Høy feber hos voksne med og uten symptomer

Kroppen vår kan tilpasse seg påvirkningen fra ulike ugunstige faktorer, inkludert kompensasjonsmekanismer, hvorav en er en økning i kroppstemperatur til feber (fra 38 til 39 ℃) og hektisk (over 39 ℃) verdier. Denne prosessen styres av termoreguleringssenteret i hypothalamus, et lite område av diencephalon.

De fleste, og ikke uten grunn, anser høy temperatur som et farlig symptom. Og reaksjonen på dette symptomet er entydig – senk den. Men før du finner ut hvorfor høy temperatur er farlig hos en voksen, må du finne ut hvilke verdier som anses som høye, fordi alle har sin egen mening om denne saken.

Hektisk kroppstemperatur regnes som trygg for en frisk voksen og har en positiv effekt så lenge den ikke overstiger 40℃. Temperaturavlesninger i området fra 39℃ til 41℃ kalles også feber. Ved slike verdier er kampen mot smittestoffer mest intens, men det er ikke lett for kroppen å tåle et slikt trykk over lengre tid. Fordelen med høy temperatur er at når den stiger, øker stoffskiftet, blodsirkulasjonen og produksjonen av endogent interferon. Under slike forhold undertrykker kroppen intensivt fremmede mikroorganismer og reparerer skader. En betydelig økning i kroppstemperaturen bør imidlertid ikke være langvarig.

For voksne anses konstante eller stigende temperaturavlesninger over 39 ℃ uten episodisk reduksjon, registrert over 72 timer eller mer, som farlige. Hvis termometeret viser en verdi fra 40 til 41 ℃, er en slik situasjon farlig uavhengig av varighet.

Faren for hypertermi er også forbundet med akselerasjon av stoffskiftet og det økte behovet for oksygen i alle organer, siden de opererer i overbelastningsmodus, og energireservene deres raskt tømmes. Først og fremst blir hjertemuskelen overbelastet av hypertermi, den pumper mye større mengder blod for å forsyne organene med oksygenet de trenger. Dette uttrykkes i en økning i puls og respirasjonssykluser (innånding-utånding). Hjertets behov for oksygen er imidlertid svært høyt, og selv intens pusting kan ikke tilfredsstille det. Hjernen og følgelig sentralnervesystemet lider også, noe som uttrykkes ved kramper og bevissthetstap. Vann-saltbalansen forstyrres, noe som også er full av komplikasjoner. Temperaturavlesninger over 41 ℃ kalles hyperpyretisk, en økning til slike verdier er svært farlig, så det er uønsket å tillate det i det hele tatt, selv i kort tid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsaker til høy temperatur hos voksne

Kroppstemperaturen øker til feber og høyere verdier av mange årsaker. Dette er et vanlig symptom, sannsynligvis iboende i de fleste sykdommer. Høy kroppstemperatur (vi vil vurdere verdier over 38 ℃ i denne sammenhengen), i motsetning til subfebril, er aldri en normal variant, og økningen indikerer at kroppen er tvunget til å aktivere forsvarsmekanismer mot noe - det være seg en infeksjon eller heteslag. Dessuten kan den samme årsaken hos to forskjellige personer forårsake en temperaturøkning i varierende grad, så vel som hos samme person i forskjellige perioder av livet.

Den vanligste årsaken til høy temperatur hos voksne er infeksjon i luftveiene med patogener som overføres via luftbårne dråper og forårsaker akutte sykdommer. Temperaturer over 38 ℃ manifesterer i de fleste tilfeller virus- og bakterieinfeksjoner i luftveiene: influensa, betennelse i mandlene, bronkitt, lungebetennelse, infeksiøs mononukleose, kombinerte lesjoner.

Infeksjoner som overføres oralt og avføringsmessig, med forurenset vann og mat – viral hepatitt A, yersiniose, brucellose, poliomyelitt, leptospirose og mange andre – starter også ofte med en plutselig temperaturøkning til febernivåer. Høye kvikksølvverdier observeres ved betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen (hjernehinnebetennelse, encefalitt, meningoencefalitt) av ulik opprinnelse, Charcots sykdom, malaria, tyfus og noen ganger tuberkulose.

