Hva er avføringsmidler?

Laxatives er langt fra å være begrenset til ricinusolje. De er av forskjellige typer: smøring, saltvann, stimulerende, mykning. De er også delt inn i grupper: oral og rektal. Hvordan forstår du alt dette avføringsmidlet? Hva er egenskapene til hver av dem?

Smørende avføringsmidler

Mineral olje (flytende parafin) myker godt av avføringen. Som myknere (myknere avføring), er mineralolje som ble anvendt for pasienter som trenger slik at spenn (f.eks, etter kirurgi for brokk, eksisjon hemorrhoidal kjegler, hjerteanfall og fødsel.

Forholdsregler ved bruk av smørende avføringsmidler

Mineralolje bør unngås av personer som tar blodfortynnere, for eksempel warfarin (Coumadin). Mineralolje reduserer absorpsjonen av vitamin K (et viktig vitamin for dannelse av koagulasjonsfaktorer) fra tarmen. Å redusere absorpsjonen av vitamin K hos pasienter som tar warfarin kan potensielt føre til "supertynning" av blodceller og økt risiko for overdreven blødning.

Mineral olje bør ikke tas under graviditet, da det kan forstyrre absorpsjonen av vitaminer og redusere tilgjengeligheten av vitamin K for fosteret.

Mineraloljer kan føre til lungebetennelse hvis det griper lungene. Noen mennesker (for eksempel de svært unge, de eldre, særlig slagpasient) er utsatt for aspirasjon, særlig i liggende stilling. Således bør mineralolje ikke gis ved sengetid eller de personer som er utsatt for aspirasjon (effekt av "sug", som har en tendens til å oppstå på grunn av et redusert trykk).

Mineraloljer for avføringsmidler bør bare brukes i korte perioder. Signifikant absorpsjon av mineralolje i kroppen kan oppstå hvis du bruker det gjentatte ganger i lang tid.

Stimulerende avføringsmidler

Stimulerende avføringsmidler forårsaker tarmbevegelser ved å øke sammentrekningen av tarmmusklene, og de er effektive når de brukes på kort sikt. Eksempler inkluderer stimulerende laksanter - aloe, cascara, sennaforbindelser, bisacodyl og ricinusolje. Bisacodyl (Dulcolax, Correctol) er tilgjengelig uten resept i oral form - tabletter og i form av suppositorier eller enemas. Assimilering av orale avføringsmidler tar 6 til 10 timer.

Bisacodyl brukes vanligvis i kolonrensing for kolonoskopi, barium enema og tarmkirurgi. Effektiv for sporadisk forstoppelse, bør bisakodyl ikke tas i mer enn en uke, og legen må overvåke gjentatt bruk.

Andre avføringsstimulerende midler inkluderer Senna (Ex-Lax, Senokot), Cascaru Sagrada (Remedy) og casantranol

Disse avføringsmiddelene omdannes av kolonbakterier til aktive forbindelser, som deretter kan stimulere sammentrekninger i muskler i tyktarmen. Etter å ha tatt disse produktene oralt, oppstår tarmbevegelser etter 8 til 24 timer. Sikt kan kronisk bruk av disse avføringsmidler forårsake mørkfarging av koloniske mukosa (melanoznaya coli) som følge av akkumuleringen av mørkt pigment (melanin).

Castorolje (konsentrere)

Det er en analog av en stimulerende laxerende, som fungerer i tynntarmen. Det fører til opphopning av væske i tynntarmen og letter evakueringen av avføring fra tarmen. Castorolje bør ikke tas med mat, selv om juice eller andre smaksatte væsker kan bidra til å skjule sin ubehagelige smak. Dette avføringsmiddel virker ganske raskt, vanligvis i 2 til 6 timer.

Castorolje brukes vanligvis til å rense tykktarmen før kirurgi, irrigoskopi eller koloskopi. Opptaket av næringsstoffer og mineraler i tynntarmen kan forstyrres av hyppig bruk av ricinusolje. Denne medisinen anbefales ikke for gjentatt behandling av forstoppelse.

Forholdsregler

Intensiteten av effekten av stimulerende avføringsmidler er farlig, så du må overvåke dosene. En stor dose av noen stimulerende laxerende kan forårsake alvorlige bivirkninger.

Bivirkninger inkluderer sterke kramper, overdreven væsketap og dehydrering, elektrolytt abnormaliteter i blod sammensetning som for eksempel et for lavt kaliuminnhold i blodet (hypokalemi) og kronisk underernæring.

Det er bekymring for at kronisk, langvarig bruk av sentralstimulerende avføringsmidler kan føre til tap av funksjon av kolon (tykktarmen svekket) .Etter flere år eller tiår, den hyppige bruk av stimulerende laksativer, blir kolon nerver langsomt forsvinner, kolonmuskler har tørket ut og tykktarmen blir forstørret.

