Hepatitt D: Epidemiologi

Hovedkilden til årsakssammenhengen til HDV-infeksjon er personer med kroniske former for HBV-infeksjon som er infisert med HDV.

Mekanismen for overføring av HDV-infeksjon er svært lik overføring av HBV-infeksjon. Overføring av deltavirus utføres parenteralt, hovedsakelig med blod. Risikoen for å delta i en deltainfeksjon er spesielt stor for regelmessige mottakere av donert blod eller dets legemidler (det vil si pasienter med hemofili); for personer som gjennomgår hyppige parenterale inngrep, samt for narkomaner som injiserer intravenøst medikamenter; for personer som har kontakt med blod. Infeksjon skjer ofte i de kirurgiske avdelinger, sentralene for hemodialyse.

Transplacental overføring av HDV fra et gravid foster er mulig, hovedsakelig hos HBe-positive mødre smittet med HDV. Den perinatale overføringsveien er også ganske sjelden, men utviklingen av co-HBV-HDV-infeksjon hos nyfødte er mulig.

Fordelingen av HDV-infeksjon hos familier, særlig blant barn, avdekkes i de fleste tilfeller i fravær av registrerte parenterale inngrep, noe som innebærer tilstedeværelse av en naturlig måte å overføre deltainfeksjon på. Den høye forekomsten av HDV-infeksjon blant personer som har et promiskuøst sexliv (spesielt blant mannlige homoseksuelle) antyder at seksuell overføring er mulig.

Pasienter med akutte eller kroniske former for viral hepatitt B, spesielt bærere av HBs-antigen, er utsatt for deltainfeksjon. Utsatt HDV-infeksjon etterlater vedvarende immunitet.

HDV-replikasjon krever de strukturelle komponentene i HBV (HBsAg), så deltainfeksjon er aldri selvopprettholdig og utvikler seg bare mot bakgrunnen av HBV-infeksjon. Omtrent 5% av bærerne av HBs-antigen i verden (ca. 18 millioner mennesker) er smittet med HDV.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],