Akutt nefritt, sykdommer i kjønnsorganene, pankreatitt, blindtarmbetennelse, kolecystitt er ofte ledsaget av høy feber.

Posttraumatiske og postoperative purulente komplikasjoner (abscess, flegmone, sepsis); alkohol- og medikamentforgiftning; akutt allergisk reaksjon eller reaksjon etter vaksinasjon; skade på endokard, myokard, perikard som en komplikasjon av infeksjonssykdommer kan oppstå med økning i temperatur til feberverdier.

Risikofaktorer for plutselig temperaturøkning er kollagenose (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, tyreotoksikose, etc.); vegetativ-vaskulær dystoni; hypothalamisk syndrom; ondartede sykdommer i hematopoietiske organer; psykiske lidelser; kroniske infeksjoner; hjerteinfarkt og hjerneslag. Det terminale stadiet av kreft, uansett lokalisering, er nesten alltid ledsaget av høy temperatur, og langvarig subfebril tilstand kan være et av tegnene, noen ganger det eneste, på en utviklende svulst.

Et plutselig temperaturhopp, selv til febernivåer, kan oppstå som følge av overoppheting (heteslag), overdreven fysisk anstrengelse eller en kombinasjon av de to; frostskader; alvorlig stress.

Patogenese

Mekanismen for å øke kroppstemperaturen utløses når balansen mellom produksjonen av termisk energi og dens frigjøring forstyrres, når hastigheten på varmeproduksjonen overstiger hastigheten på varmefrigjøring til miljøet.

Hypertermi utvikler seg hos helt friske mennesker ved en lufttemperatur på over 37 °C og en fuktighet som nærmer seg absolutt (100 %). Under slike forhold blir varmeoverføring i form av svette og fordampning umulig, og ved lengre opphold under slike forhold, pluss fysisk aktivitet, er kroppen utsatt for det såkalte "heteslag".

Hypertermi som en beskyttende reaksjon på patogene mikrober eller cellulære forandringer i kroppen har utviklet seg hos pattedyr i løpet av evolusjonen. Eksogene pyrogener, hvis rolle spilles av patogene mikroorganismer, stimulerer termoreguleringssenteret til å øke kroppstemperaturen. Som respons på tilstedeværelsen av "fremmede" produserer kroppen proinflammatoriske mediatorer: interleukiner 1 og 6, tumornekrosefaktor, α-interferon og andre, som fungerer som endogene pyrogener og, ved å påvirke cellene i den fremre hypothalamus, setter "settpunktet" for termoregulering over normen. Balansen forstyrres, og termoreguleringssenteret begynner å "jobbe" for å oppnå en ny balanse ved en høyere referansetemperatur enn "settpunktet".

Mekanismene som regulerer kroppens varmeveksling samhandler konstant med effektorene som regulerer andre homeostatiske funksjoner. Slik interaksjon skjer primært i den fremre hypothalamus, hvis celler ikke bare reagerer på varmeveksling, men er følsomme for endringer i trykk i fysiologiske væsker og arteriesengen, konsentrasjonen av hydrogenioner, natrium, kalsium, karbondioksid og glukose. Nevroner i det preoptiske området i hypothalamus reagerer ved å endre sin bioelektriske aktivitet og er i konstant interaksjon med andre sentre som koordinerer fysiologiske prosesser.

Symptomer på sykdommer ledsaget av høy temperatur

Det såkalte «heteslag» er ikke en sykdom i ordets allment aksepterte forstand. I dette tilfellet forstyrres imidlertid den dynamiske balansen mellom fysiologiske prosesser i kroppen, og personens tilstand forverres til kollaps. Kroppstemperaturen stiger til febernivåer. Huden blir rød på grunn av utvidelse av perifere kar, svettingen stopper, og symptomer på dysfunksjon i sentralnervesystemet oppstår (svimmelhet, kvalme, tap av koordinasjon, delirium, kramper, hodepine, bevissthetstap). Mildt heteslag oppstår som heteslag - bevisstheten slås av som følge av plutselig hypotensjon, som oppstår på grunn av utvidelse av lumen i de perifere hudkarene.

