og foran og på sidene av korsryggen er ryggvirvelkropper (dypt i den store lumbalmuskelen) lumbalsegmentet i den sympatiske kjeden (bagasjerommet til det sympatiske nervesystemet), inkludert fire sammenkoblede ganglier (klynger av nervekropper). Fra ganglia, som ligger langs ryggmargen ved rygg- og ventrale røtter i ryggmargsnerven, grener lumbalnervene L1L4, som hver (avhengig av lokalisering) grener seg til ventral, nyre, underordnede mesenteriske, intermesenteriske og overlegne subkostale nerveplexuser. Hver korsryggnerve har sensoriske (sensitive) grener, og alle lumbale spinalganglier inneholder også celler med afferente (sensoriske) nervefibre som overfører impulser til CNS. Derfor forklarer konvergens og tilkobling av viscerale afferente nervefibre som kommer inn i ryggmargen på samme nivå som fibre fra nerveplexuses særegenhetene ved tolkning av innkommende signaler fra nevroner av laterale horn i ryggmargen og hjernesentrene.

Les også - nevropatiske smerter

Diagnostikk Helvetesild i korsryggen

Gitt det brede spekteret av årsaker til helvetesild i korsryggen og tilstedeværelsen av andre symptomer, utføres diagnose, i de fleste tilfeller, av leger av forskjellige spesialiseringer: virveldyr, gastroenterologer, nefrologer, gynekologer, nevrologer.

For dette formålet blir pasienter undersøkt, inkludert anamnesis, fysisk undersøkelse, laboratorietester (forskjellige blodprøver, urinalyse, koprogram), om nødvendig - biopsi og histologisk undersøkelse.

Passende instrumental diagnostikk blir utført: røntgen, ultralyd av indre organer, datamaskin- og magnetisk resonansomografi.

Og differensialdiagnose er designet for å bestemme den sanne årsaken til helvetesende smerter som griper korsryggen nøyaktig.

Behandling Helvetesild i korsryggen

Behandlingsmetodene og medisiner som brukes avhenger av symptomets etiologi. Noen av dem er diskutert i separate publikasjoner:

• Behandling for korsryggsmerter
• Medisineringsbehandling av osteokondrose i ryggraden
• Behandling av slitasjegikt
• Spinal brokkbehandling
• Neuralgi-piller
• Salver for isjias
• Piller for muskel- og leddsmerter
• Helvetesild behandling
• Behandling av nyrebetennelse
• Akutt kolecystitt-behandling
• Behandling av cyster i eggstokkene
• Prostatittbehandling

Oftest brukes fysioterapi for vertebrogene årsaker til helvetesild lumbalgi, men fysioterapibehandling er også mulig for andre forhold, for eksempel:

• Fysioterapi for magesårssykdom
• Fysisk terapi for kronisk kolitt

Under noen forhold - blindtarmbetennelse, abdominal aortaaneurisme, cystiske eggstokker, bekkenheft, retroperitoneale neoplasmer, adenokarsinom i prostatakjertelen, etc. - er kirurgisk behandling nødvendig. - Kirurgisk behandling er nødvendig.