Hva forårsaker campylobacteriose?

Årsaker til campylobakteriose

Campylobakteriose er forårsaket av bakterier av slekten Campylobacter, hovedsakelig C. jejuni, Campilobacteriaceae. Slekten Campilobacter omfatter ni arter. Campylobacter er bevegelige gramnegative staver som er 1,5–2 μm lange, 0,3–0,5 μm i diameter, og har et flagellum. De vokser på agarmedier med tilsetning av erytrocytter og antibiotika (vankomycin, amfotericin B) for å undertrykke ledsagende flora, og danner små kolonier. Den optimale veksttemperaturen er 42 °C, pH 7. Bakteriene produserer hydrogensulfid og har en positiv reaksjon på katalase. De har termostabile O-antigener og termolabile H-antigener. De viktigste overflateantigenene er LPS og den syreløselige proteinfraksjonen.

Patogenisitetsfaktorer er flageller, overflatespesifikke adhesiner, enterotoksiner, varmelabilt diaréfremkallende og varmestabilt endotoksin. C. jejuni og andre arter av campylobacter finnes i mage-tarmkanalen hos kalkuner, kyllinger, sauer, storfe, samt katter, hunder og andre dyr.

Campylobacter dør raskt ved oppvarming, ved romtemperatur overlever de i opptil 2 uker, i høy, vann, gjødsel - opptil 3 uker, og i frosne dyrekadaver - opptil flere måneder. De er følsomme for erytromycin, kloramfenikol, streptomycin, kanamycin, tetracykliner, gentamicin, litt følsomme for penicillin, ufølsomme for sulfanilamidlegemidler, trimetoprim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesen til campylobakteriose

Patogenet kommer inn i kroppen gjennom mage-tarmkanalen. Den smittsomme dosen avhenger av individuell mottakelighet. Av stor betydning er den smittsomme dosen, graden av adhesjon og invasive evne til patogenet, samt dets enterotoksiske og cytotoksiske aktivitet. Det er funnet en direkte sammenheng mellom alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen og graden av bakterienes adhesjonsaktivitet. Følgende stadier av bakteriell penetrering i kroppen skilles ut:

• adhesjon (vedlegg til overflaten av enterocytter);
• invasjon (ved hjelp av flagellumet blir cellemembranen til enterocytten skadet og patogenet trenger inn i cellen);
• bakteriemi (rask penetrering av bakterier i blodet);
• dannelse av toksiner (når mikrober kommer inn i blodet, frigjøres toksiner, noe som forårsaker utvikling av generell rus);
• hematogen såing av organer og vev.

Histologisk undersøkelse av biopsier tatt under koloskopi eller rektoskopi avslører en akutt ekssudativ inflammatorisk prosess, ofte med en hemoragisk komponent. Alvorlig oppkast og diaré kan forårsake dehydrering og hypovolemisk sjokk. Hos personer med et velfungerende immunsystem er infeksjonen ikke ledsaget av klinisk tydelige manifestasjoner (subklinisk form, frisk bakteriebærer).

Epidemiologi av campylobakteriose

Campylobakteriose er utbredt i alle land. Campylobacter forårsaker opptil 10 % av akutte diarésykdommer. Melkekonsum er assosiert med de fleste matbårne utbrudd av campylobakteriose i USA, og står for opptil 80 % av tilfellene.

Reservoaret og kilden til patogenet er mange dyrearter, hovedsakelig husdyr, sjeldnere syke mennesker og bærere. Asymptomatisk bærerskap av patogenet er mulig, samt infeksjon av nyfødte. Hos friske mennesker er det observert bærerskap av bakterien (ca. 1%). Hovedveien for overføring av campylobakteriose-patogener er mat. Oftest skjer infeksjon ved inntak av infisert kjøtt: storfekjøtt, svinekjøtt, fjærkre. Melk spiller en betydelig rolle som en faktor i overføring av patogener. Kontakt-husholdningsinfeksjon har liten epidemiologisk betydning, men ved direkte kontakt med husdyr og husdyr bør ikke denne veien undervurderes. Transplacental overføring av infeksjon er observert hos gravide kvinner. Dette fører til spontanabort og intrauterin infeksjon av embryoet. I Russland er campylobakteriose vanlig i mange byer og regioner, og står for 6,5–12,2 % av det totale antallet akutte tarmsykdommer. Sommer-høst sesongmessighet for campylobakteriose er notert. Forebyggende tiltak består av å overholde sanitære og hygieniske standarder for slakting av dyr, overholde regler for personlig hygiene, beskytte produkter mot forurensning og grundig tilberedning av kjøttprodukter. Spesifikk forebygging er ikke utviklet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]