Symptomer på høy temperatur hos voksne er alltid ganske uttalte. Hvis subfebril temperatur kan oppdages ved et uhell, er økningen i temperatur til feberverdier i seg selv ledsaget av karakteristiske symptomer. De første tegnene på uvelhet er frysninger, svakhet, svimmelhet, noen ganger hodepine, muskel- eller leddsmerter, rask hjerterytme. I de fleste tilfeller utvikles såkalt "rød" hypertermi. Pasientens blodårer utvides, huden blir rød.

En farligere tilstand regnes som «hvit» hypertermi, som indikerer at karene ikke har utvidet seg, men har blitt smalere. Symptomene på denne tilstanden er som følger: blek eller marmorert blå hud; kalde hender og føtter; sterk hjerterytme; kortpustethet; pasienten er opphisset, kan være delirisk, kramper kan begynne.

Men det kan hende det ikke finnes andre symptomer som indikerer hvilken sykdom som utvikler seg og forårsaket temperaturøkningen, i hvert fall ikke i starten. Noen ganger dukker de opp på den andre eller tredje dagen, for eksempel influensa eller betennelse i mandlene begynner med hypertermi, og tegn på skade på luftveiene dukker opp senere.

I tillegg til disse kan en ganske lang rekke sykdommer forårsake hypertermi uten ytterligere symptomer som tyder på årsaken til en slik tilstand. Høy temperatur uten symptomer hos en voksen er en feil definisjon. Asymptomatisk forløp antyder fravær av tegn på uvelhet, en normal helsetilstand. Ved høy temperatur skjer ikke dette, selv subfebrile verdier merkes vanligvis av voksne. Tross alt er det noe som får oss til å sette et termometer og måle temperaturen.

Mange infeksjonssykdommer kan begynne med temperaturøkning: hjernehinnebetennelse, encefalitt, leptospirose, infeksiøs mononukleose, tyfus, septisk endokarditt, osteomyelitt, atypisk lungebetennelse, meslinger, kusma. Selv vannkopper eller røde hunder, som ofte tolereres lett i barndommen og uten temperaturøkning, forårsaker ofte hypertermi hos voksne, og spesifikke symptomer oppstår senere og atypisk. Temperatursvingninger i løpet av dagen er typiske for tuberkulose eller en abscess i indre organer. Malaria kan bringes tilbake fra turer til varme land, noe som også manifesterer seg med høy temperatur. Spesifikke symptomer på de listede sykdommene oppstår senere, etter en dag eller to.

Betennelse i hjernehinnene (meningitt) er forårsaket av forskjellige smittestoffer og begynner med en kraftig temperaturøkning, ledsaget av tilsvarende symptomer. I tillegg til kraftig hodepine, som kan tilskrives høy temperatur, er pasienten svært svak, sover konstant og mister noen ganger bevisstheten. Karakteristisk intoleranse for sterkt lys, høye lyder, stivhet i occipitalmusklene (kan ikke berøre brystet med haken, det er smerte å snu hodet). Pasienten har ingen appetitt, noe som er naturlig med høy temperatur, det kan være kvalme og oppkast, kramper. I tillegg kan pasienten oppleve utslett, i prinsippet av enhver lokalisering (typisk - føtter, håndflater, rumpe) og som ligner små subkutane blødninger. Meningitt er ikke veldig vanlig. For utviklingen er tilstedeværelsen av immunsvikt og/eller defekter i nervesystemet nødvendig. Denne sykdommen er imidlertid svært farlig og forsvinner ikke av seg selv, så høy temperatur ledsaget av uutholdelig hodepine (de viktigste diagnostiske markørene) bør være en grunn til å søke akutthjelp.

Encefalitt er en gruppe etiologisk forskjellige betennelser i hjernen. Den kan begynne med høy temperatur og tilsvarende symptomer, og avhengig av hvilken del av hjernen som er berørt, oppstår mer spesifikke symptomer fra nervesystemet. Noen ganger er meningeale membraner involvert i den inflammatoriske prosessen (meningoencefalitt), og symptomer på hjernehinnebetennelse kommer i tillegg.