Følgelig forstoppelse kan bli stadig vanskeligere og en person reagerer sterkere på avføringsmidler. Det er imidlertid uklart hva som kommer først: den progressive nedgang i funksjon av tykktarmen, noe som fører til bruk av sentralstimulerende avføringsmidler, eller bruk av avføringsmidler, noe som fører til en reduksjon i funksjon av tykktarmen. Imidlertid brukes langvarig bruk av stimulerende laksantia vanligvis etter at andre behandlinger mislykkes.

[1], [2], [3], [4]

Saltvann og osmotiske avføringsstoffer

De aktive ingrediensene i saltavføringsmidler er hovedsakelig magnesiumsulfat-, citrat- og fosfat-ioner. Disse ioner samler vann i tarmene.

Ekstra vann myker avføringen, øker trykket i tarmene, øker tarmkonstruksjonene som følge av en myk avføring. Fosforsyre, magnesiummagnesium og magnesiumcitrat er eksempler på saltavføringsmidler.

Orale doser av saltvoksakseringsmidler bør tas med ett eller to glass vann.

Tarmresponsen, som regel, begynner på en tidsperiode fra 1 til 3 timer etter å ha tatt avføringsmiddel. Små doser anbefales noen ganger for behandling av utilsiktet forstoppelse, mens store doser kan føre til en komplett evakuering av tarmen. Fullstendig rensing av tarmen er nyttig for å forberede seg på koloskopi, sigmoidoskopi og irrigoskopi.

Aktive ingredienser i avførende osmotiske typer, som Golytely, GlycoLax og MiraLax er eksempler på polyetylenglykol (PEG). Disse ingrediensene arbeider for å våke avføringen for å myke det og øke antall defecations. Laxerende osmotiske typer brukes ofte til å rense tykktarmen før kolonoskopi eller tykktarmkirurgi.

Forholdsregler

Siden i avføringsmidler kan det være noen aktive ingredienser som sørger for absorpsjon av toksiner fra tarmene inn i blodet, bør salteavføringsmidler ikke brukes til enkelte individer. Personer med nedsatt nyrefunksjon bør ikke bruke avføringsmidler som inneholder magnesium eller fosfatsalter. Overdreven opphopning av magnesium og fosfat i blodet av disse menneskene kan føre til overdreven toksisitet. De som trenger å begrense natriuminntak, for eksempel personer med kongestiv hjertesvikt, nyresykdom, høyt blodtrykk, bruk ikke avføringsmidler som inneholder natrium.

Bivirkninger av laksativ osmotisk type inkluderer kvalme, magekramper eller gassdannelse. Mennesker som har en historie med abdominal eller intestinal obstruksjon bør konsultere legen før de bruker avføringsmidler. Det anbefales at du bruker denne medisinen til eldre, da de kan være mer følsomme for bivirkningene, spesielt diaré.

Mykgjørere av avføring (mykgjørende avføringsmidler)

Blødgjøringsmidlene av avføringen, kalt mykningsslakkermidler, forhindrer avføring av hest ved å legge fuktighet til avføringen. Den aktive ingrediensen i de fleste avføringstanker er et stoff som heter docusate. Midler som inneholder docusat, i seg selv, stimulerer ikke tarmbevegelser eller øker mengden av avføring. De brukes mer for å forhindre forstoppelse enn å behandle dem.

Plastifiseringsmidler stol er vanligvis anbefalt for mennesker som trenger slik at spenn under avføring, også for pasienter som er på vei bort fra mage-, bekken- eller rektal kirurgi, fødsel eller hjerteinfarkt for personer med alvorlig høyt blodtrykk eller en abdominal brokk og også for personer med smertefulle hemorroider og / eller analfissurer.

Avføring av avføring hos disse berørte personer kan bidra til å redusere smerte under avføring.

Mjukgjørere av stolen er tilgjengelige uten resept og inkluderer Kolas, Surfak, de kan kjøpes på apotek eller på spesialbutikk - disse er produkter som inneholder docusate. Enkelte stoffer (for eksempel Peri-Colase) kombinerer et avføringsmiddel med stimulerende avføringsmidler for å aktivere avføring.

Forholdsregler ved bruk av avføring Blødgjøringsmidler er generelt trygge og godt tolererte. De bør ikke kombineres med mineraloljer, avføringsmidler, fordi avføringstanker kan føre til økt absorpsjon og toksisitet av disse produktene. Mineraloljer er dryppssuget inn i kroppen og kan forårsake betennelse i lymfekjertler, lever og milt. Derfor er det uønsket å bruke avføringsmiddel uten å konsultere og kontrollere en lege.