Hva forårsaker pollinose hos barn?

Ifølge forskere spiller pollen fra kornsorter den ledende rollen i etiologien til høysnue hos barn. 75 % av de undersøkte viste økt følsomhet for dette, noe sjeldnere, men fortsatt ganske ofte, trepollen (hos 56 % av pasientene), og 27 % av barna viste seg å være sensibiliserte for ugresspollen (malurt, quinoa). Hos 64 % av barn med høysnue utvikler sykdommen seg som et resultat av polyvalent allergi.

Plantepollenallergener klassifiseres som aeroallergener. Av de mange tusen plantene på jorden produserer bare rundt 50 pollen som er ansvarlig for høysnue. Sensibilisering forårsakes av hannlige reproduktive elementer hos hovedsakelig vindbestøvede planter. Kornene i disse pollentypene er runde og ikke mer enn 35 mikron i diameter. Sensibilisering i hver geografisk sone skjer mot pollenet fra utbredte planter som produserer enorme mengder pollen (én busk med ambrosia produserer opptil 1 million pollenkorn per dag).

Det finnes tre hovedgrupper av allergenerplanter:

• treaktig;
• korn;
• blandet gress (ugress).

Den første vårtoppen med høy forekomst av pollenallergi (april-mai) er forårsaket av trepollen: hassel, or, eik, bjørk, ask, valnøtt, poppel, lønn, osv. Rollen til furu- og granpollen i forekomsten av allergiske sykdommer i luftveiene er liten.

Den andre sommerøkningen i pollenkonsentrasjon (juni-august) er assosiert med blomstringen av kornsorter: blågress, kvikgress, bromegress, svingel, pinnsvingel, revehale, rug, mais, etc. Blomstringssesongen for disse gressene sammenfaller med en høy konsentrasjon av poppelflun i luften, som ofte forveksles av pasienter med en reaksjon på flun.

Den tredje høsttoppen av pollenallergi (august-oktober) er forårsaket av planter med størst allergiaktivitet. Disse inkluderer ugress: ambrosia, quinoa, løvetann, hamp, nesle, malurt, smørblomst, etc.

Mesteparten av pollenet frigjøres av planter i morgentimene (fra soloppgang til klokken 09.00); den maksimale konsentrasjonen er i tørt, vindfullt vær.

Den immunologiske statusen til barn med høysnue kjennetegnes av et høyt innhold av reaginer: et høyt nivå av totalt IgE og spesifikt IgE, spesielt i perioder med pollen.

Allergisk betennelse påvirker samtidig slimhinnene i øyet og nesen (rhinokonjunktivitt), nesen og bihulene (rhinosinusitt), nesen og nesesvelget (nasofaryngitt), luftrøret og bronkiene (rhinotracheobronkitt).

Ifølge observasjoner fra mange forfattere forekommer pollinose hos barn under 3 år sjeldnere, i påfølgende aldersperioder øker hyppigheten av sensibilisering for plantepollen og når et maksimum innen skolealder. Alderen for de første manifestasjonene av pollinose hos barn var 3 år.

Faktorer som predisponerer for høysnueer:

• sekretorisk IgA-mangel;
• ustabilitet av cellemembraner i makrofager og granulocytter;
• reduksjon i produksjonen av et stoff som hemmer aktiviteten til pollenpermeabilitetsfaktoren,
• luftveisinfeksjoner;
• miljøforurensning av atmosfæren som forstyrrer slimhinnefjerningen.

Det patokjemiske stadiet av lesjonen er ledsaget av degranulering av mastceller i slimhinnene i øynene og luftveiene med frigjøring av en stor mengde histamin og andre biogene aminer. Hos noen pasienter med pollinose spiller immunkompleksmekanismer også en aktiv rolle i patogenesen.