Leptospirose (smittsom gulsott, vannfeber) – akutt feber oppstår plutselig, temperaturen stiger til 39–40 ℃, med hodepine som forstyrrer søvnen. Den diagnostiske markøren er sterke smerter i leggmusklene, noen ganger er lårmusklene og huden involvert. I alvorlige tilfeller kan ikke pasienten stå oppreist. Infeksjon skjer oftest om sommeren ved bading i stillestående vann forurenset med avføring fra syke dyr, i nærvær av sår på huden (skår, riper, kutt). Patogenet trenger ikke gjennom intakt hud. Inkubasjonsperioden varierer fra fire dager til to uker. Sykdommen kan gå over av seg selv, men alvorlige former ledsaget av gulsott kan være dødelige.

Endokarditt (smittsom, septisk) er ikke uvanlig og utvikler seg som en komplikasjon av akutte (betennelse i mandlene, influensa) og kroniske (betennelse i mandlene, stomatitt) sykdommer. Den kan være forårsaket av mer enn hundre mikroorganismer. Den manifesterer seg med høy temperatur (over 39 ℃), senere ledsaget av kortpustethet, hjertehoste, brystsmerter og andre symptomer.

I tillegg til ulike infeksjonssykdommer, kan en feberaktig tilstand følge forverring av revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, tyreotoksikose og andre bindevevssykdommer.

Høy temperatur uten grunn forekommer ikke hos voksne, det er bare det at denne årsaken ikke alltid er åpenbar. Noen ganger varer temperaturen lenge, og årsakene til denne tilstanden er ikke fastslått. Det antas at idiopatisk hypertermi kan være forårsaket av dysfunksjon i hypothalamus. Denne tilstanden kalles hypothalamisk syndrom, og den diagnostiseres ved å utelukke andre årsaker.

I tillegg kan høy og forhøyet temperatur som ikke kan senkes være det eneste symptomet på onkopatologi. Ofte er dette lesjoner i blod og lymfevev (akutt leukemi, lymfom, lymfogranulomatose), men det kan være svulster i andre lokalisasjoner. Subfebril temperatur, noen ganger hoppende, er karakteristisk for starten på neoplasmutvikling, og høye kvikksølvsøyleavlesninger indikerer ofte tumorforfall, metastatiske lesjoner i mange organer og sykdommens terminale stadium.

Høy temperatur, diaré og magesmerter hos voksne er ikke spesifikke symptomer og krever legebesøk for en grundig diagnose. Diaré indikerer i de fleste tilfeller tarminfeksjoner (matforgiftning). Forekomsten av slike symptomer er vanligvis forbundet med inntak av patogene mikroorganismer - bakterier, virus, parasitter, som forårsaker betennelse i slimhinnen i et område - magesekken, tolvfingertarmen, tynntarmen eller tykktarmen. Ytterligere tegn som indikerer tarminfeksjon er svakhet, hodepine, rumling i området under navlen, oppblåsthet. Oppkast observeres vanligvis ved tarminfeksjoner, noe som gir midlertidig lindring for pasienten. Forekomsten går vanligvis før diaré, eller disse symptomene opptrer samtidig.

Det er diaré som tyder på tarminfeksjon. Det finnes omtrent tretti vanlige tarminfeksjoner, hvorav mange manifesterer seg ved uttalte symptomer med tegn på generell rus – tap av styrke, hodepine, feber med høy temperatur (39–40 ℃), samt magesmerter og diaré kombinert med kvalme og oppkast.

Tilstedeværelsen av de ovennevnte symptomene kan ikke utelukkes ved akutt blindtarmbetennelse, divertikulitt, pankreatitt, hepatitt, betennelse i andre fordøyelsesorganer og urogenitalsystemet. Selv om diaré i dette tilfellet ikke er et typisk symptom, er høy temperatur, kvalme, oppkast og magesmerter mer typiske for inflammatoriske sykdommer. Dessuten er det viktigste symptomet smerte, og kvalme og oppkast, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen, oppstår på grunn av alvorlig smertesyndrom.

Hoste og høy temperatur hos en voksen kan være symptomer på en akutt luftveisinfeksjon, der influensa vanligvis starter med plutselig hypertermi, og pasienten begynner å hoste og nyse litt senere. Infeksjon med andre virus manifesterer seg først med luftveissymptomer med en gradvis økning i temperatur.

Akutt betennelse i øvre og nedre luftveier – trakeitt, laryngitt, bronkitt, lungebetennelse – manifesterer seg vanligvis med intens hoste og temperaturøkning, ofte til febernivåer.

Høy temperatur og hoste kan observeres ved smittsomme sykdommer som meslinger og kikhoste. Meslinger er preget av spesifikke utslett og fotofobi, kikhoste er preget av anfall av kvelningshoste, piping i brystet og slimutskillelse etter anfallet (noen ganger til og med oppkast).

Hypertermi og hoste observeres i symptomkomplekset av endokarditt, noen gastrointestinale patologier - virale, parasittiske, bakterielle invasjoner, magesår og gastritt.

Høy temperatur og oppkast hos voksne observeres som følge av matforgiftning, tarminfeksjon og forverring av gastritt eller kolecystitt. En betydelig økning i kroppstemperatur, oppkast, svetting og skjelving i lemmene kan være manifestasjoner av ekstrem svakhet som følge av rus eller sterke smerter, for eksempel ved en sprukket eggstokk eller eggleder under et svangerskap utenfor livmoren. De samme manifestasjonene kan være hysteriske av natur, oppstå som en konsekvens av alvorlig stress eller overarbeid.

Plutselig opptreden av slike symptomer kan være et tegn på akutt pankreatitt, tynntarmobstruksjon, akutt blindtarmbetennelse og hepatitt, skade på sentralnervesystemet. Hypertermi og oppkast av galle observeres også ved peritonitt.

Utslett og høy temperatur hos en voksen kan være symptomer på barneinfeksjoner - meslinger, røde hunder, vannkopper, skarlagensfeber, og en vokseninfeksjon - syfilis. Meningitt oppstår med hypertermi og utslett. Hvis en pasient med infeksiøs mononukleose har tatt et legemiddel som tilhører semisyntetiske penisilliner (ampicillin, ampiox, amoxil), vil han ha røde flekker over hele kroppen. Utslett i kombinasjon med hypertermi observeres ved tyfus, herpes, systemisk lupus erythematosus, allergiske reaksjoner og giftige infeksjoner. Det finnes en stor gruppe sykdommer hvis symptomkompleks inkluderer utslett og hypertermi, så med slike manifestasjoner er en spesialistkonsultasjon nødvendig.

Høy temperatur og sår hals, rennende nese hos en voksen, får først og fremst en til å anta en virusinfeksjon, en banal akutt luftveisinfeksjon. Det finnes et stort antall virus som er klare til å angripe luftveiene våre. De overføres hovedsakelig via luftbårne dråper - nysing og hosting i en butikk, på en buss, en kald ansatt kom på jobb... Og så neste dag eller tre eller fire dager senere begynte en rennende nese å renne, sår hals begynte, og om kvelden steg temperaturen.

Oftest støter vi på rhinovirus, dette er en sykdom som kjennetegnes av uttalte forkjølelsessymptomer - rennende nese, forkjølelsesfenomener i halsen, hoste. Høy temperatur ved rhinovirusinfeksjon er sjelden, vanligvis takler kroppen raskt det ustabile patogenet, og rusen er ikke signifikant. Hypertermi kan imidlertid ikke utelukkes helt, mye avhenger av immunsystemets og nervesystemets tilstand, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

Adenovirus er mer motstandsdyktige mot det ytre miljøet. De overføres ikke bare gjennom luften ved hosting og nysing, men også gjennom gjenstander og mat, og forårsaker omtrent en tidel av alle akutte luftveisinfeksjoner. De manifesterer seg som rennende nese og sår hals, hypertermi, påvirker øyets slimhinne og forårsaker betennelse i konjunktiva, noe som er karakteristisk for adenovirusinfeksjon. Noen ganger er lymfoidvev involvert i prosessen - mandlene og nakkelymfeknutene forstørres. Adenovirusinfeksjon er full av komplikasjoner - betennelse i mandlene, mellomørebetennelse, bihulebetennelse, myokarditt.

Paramyxovirus (meslinger, kusma, røde hunder, respiratorisk syncytialinfeksjon, parainfluensa og andre) - infeksjon skjer gjennom luftveiene, sykdommen begynner med luftveissymptomer og temperaturøkning, noen infeksjoner (barnesykdommer) har ytterligere spesifikke tegn. De er farlige ikke så mye i seg selv, men snarere deres evne til å forårsake komplikasjoner.

«Tarminfluensa» eller reovirusinfeksjon begynner også med rennende nese og sår hals, hoste, deretter kommer symptomer på mage-tarmskade – oppkast og diaré. Høy temperatur er ikke typisk, oftere subfebril, men det kan ikke utelukkes. Voksne innen 25 år har vanligvis allerede immunitet mot reovirus, men det finnes ingen regler uten unntak.

Sykdommen starter med hodepine, beinsmerter, frysninger og høy temperatur hos voksne, og med tiden kommer rennende nese og sår hals, noe som gir grunn til mistanke om infeksjon med influensaviruset. Den akutte perioden varer i omtrent fem dager. Sykdommen er smittsom, og hvis sengeleie ikke overholdes, er den full av komplikasjoner.

Imidlertid begynner mange av sykdommene beskrevet ovenfor med et skarpt og sterkt temperaturhopp: hjernehinnebetennelse, infeksiøs mononukleose, leptospirose, tyfus og malaria (de kan bringes tilbake fra en tur til varme land).

Viral hepatitt A manifesterer seg ofte på denne måten, og spesifikke symptomer som gjør at man kan gjenkjenne sykdommen, dukker opp senere, etter to eller tre dager. Derfor signaliserer høy temperatur hos en voksen behovet for å oppsøke lege eller ringe ham hjem (avhengig av pasientens tilstand).

Hypertermi er spesielt farlig ved en hjernekatastrofe. Hypotermi regnes som et gunstigere prognostisk tegn. Slike pasienter har vanligvis ikke betydelige nevrologiske underskudd, og blir raskere friske og rehabiliterte.

Høy temperatur under et hjerneslag hos en voksen fører til rask spredning av den iskemiske skadesonen og indikerer alvorlige komplikasjoner: utvikling av omfattende hjerneødem, tilbakefall av latente kroniske infeksjoner, skade på hypothalamus, utvikling av lungebetennelse eller en reaksjon på medikamentell behandling.

Uansett, når en voksens temperatur stiger til febernivåer og varer i flere dager, er det nødvendig å konsultere en lege og finne årsaken til denne tilstanden.

Diagnostikk

Høy temperatur er bare ett av symptomene på sykdommen. For å bestemme årsaken er det nødvendig å kontakte en spesialist som, basert på undersøkelse og avhør av pasienten, samt nødvendige laboratorie- og instrumentstudier, vil kunne stille en diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Nesten alltid får pasienter foreskrevet kliniske blod- og urinprøver. De kan være nok til å diagnostisere mange sykdommer. For eksempel, ved infeksiøs mononukleose, vises spesifikke legemer i blodet - mononukleære celler, som en frisk person ikke bør ha.

Ved mistanke om tyreotoksikose tas en blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner; for å utelukke syfilis ved utslett hos en voksen, gjøres en Wasserman-reaksjonstest.

Ved betennelse i mandlene og skarlagensfeber utføres en bakteriologisk undersøkelse av et smøre fra mandlene; den eneste måten å utelukke (bekrefte) hjernehinnebetennelse eller encefalitt er en punktering av cerebrospinalvæsken, som ikke bare lar deg stille en diagnose, men også identifisere patogenet.

Ved sykdomsdebut (før starten av intensiv antibiotikabehandling) bestemmes leptospirose ved hjelp av en mikroskopisk undersøkelse av blod i et mørkt felt; en uke etter sykdomsdebut utføres urinmikroskopi.

Mistanke om lymfogranulomatose bekreftes ved biopsi av lymfeknuten med mikroskopisk undersøkelse av lymfoidvevet.

Testene som foreskrives avhenger av symptomene på sykdommen som indikerer dens opprinnelse.

For å stille riktig diagnose foreskrives også nødvendig instrumentell diagnostikk avhengig av den mistenkte sykdommen - røntgen, ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, fibrogastroduodenoskopi og andre.

Basert på resultatene av undersøkelsene stilles differensialdiagnostikk, typen patogen ved infeksjonssykdommer bestemmes og passende behandling foreskrives.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Er det nødvendig å senke høy temperatur hos en voksen?

Handlingene til pasienten og pårørende avhenger av mange faktorer. Først og fremst må man ta hensyn til personens tilstand med temperatur og dens verdier, samt varigheten av hypertermien. Pasienten skal være i et kjølig (≈20℃), men ikke kaldt, periodisk ventilert rom. Det er lurt å slå på luftfukteren. Pasienten skal være kledd i lett undertøy laget av naturlig stoff og tildekket for å sikre varmeoverføring. Undertøyet skal være tørt, hvis det er mye svetting - skift klær og skift seng. Hvis pasienten skjelver, dekk ham varmere, varm og gni lemmene, når det ikke er kulde, kan du til og med dekke ham til med et tynt laken (pasienten skal være komfortabel - ikke varm, men ikke kald).

Mange er interessert i spørsmålet om det er nødvendig å senke høy temperatur hos en voksen. Hvis en person ikke har og aldri har hatt kramper med høy temperatur, og tilstanden er tilfredsstillende, kan den ikke senkes den første dagen, selv ved avlesninger fra 39 til 40 ℃. Det er viktig å overvåke pasientens tilstand, gi ham hvile og rikelig med varme drikker, hvis temperatur er omtrent lik pasientens kroppstemperatur. Neste dag må en lege tilkalles.

Konsekvenser og komplikasjoner

Langvarig hypertermi uten periodisk temperaturreduksjon kan ha negative konsekvenser for kroppen, selv om temperaturøkningen i de fleste tilfeller er en kompenserende prosess. Ved en temperatur over 38 ℃ dør de fleste patogene mikroorganismer og til og med modifiserte vevsceller i tumorprosessen. Men hvis temperaturen ikke synker på mer enn tre dager, kan kroppens vev lide av hypohydrering og oksygenmangel.

For eksempel, når temperaturen stiger, skjer det en kraftig utvidelse av blodårene. Dette er nødvendig for å opprettholde systemisk blodstrøm, men samtidig er det belastet med et trykkfall og begynnende kollaps. Dette skjer selvfølgelig ikke i de første timene, men jo høyere temperaturen er og jo lenger den ikke faller, desto større er sannsynligheten for negative konsekvenser.

Når væske går tapt på grunn av økt svetting, reduseres blodvolumet som sirkulerer i kroppen og det osmotiske trykket øker, noe som fører til en forstyrrelse av vannutvekslingen mellom blod og vev. Kroppen streber etter å normalisere vannutvekslingen ved å redusere svetting og øke kroppstemperaturen. Hos pasienten uttrykkes dette i en reduksjon i mengden urin og en umettelig tørste.

Økt respirasjonsfrekvens og intens svetting fører også til økt karbondioksidfrigjøring og demineralisering av kroppen, og endringer i syre-base-balansen kan observeres. Når temperaturen stiger, forverres vevsrespirasjonen og metabolsk acidose utvikler seg. Selv økt pust klarer ikke å tilfredsstille hjertemuskelens økte oksygenbehov. Som et resultat utvikles myokardhypoksi, noe som kan føre til vaskulær dystoni og omfattende hjerteinfarkt. Langvarig høy temperatur hos en voksen fører til depresjon av sentralnervesystemet, forstyrrelse av homeostase og hypoksi i indre organer.

Det er viktig å huske at dersom febernivåer av kvikksølv observeres i mer enn tre dager, må en slik temperatur senkes. Og årsaken til en slik tilstand må fastslås enda tidligere.

Det hender at høy temperatur ikke går ned hos en voksen. I slike tilfeller er det nødvendig å oppsøke lege. Hvis termometeravlesningene ikke overstiger 39 ℃, kan du kontakte din lokale terapeut, og hvis temperaturen nærmer seg 40 ℃ og febernedsettende midler ikke hjelper, må du ringe en ambulanse.

Krampetrekninger ved høy temperatur hos voksne utvikles på grunn av at høy temperatur forstyrrer reguleringsprosessene i hjernens strukturer. Refleksmuskelkontraksjoner forekommer ved forskjellige termometeravlesninger. For personer med sykdommer i sentralnervesystemet er det noen ganger nok med en økning i kvikksølvsøylen til 37,5 ℃, selv om de fleste selvfølgelig har kramper ved en temperatur på over 40 ℃. Krampetrekninger kan være kloniske, når muskelspasmer raskt viker for avslapning, og toniske, når tonusen opprettholdes over lengre tid. Spasmer kan påvirke en egen muskelgruppe eller hele kroppens muskulatur. Krampetrekninger oppstår vanligvis med en kraftig temperaturøkning eller en reduksjon i blodtrykket. En pasient med kramper kan ikke overlates uten tilsyn, det er nødvendig å søke akuttmedisinsk hjelp, siden respirasjonssvikt og kollaps i en slik tilstand kan utvikle seg mot en bakgrunn av et kraftig fall i trykket i arteriene.

Selv uten utvikling av kramper, kan langvarig hypertermi uten perioder med redusert temperaturavlesning føre til uttømming av energireserver, intravaskulær blodkoagulasjon, hjerneødem - terminale tilstander med dødelig utgang.

Utslett etter høy temperatur hos en voksen kan oftest være forårsaket av legemiddelforgiftning med febernedsettende legemidler. I utgangspunktet, ved alle infeksjoner (meslinger, skarlagensfeber, tyfus, hjernehinnebetennelse, etc.), oppstår utslettet når temperaturen ennå ikke har sunket. Selv om det kan være mange årsaker til utslettet, inkludert sekundær syfilis. I tillegg forekommer barneinfeksjoner som røde hunder og vannkopper hos voksne ofte atypisk, så utslett etter høy temperatur som oppstår hos en voksen må vises til legen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Forebygging

Å forhindre høy temperatur betyr å aldri bli syk. Dette er urealistisk, spesielt siden en temperaturøkning er en beskyttende reaksjon, og friske mennesker med godt immunforsvar blir vanligvis syke med høy temperatur. Vanligvis slutter slike sykdommer raskere enn en langvarig subfebril tilstand med uuttrykte symptomer.

For å lettere tolerere høy temperatur, er det nødvendig å spise sunt, trene mye, gå i frisk luft, kle seg etter været og raskt desinfisere foci av kronisk infeksjon.

Hvis temperaturen stiger hos en person som lider av sykdommer i sentralnervesystemet eller blodårene og hjertet, er det nødvendig å forhindre ukontrollert økning og umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Det er også lurt å unngå hypertermi som følge av overoppheting, overbelastning og betydelig nervøs spenning. I varmt vær, prøv å drikke mer rent vann, bruk hatt og ikke opphold deg i åpen sol over lengre tid.

I tillegg er det nødvendig å alltid ha et passende middel mot høy temperatur i medisinskapet for deg selv og dine kjære, og ta det med deg på fotturer og turer.

Prognose

I bunn og grunn har hver og en av oss gjentatte ganger måttet tåle sykdommer ledsaget av høy temperatur. De aller fleste slike tilstander har en gunstig prognose.

Personer i faresonen, som lider av kramper og sykdommer som senker temperaturterskelen, må iverksette tiltak i tide, senke temperaturen med passende midler og metoder, noe som også vil tillate dem å unngå komplikasjoner.

[ 15 ]